耳朵是我们感知世界声音的重要器官，可一旦出现耳朵痛、耳鸣的症状，不仅会影响日常交流，还可能让人焦虑不安。很多人遇到这种情况会先想到“是不是上火了”或者“掏掏耳朵就好”，但其实这可能是外耳道炎在作祟——作为耳鼻喉科常见疾病之一，外耳道炎是引发耳朵痛和耳鸣的主要原因之一，需要我们科学认识和应对。
感染因素：“潮湿小走廊”成了病原体的温床
外耳道就像耳朵的“小走廊”，从耳道口延伸到鼓膜，平时靠皮肤表面的油脂和干燥环境维持健康防线。当这条“走廊”被水浸湿后，防线就容易失守：比如游泳后外耳道积水没及时擦干，或者洗澡时污水进入耳朵，水分子会让外耳道皮肤软化，原本附着在表面的细菌、真菌就有了繁殖温床。以细菌感染为例，常见的金黄色葡萄球菌会在潮湿环境中快速滋生，引发急性炎症——炎症会刺激外耳道的感觉神经末梢，导致明显的疼痛感，同时炎症产生的分泌物会堵塞耳道，干扰声音的正常传导，还可能影响耳部的神经感知功能，进而出现嗡嗡声或蝉鸣声的耳鸣。真菌性外耳道炎则更顽固，往往和长期潮湿有关，除了痛和耳鸣，还可能伴随耳朵发痒、分泌物呈豆腐渣样的症状。需要注意的是，无论是细菌还是真菌感染，都需要针对性处理，自行用清水冲洗反而可能加重感染。
外伤因素：“掏耳一时爽”，屏障破了麻烦来
很多人有掏耳朵的习惯，觉得掏完清爽，但这种行为其实很容易损伤外耳道的健康防线。外耳道皮肤非常薄，只有几毫米厚，用棉签、挖耳勺甚至指甲掏耳时，稍不注意就会造成皮肤破损——哪怕只是肉眼看不见的小伤口，也会破坏皮肤的天然屏障，让细菌有机可乘。比如有人用棉签掏耳时，会把耳垢推到耳道深处，不仅掏不干净，还可能划伤皮肤；还有人喜欢用金属挖耳勺，用力过猛会直接造成皮肤撕裂，引发急性炎症。外伤引发的外耳道炎，疼痛感往往更明显，因为伤口本身会刺激神经，加上炎症肿胀会压迫耳道，导致痛上加痛；同时，伤口愈合过程中产生的结痂或分泌物会堵塞耳道，进而引发耳鸣。更危险的是，反复掏耳会让外耳道皮肤变得敏感脆弱，形成“越掏越痒、越痒越掏”的恶性循环，最终导致慢性外耳道炎。
环境因素：长期“湿热包裹”，耳朵防线悄悄失守
外耳道的健康离不开干燥透气的环境，如果长期处于潮湿、高温的环境中，防线就会慢慢失效。比如南方的梅雨季节，空气湿度经常超过80%，外耳道的湿度也会随之升高，细菌、真菌的繁殖速度会比干燥环境快3-5倍；还有人长期戴不透气的耳罩式耳机，耳机内部的温度和湿度会比外界高很多，相当于给外耳道捂了个湿热的罩子，时间久了就容易引发炎症。另外，长期处于粉尘多的环境（比如工地工人），粉尘会附着在外耳道皮肤表面，堵塞毛孔和皮脂腺，影响皮肤的正常代谢，也会增加外耳道炎的风险。环境因素引发的外耳道炎往往是慢性发作，一开始可能只是轻微的耳鸣或偶尔的刺痛，容易被忽视，等到症状明显时，炎症已经持续了一段时间，治疗周期也会更长。
出现症状别慌，科学应对分三步
