很多人可能都有过这样的经历——无意间摸到耳朵后面的骨头，轻轻一按就疼，有时疼得不敢侧睡，甚至转头都受影响。这种看似不起眼的症状，其实可能是身体发出的健康预警，背后藏着几种常见的耳部问题，需要我们警惕并及时处理。
第一种可能：外耳道炎引发的牵涉痛
耳朵后面的骨头按压疼，可能是外耳道炎在“搞鬼”。外耳道是连接外耳和中耳的通道，其皮肤下分布着丰富的神经和血管，一旦外耳道皮肤或皮下组织发生炎症（比如频繁掏耳朵损伤皮肤、耳朵进水导致细菌感染），炎症刺激就会通过神经放射到耳后乳突区域，引发牵涉痛，让人感觉耳朵后面的骨头按压时疼。这类患者除了按压疼，通常还会伴有外耳道红肿、瘙痒，有时会流出黄色或黄绿色的黏稠分泌物，严重时甚至会影响听力，因为肿胀的外耳道会堵塞声音传导。需要注意的是，很多人出现外耳道瘙痒时，会习惯性用棉签或掏耳勺用力掏耳朵，这种行为反而会加重皮肤损伤，让炎症更严重，形成“瘙痒-掏耳-损伤-更瘙痒”的恶性循环。
第二种可能：耳部外伤导致的骨骼损伤
如果耳朵周围近期受到过撞击、摔倒时耳朵着地，或者被硬物磕碰，那么耳后骨头按压疼可能是耳部外伤引发的，严重时甚至可能出现颞骨骨折。颞骨是颅骨的一部分，位于头部两侧，包绕着中耳和内耳，耳朵后面的骨头就属于颞骨的乳突部分，一旦受到外力撞击，很容易出现骨折或骨裂，进而导致按压疼。这类情况通常有明确的外伤史，患者可能还会伴有耳鸣、听力下降、耳道出血等症状，部分人甚至会出现头晕、恶心等情况。需要提醒的是，出现外伤后不要自行揉按耳后区域，以免加重骨骼损伤或导致骨折移位，影响后续愈合。
第三种可能：中耳乳突炎累及乳突区域
耳朵后面突出的骨头叫乳突，它是中耳的一部分，与中耳腔相通。如果中耳发生炎症且治疗不及时，炎症就可能蔓延到乳突区域，引发中耳乳突炎，导致耳后骨头按压疼。这种情况在婴幼儿中比较常见，因为婴幼儿的中耳和乳突发育尚未成熟，抵抗力较低，感冒或急性中耳炎后容易引发乳突炎，但成人如果免疫力低下（比如长期熬夜、过度劳累）或急性中耳炎治疗不彻底，也可能出现这种问题。临床中，中耳乳突炎的炎症蔓延风险虽低，但一旦发生可能危及生命，因此及时干预至关重要。患者除了按压疼，还可能出现耳后乳突区皮肤红肿、发热，严重时甚至会形成脓肿，破溃后流出脓液。比如家长发现孩子最近感冒发烧后，经常用手抓耳朵，耳后红肿，按压时孩子哭闹不止，就要警惕中耳乳突炎的可能，及时带孩子就医。
容易踩坑的3个常见误区
很多人面对耳后骨头按压疼时，容易陷入一些误区，导致病情延误或加重，需要特别注意： 误区1：认为只是“上火”，自行吃消炎药。“上火”是民间的笼统说法，耳后按压疼的病因多样，比如外耳道炎如果是真菌感染引起的，吃普通的抗生素不仅无效，还可能破坏耳道内的菌群平衡，加重感染；而中耳乳突炎则需要根据感染类型选择合适的抗生素，自行用药很可能不对症，反而延误治疗时机。 误区2：疼得不厉害就不用管，等它自己好。有些患者觉得按压疼不严重，忍忍就过去了，但实际上，比如中耳乳突炎如果拖延，炎症可能蔓延到颅内，引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症；即使是外耳道炎，长期炎症也可能导致外耳道狭窄，影响听力，所以即使疼痛轻微，若症状持续超过3天且无缓解趋势，建议及时就医。 误区3：用热毛巾敷来缓解疼痛。很多人出现疼痛时习惯用热毛巾敷，但如果是急性炎症或已经形成脓肿的情况，热敷会加速局部血液循环，导致炎症扩散，加重红肿和疼痛。正确的做法是先就医明确病因，如果是慢性炎症或软组织挫伤，可在医生指导下进行热敷，避免不当处理加重病情。
读者最关心的2个疑问解答
疑问1：出现耳后骨头按压疼，需要做哪些检查才能明确病因？ 一般来说，医生会先进行耳部专科检查，比如用耳镜观察外耳道是否有红肿、分泌物，鼓膜是否完整；然后根据情况安排CT检查，明确乳突或颞骨是否有炎症、骨折或其他病变；必要时还会做血常规检查，判断是否有感染以及感染的严重程度。这些检查能帮助医生准确判断病因，制定针对性的治疗方案，避免盲目干预。 疑问2：孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现耳后按压疼，要注意什么？ 孕妇属于特殊人群，用药需要特别谨慎，不能自行服用任何药物，出现耳后按压疼时应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下选择对胎儿安全的治疗方案，避免药物对胎儿发育造成不良影响；糖尿病患者免疫力较低，炎症进展通常比较快，更容易出现脓肿等并发症，所以一旦出现症状就要立即就医，避免感染扩散，同时要注意控制血糖，因为高血糖会影响炎症的愈合速度和效果。
出现症状后，正确的处理步骤
当发现耳朵后面骨头按压疼时，正确的处理方式能帮助我们避免病情加重： 第一步：停止自行处理，比如不要用掏耳勺掏耳朵、不要揉按耳后区域、不要自行涂抹药膏或服用药物，避免不当操作加重症状或掩盖病情； 第二步：观察伴随症状，记录是否有外耳道分泌物、听力下降、耳鸣、外伤史、发热等情况，方便就医时详细告知医生，帮助医生快速判断病因，提高诊断效率； 第三步：及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，不要拖延，尤其是出现发热、耳后红肿破溃、听力明显下降等情况时，要尽快就医，通过详细检查明确病因后进行针对性治疗，降低并发症风险。
需要注意的是，任何针对耳后按压疼的干预措施（比如药物治疗、物理治疗），都不能替代正规的医疗诊断，具体是否适用需咨询医生；特殊人群（如孕妇、慢性病患者）进行任何治疗或调理，都需在医生指导下进行，避免对身体造成不良影响。
