很多人可能都有过这样的经历：耳朵旁边的骨头突然隐隐作痛，尤其是张嘴吃饭、嚼口香糖的时候，疼得更明显，一开始以为是没休息好或者不小心撞到了，但休息几天也没好转，这时候就要警惕——这种疼痛可能和外耳道炎有关。外耳道炎看似是外耳道局部的炎症，但炎症的影响可能扩散到周围骨骼区域，引发我们感知到的“骨头痛”，下面就来详细说说其中的原因和处理方法。
为什么外耳道炎会引发耳旁骨头痛？
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，它引发耳旁骨头痛主要通过三个途径，这三个途径可能单独存在，也可能同时发生。
首先是炎症直接刺激周围骨骼区域。当外耳道发生炎症时，局部会释放大量炎症因子，这些因子会刺激外耳道周围的神经末梢。外耳道紧邻着颞骨——也就是耳朵上方和侧面的那部分颅骨，当炎症范围扩大，累及到颞骨表面的骨膜或周围组织时，就会引发颞骨区域的疼痛。这种疼痛通常是持续性的隐痛，用手按一下耳朵旁边的骨头，疼得可能更厉害，比如有些人掏耳朵时手没轻没重，导致外耳道皮肤破损，细菌入侵引发炎症，炎症逐渐蔓延到颞骨附近，就会出现耳朵旁边骨头疼的症状。
其次是感染扩散导致骨骼相关组织发炎。如果外耳道炎没有得到及时控制，细菌或病毒可能向周围组织扩散，最常见的是扩散到中耳和乳突。中耳位于外耳道深处，乳突则是耳后突出的那块骨头，它和中耳相连。当感染扩散到中耳时，可能引发中耳炎；进一步扩散到乳突时，会引发乳突炎，严重时还会形成耳后骨膜下脓肿，这时候不仅会有耳后骨头的剧烈疼痛，还可能出现局部红肿、发热的症状，用手触摸耳后骨头会感觉明显压痛，甚至能摸到波动感。
最后是神经牵涉痛。外耳道的神经分布非常复杂，迷走神经、三叉神经、面神经等多条神经的分支在此交汇。当外耳道发生炎症时，疼痛信号会通过这些神经传递到大脑，而神经传递过程中可能出现“牵涉痛”——疼痛信号被大脑误判为来自骨头区域，从而让我们感觉到耳朵旁边的骨头在痛。比如有些人外耳道炎发作时，不仅耳朵里面疼，耳朵旁边的下颌骨附近也会跟着疼，这就是神经牵涉痛的典型表现。
外耳道炎引发的耳旁骨头痛该怎么处理？
搞清楚了疼痛的来龙去脉，接下来就该针对性解决问题了——核心就是控制外耳道的炎症，从根源上缓解骨头痛，具体可以从治疗和护理两方面入手。
在治疗上，要严格遵医嘱使用药物。目前临床上常用的治疗外耳道炎的外用药物包括氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，这些抗生素类滴耳液能有效抑制引发外耳道炎的细菌。需要特别注意的是，这些药物必须在医生指导下使用，医生会根据外耳道炎的严重程度、感染的细菌类型以及患者的个体情况（比如是否有药物过敏史）来决定使用哪种药物、剂量和疗程，绝对不能自己随便买滴耳液使用。比如有些人对喹诺酮类药物（氧氟沙星、环丙沙星属于这类）过敏，擅自使用可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应，甚至加重病情。
在护理上，要保持外耳道干燥清洁。治疗期间要避免外耳道进水，比如洗澡、洗头时可以用干净的耳塞或棉球堵住外耳道，洗完后及时取出；不要用手或掏耳勺掏耳朵，以免损伤外耳道皮肤，加重炎症；如果外耳道有分泌物，可以在医生指导下用生理盐水轻轻擦拭，但不要自行用棉签深入外耳道清理，以免把分泌物推向深处，影响治疗效果。
这些常见误区要避开
很多人在遇到耳朵旁边骨头痛时，容易陷入一些误区，反而加重病情，需要特别注意。
第一个误区是“耳朵痛就自己掏耳朵”。有些人觉得耳朵痛是因为耳屎太多堵住了，于是用掏耳勺或棉签使劲掏，结果不仅会损伤外耳道皮肤，还可能把细菌带到更深的地方，加重炎症，甚至引发感染扩散。正确的做法是如果感觉耳屎较多，应该到正规医院耳鼻喉科让医生用专业工具清理，不要自行处理。
第二个误区是“随便买滴耳液用”。有些人为了图方便，在药店随便买一瓶滴耳液就用，殊不知不同类型的外耳道炎用药是不一样的，如果是真菌性外耳道炎，用抗生素滴耳液不仅无效，还会加重真菌感染；如果是细菌性外耳道炎，用错了药物也会延误病情。所以一定要先到医院确诊，再遵医嘱用药。
第三个误区是“骨头痛就贴止痛膏药”。有些人耳朵旁边骨头痛，就以为是骨骼劳损，在耳旁骨头上贴止痛膏药，这其实是没有用的，因为疼痛的根源是外耳道的炎症，不是骨骼本身的问题，贴膏药不仅不能缓解疼痛，还可能因为膏药的刺激导致局部皮肤过敏。
特殊人群要特别注意
孕妇、哺乳期女性、儿童以及有慢性疾病（比如糖尿病、肝肾疾病）的人群，在处理外耳道炎引发的骨头痛时，需要更加谨慎。
孕妇和哺乳期女性使用滴耳液前，必须咨询医生，因为有些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康，医生会选择对母婴安全的药物。儿童的外耳道比较狭窄，皮肤也更娇嫩，用药的剂量和疗程需要根据年龄和体重调整，不能按照成人的剂量使用。糖尿病患者因为免疫力较低，外耳道炎更容易扩散，引发严重的感染，所以一旦出现耳朵旁边骨头痛的症状，要及时就医，不能拖延。
出现这些情况要立即就医
如果耳朵旁边骨头痛的症状持续不缓解，或者出现以下情况，一定要立即到正规医院耳鼻喉科就诊：疼痛持续超过3天，或者越来越严重；出现发热、寒战等全身症状；耳朵流脓、听力下降；耳后或耳旁骨头出现明显的红肿、波动感。这些情况可能意味着感染已经扩散，需要及时进行专业的治疗，比如静脉使用抗生素、切开引流脓肿等，以免引发更严重的并发症，比如脑膜炎、败血症等。
最后要提醒大家，耳朵旁边骨头痛虽然看似是小问题，但背后可能隐藏着外耳道炎甚至感染扩散的风险，所以一定不能忽视。如果出现相关症状，要及时到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗，不要自行处理，以免延误病情。
