梅尼埃病的核心问题是内耳膜迷路里的内淋巴液积多了——这和耳蜗里血管纹细胞的离子转运异常有关，就像内耳的“微型水循环”出了“排水故障”，过多液体把原本精密的结构撑大，干扰前庭毛细胞的信号传递，所以会突然眩晕。
它的典型表现有这么几个：突然天旋地转，常伴随恶心、呕吐，浑身软得没法自主活动；耳鸣是主要伴随症状，一开始是低沉沉的嗡嗡声，慢慢可能变成蝉叫样的尖声；听力忽好忽坏，发作时更明显。据统计，约90%患者有耳鸣，但每个人的情况不太一样。
诊断需要做几项检查：纯音测听能查出听力波动的情况；前庭诱发肌源性电位检查可以看膜迷路的“弹性”好不好；3T核磁内耳水成像能拍出清晰的内耳结构；冷热试验是用温度刺激前庭，看眼睛震动的情况，能分清是内耳问题还是脑子的问题导致的眩晕。这些检查得由专业医生综合判断，不能只看一项结果就下结论。
日常要做好这些防护：吃淡点，每天钠摄入不超过2克（相当于5克盐），能减少液体堆积；别喝咖啡、喝酒，维持内耳环境稳定；每天喝1500-2000毫升水，分多次喝；压力大时试试正念呼吸，每天15分钟冥想能让眩晕发作减少30%；还有前庭康复训练，做一些特定的眼动和体位动作，帮大脑适应内耳的异常信号。
急性发作时要注意：马上躺着不动，别晃头；房间光线要暗，用遮光窗帘挡光；喝水一次别喝太多（不超过50毫升），保持电解质平衡。症状严重的话要及时找医生，长期控制还是要靠日常和基础治疗。
治疗要根据病情轻重来：轻的用前庭抑制剂、利尿剂等药物；难治性病例可以考虑往耳朵里打激素或庆大霉素做化学迷路切除；内淋巴囊减压术是重建内耳的“排水通道”，80%以上患者做完能长期控制症状。所有治疗都得听专科医生的，别自己改方案。
这些误区要避开：发作时一直躺着不动反而可能让眩晕更久；耳鸣超过6个月一定要去医院；规范治疗后随便吃会大大增加复发几率。研究显示，好好管理的患者5年复发率不到15%，而没规范管理的高达78%，可见长期坚持有多重要。
梅尼埃病虽然会反复眩晕、耳鸣，但只要明白是内耳“积水”导致的，做好日常防护、规范检查治疗，就能有效控制症状，不用太担心。
