夏天去泳池扑腾了半小时，回家就觉得耳朵里发烫、像塞了团湿棉花；或者掏耳朵时没轻没重，第二天耳朵又痛又痒——你有没有过这样的“耳边小麻烦”？其实这很可能是轻微外耳道炎在作怪！作为耳鼻喉科最常见的“日常病”，它藏在“不当掏耳”“耳道进水”这些小习惯里，但要是放任不管，可能从“轻微痒痛”变成“化脓流脓”，甚至连累到中耳。今天就把“识别、应对、防复发”的全攻略说清楚，帮你把这个“小毛病”扼杀在萌芽里！
耳朵又痛又痒？先分清是急性还是慢性外耳道炎！
很多人第一次遇到耳朵不舒服，只会觉得“耳朵发炎了”，但其实急性和慢性的症状、应对方法完全不一样——先对照这2种情况自查：
- 急性发作：像耳朵里塞了个热鸡蛋
刚开始是耳内灼热感，就像有人往耳朵里吹了口热风；接着变成胀痛，尤其咀嚼、牵拉耳廓（比如拽一下耳朵）或者按压耳屏（耳道口前面的小软骨）时，痛得会皱眉头；翻开外耳看，皮肤红得像被揉过的苹果，分泌物从稀稀的水状慢慢变成黄黄的脓，严重时会觉得“耳朵蒙了层布”，听声音都模糊。 - 慢性反复：痒得想抠，还总“闷得慌”
耳朵长期痒得难受，总忍不住用棉签掏，结果掏出来的分泌物像“白色豆腐渣”；平时总觉得耳朵里塞了团棉花，闷闷的；要是洗澡时不小心进了水，或者又掏了耳朵，立马就会“变急性”——痛得更厉害，分泌物也变多。
为啥会得这个病？其实都是“日常习惯作出来的”：
- 直接作：把耳朵的“保护墙”弄坏了
游泳、洗澡时水进了耳朵，没及时擦干，水里的细菌就藏在耳道里繁殖；掏耳朵太频繁，用棉签、掏耳勺使劲戳，把耳道皮肤戳破了，细菌趁机钻进去；长期戴入耳式耳机，耳朵闷得透不过气，容易过敏或滋生真菌。 - 间接作：基础病“帮凶”
糖尿病患者血糖高，耳道里的细菌“吃得好长得快”；耳道天生狭窄的人，水进去了不容易流出来，也容易发炎。
早期紧急处理：别慌，先做这2步
一旦觉得耳朵痛或痒，立刻停手！别再用任何东西碰耳朵，也别让水再进去。找个干净的医用棉球，轻轻堵在外耳道口（别塞太深），减少外界刺激。如果症状过了24小时还没消，或者分泌物变成黄色的脓，赶紧去医院——别自己乱滴眼药水或涂药膏，搞不好会把真菌养得更凶！
耳朵发炎别乱滴药！先做这2步明确病因
很多人耳朵一痛，就翻出家里的滴耳液乱滴，结果越滴越严重——其实先明确“是什么感染”比乱用药更重要！
- 自查：别乱伸东西进耳朵
找个小镜子对着外耳，看看耳道口有没有红肿、有没有分泌物，但记住：绝对不能把镜子或棉签伸进去！万一戳到发炎的皮肤，痛得更厉害还会加重损伤。 - 专业诊断：医生的2个“法宝”
到医院后，医生会用耳镜照进耳道，清楚看到炎症范围（比如是外耳皮肤红肿，还是已经伤到深层）；再取一点分泌物做涂片检测，查是细菌还是真菌——这一步直接决定用什么药！比如细菌感染要用抗生素，真菌感染要用抗真菌药，乱用药只会“帮倒忙”。
针对性治疗：别嫌麻烦，按疗程来
- 细菌感染：用对滴耳液，别提前停
比如游泳后得的急性炎症，医生会开氧氟沙星滴耳液，每天滴3次，每次2-3滴，一定要用够3-5天——别症状一消就停，不然细菌没杀干净，下次还会犯。 - 真菌感染：先清分泌物，再涂药
真菌性外耳道炎更麻烦，得先让医生用专业工具把耳道里的“豆腐渣”分泌物清理干净，再涂克霉唑乳膏，每天1次；这时候最关键的是保持耳道干燥，别让水再进去，不然真菌会越养越多。 - 伴随症状：对症缓解别贪多
痒得受不了？吃氯雷他定（每天1片），能缓解过敏引起的瘙痒；痛得睡不着？短期吃点布洛芬（别超过3天），但这只是“止痛药”，根本问题还是要治炎症！
治疗配合：这2件事绝对不能做
治疗期间，耳朵绝对不能进水！洗头时用防水耳塞堵着耳朵，或者把头发往前梳，别让水灌进去；也别再自己掏耳朵——就算觉得有分泌物，也得让医生用专业工具清，你自己掏只会把分泌物推得更深，或者把皮肤再戳破。
不想再犯外耳道炎？这4个习惯一定要改！
很多人治好了又复发，其实是“坏习惯没改掉”——想要彻底远离，这4个习惯必须改：
- 别让耳朵“泡”在水里
游泳、洗澡后，用干毛巾轻轻按一下耳周，把水吸出来；或者用吹风机调“低温档”，对着耳道口吹10秒（别离太近，不然会烫伤）；洗澡时可以用干棉球堵着耳道口，洗完赶紧拿出来。 - 掏耳别“太狠”“太勤”
别用棉签、掏耳勺深入耳道！如果觉得耳廓有耳屎，用软木棍（比如棉签的木棒去掉棉花，磨圆头）轻轻刮一下就行，两周最多掏1次——耳朵本身有自洁功能，不用天天掏！ - 别长时间戴耳机
入耳式耳机戴超过1小时，耳朵里又闷又潮，容易滋生细菌；换成头戴式耳机，或者每小时摘下来透透气，让耳朵“呼吸”一下。 - 糖尿病患者：控糖是关键
血糖高的人，耳道里的细菌特别容易繁殖，所以一定要把血糖控制在正常范围（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L），不然炎症会反反复复。
还有这些细节要注意：
少吃辛辣食物（比如火锅、辣椒）和白酒，它们会刺激耳道黏膜，让炎症更难好；如果耳朵痒得难受，别用手抓——用冰毛巾裹着纱布，敷在耳周10分钟，能缓解痒感。
复发预警：出现这些情况赶紧去急诊
要是突然出现耳朵听不见、痛得直哭或者发烧，赶紧去急诊！这可能是炎症扩散到了中耳，或者引发了更严重的感染；如果1年里复发了3次以上，一定要查过敏原或基础疾病（比如是不是对耳塞材料过敏，或者糖尿病没控好），得制定长期管理计划。
其实轻微外耳道炎就是个“惯出来的小毛病”——你越掏耳朵、越让耳朵泡水，它越容易犯。但只要 early（早期识别）、right（正确治疗）、good（好好防护），3-5天就能好，也不容易复发。别觉得“小事一桩”就放任不管，要是拖成慢性或者引发中耳炎，搞不好会影响听力！记住：耳朵的事，“小心”比“胆大”更重要！