如果出现耳朵痛、耳鸣的症状，首先要做的是停止自行处理，比如别再掏耳、别用清水冲耳道，然后按照以下步骤科学应对：第一步是及时就医，到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过耳镜检查观察外耳道的情况，判断是感染类型（细菌还是真菌）还是外伤引发，避免误诊——比如中耳炎也会引发耳朵痛和耳鸣，但治疗方法和外耳道炎完全不同，如果误把中耳炎当外耳道炎处理，可能会延误病情。第二步是遵医嘱用药，外耳道炎常用的治疗药物包括氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等，这些药物属于抗菌类滴耳液，能针对性抑制病原体繁殖，但必须严格按照医生的指导使用，具体用药细节需遵循医嘱；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）还需要医生评估后选择合适的药物，不可自行购买使用。第三步是居家护理辅助恢复，比如保持外耳道干燥，洗澡时用耳塞或棉球堵住耳道口，避免污水进入；避免戴耳机或耳罩，给耳道透气的时间；饮食上暂时避免辛辣刺激的食物，减少炎症刺激。需要注意的是，滴耳液属于局部用药，不能替代口服药物，具体治疗方案需由医生根据病情决定。
这些常见误区，很多人都踩过坑
关于外耳道炎的处理，很多人存在错误认知，这些误区可能会加重病情：第一个误区是“耳朵痒就掏”，其实耳朵痒不一定是耳垢多，可能是炎症的早期信号，掏耳会加重皮肤损伤，甚至让病原体更容易入侵；第二个误区是“滴耳液能自己买了用”，不同类型的外耳道炎用药不同，比如真菌性外耳道炎用抗菌滴耳液无效，反而会杀死有益菌群，让真菌更猖狂；第三个误区是“耳鸣忍忍就好”，如果耳鸣持续超过3天，且伴随耳朵痛，很可能是炎症加重的信号，忽视会导致慢性外耳道炎，甚至影响听力；第四个误区是“用酒精消毒耳道能预防感染”，酒精会刺激外耳道皮肤，破坏油脂屏障，反而增加感染风险。
不同场景下的预防建议，学会保护“耳朵走廊”
想要远离外耳道炎，关键在预防，不同人群可以根据自己的生活场景调整防护方法：对于游泳爱好者，游泳前可以戴防水耳塞，避免耳道进水；游泳后及时用干净的毛巾轻轻擦干耳道口，或者用吹风机调至低温档，距离耳道口10厘米左右吹30秒，帮助耳道干燥（注意不要对着耳道内部吹）；如果经常参加水上运动，可以在医生指导下使用预防性滴耳液，但不能长期用。对于上班族，尽量减少戴耳机的时间，每天累计不超过2小时，每次戴耳机不超过30分钟；选择透气性好的半入耳式耳机，避免全入耳式耳机捂耳道；定期用酒精棉片清洁耳机外壳，避免细菌附着。对于儿童，家长要避免用棉签或挖耳勺给孩子掏耳，耳垢会自行排出体外；给孩子洗澡时用专用的儿童耳塞，洗完后用干毛巾轻轻擦拭耳道口；如果孩子经常抓耳朵，要及时检查是否有炎症，不要误以为是习惯问题。对于长期处于潮湿环境的人（比如南方居民），可以在卧室放除湿机，保持室内湿度在50%-60%；每天用干净的棉签轻轻擦拭耳道口的汗液，避免汗液流入耳道。
需要特别提醒的是，外耳道炎虽然常见，但如果处理不当，可能会引发鼓膜穿孔、听力下降等并发症。比如有人因为反复掏耳导致外耳道皮肤增厚、狭窄，影响声音传导；还有人因为延误治疗，让炎症扩散到中耳，引发中耳炎。因此，一旦出现耳朵痛、耳鸣的症状，及时就医是最安全的选择，不要轻信偏方或自行处理。同时，特殊人群（如糖尿病患者、免疫力低下的人）患外耳道炎的风险更高，因为他们的皮肤修复能力和免疫力较弱，更需要注意日常防护，出现症状后立即就医。
