鼻腔老流黄色液体是生活中不少人会遇到的问题，背后可能和鼻子本身的病变有关，也可能是全身疾病的局部表现，得通过专业检查才能明确原因。
一、黏液腺堵出来的“小囊肿”
上颌窦浆液囊肿是鼻窦黏膜腺体阻塞形成的良性病变，在鼻窦囊肿里占70%~80%。主要是鼻窦的自然开口通气不好，黏液排不出去，慢慢攒成了囊性小包。典型表现是有时候单侧鼻子会流清亮或淡黄色的水，囊肿变大后还会出现持续鼻塞、脸胀胀的感觉。做CT或核磁能看到窦腔里有边缘光滑的半圆形影子。治疗要看囊肿大小——直径小于1cm的可以定期随访；大于1.5cm或者有明显症状的，建议做鼻内镜下囊肿造袋术，把囊肿打开让黏液流出来。
二、感染引发的鼻腔炎症
鼻前庭炎大多由金黄色葡萄球菌感染引起，常因为挖鼻子、拔鼻毛等坏习惯刺激鼻腔皮肤导致。鼻子前庭的皮肤会出现弥漫性炎症，毛囊被破坏，还会有脓性分泌物。主要症状是鼻孔烧得疼、结痂，流黄色黏糊糊的分泌物，急性发作时局部会红肿、摸起来痛。治疗首先要改掉挖鼻子的习惯，局部用抗生素软膏；如果合并发烧、浑身乏力等全身症状，可能需要吃抗生素；慢性不好的要查一下有没有糖尿病之类的基础病。
三、鼻子里长了“新东西”要警惕
鼻子里长新生物得区分良性和恶性——良性的比如鼻息肉，占了60%；恶性的大多是鳞状细胞癌。良性病变一般慢慢出现单侧鼻塞、流黏鼻涕；恶性病变常伴血性分泌物、面颊麻木、嗅觉减退。做影像检查能看到鼻腔里有软组织填充，增强扫描会有不均匀强化。确诊得取组织做病理检查，治疗以手术切除为主：良性肿瘤用鼻内镜切就行，恶性的要扩大切除再结合放化疗。
四、怎么检查才能找对原因
- 鼻内镜检查：医生用细管子伸进鼻子，直接看鼻腔结构，能发现息肉、囊肿或新生物，还能判断分泌物来源。
- CT扫描：冠状位CT能清晰显示鼻窦解剖，看骨壁有没有破坏、病变范围多大。
- MRI检查：对软组织分辨率高，适合区分囊性病变和实质性肿瘤。
- 病理活检：怀疑恶性病变的，术前取一点组织检查，明确肿瘤类型。
五、不同情况的治疗原则
- 囊肿处理：小于1cm的定期观察；大于1.5cm或有症状的，做鼻内镜手术，术后定期清理术腔。
- 抗感染治疗：局部用抗生素软膏+生理盐水冲洗，严重感染需口服抗生素。
- 肿瘤治疗：良性肿瘤内镜切除；恶性肿瘤扩大切除+放疗。
- 辅助治疗：糖皮质激素雾化减轻炎症，白三烯受体拮抗剂控制过敏。
六、日常护理要做好
- 环境调整：家里湿度保持40%~60%、温度22~25℃，减少尘螨等过敏原。
- 鼻腔护理：每天用生理盐水冲洗2次，水温32~34℃，压力别超过200mmH2O（别太用力）。
- 行为习惯：别挖鼻子、拔鼻毛，避免接触刺激性气体（比如油漆、油烟），滴鼻剂按医嘱用。
- 饮食调理：多吃含维生素A（胡萝卜、动物肝脏）、维生素C（橙子、猕猴桃）的食物，每天喝够1500ml水稀释分泌物。
- 症状监测：记好分泌物的颜色、量，单侧症状超过2周要复诊。
出现这些情况立即就诊：
- 分泌物从清亮变脓性或带血；
- 面部持续剧烈疼痛；
- 视力下降或眼球转不动；
- 突然完全闻不到味道；
- 儿童出现发育迟缓（比如比同龄人矮、说话晚）。
预防建议：
- 高危人群（常接触粉尘、有鼻过敏史）每年做1次鼻腔内镜检查；
- 过敏体质避免接触花粉、尘螨；
- 感冒及时治，防止引发鼻窦炎；
- 长期接触粉尘的人戴防护口罩。
总的来说，只要系统治疗、规范管理，大多数人的症状都能控制住。如果鼻子持续流异常分泌物超过10天，一定要尽早去医院，别耽误治疗。正确认识疾病，配合医生指导，才能更快恢复。
