不少人都有过这样的经历：耳朵后面突然隐隐作痛，还牵扯着腮帮子里面也疼，吃饭嚼东西疼，说话牵动面部肌肉也疼，有人以为是“上火”随便吃点消炎药，有人觉得忍忍就过去了，结果疼了好几天都没缓解——其实这种症状，很可能是中耳炎在“搞事”。中耳炎可不是小毛病，它是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，不仅会引发耳部本身的不适，疼痛还可能放射到耳后、腮部等周边区域，若不及时处理，还可能导致炎症蔓延，引发更严重的问题。今天咱们就来好好聊聊，中耳炎为啥会让耳后和腮部疼，以及遇到这种情况该咋正确应对。
中耳炎引发耳后、腮部疼痛的3大“元凶”
很多人疑惑：中耳炎明明是耳朵里的炎症，为啥会连累耳后和腮部？这背后藏着3个核心原因，咱们一个个说清楚。
1. 炎症刺激：神经“牵线”导致疼痛放射 中耳炎发作时，中耳腔内会出现炎症渗出，这些渗出物里的炎症因子会刺激中耳周围的神经末梢，直接引发耳部疼痛。而耳朵后面的乳突区和中耳共用部分感觉神经，炎症刺激会通过神经“传导”，导致耳后也跟着疼。同时，中耳和腮腺区域的神经分布存在关联，炎症刺激还可能引发“牵涉痛”，就像多米诺骨牌一样牵一发而动全身，让腮部也出现隐隐的疼痛感，尤其是在咀嚼或说话时，疼痛可能会更明显。
2. 咽鼓管功能障碍：压力失衡“扩散”不适 咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的“通道”，主要作用是调节中耳和外界的压力，还能把中耳里的分泌物排到鼻咽部。中耳炎发作时，咽鼓管的黏膜会因炎症肿胀导致通道堵塞，中耳腔内的空气无法正常流通，压力发生改变，鼓膜被“压”得往里陷，不仅会让人觉得耳朵闷胀，这种闷胀和疼痛还会顺着周围组织扩散到腮部，让人感觉腮帮子里面像塞了个小气球，又胀又疼，甚至影响正常的进食和交流。
3. 感染蔓延：炎症“跑”到周边组织 如果中耳炎没有得到及时控制，炎症可不是“老实待着”的。中耳和腮腺、乳突等周边组织离得很近，炎症可能顺着组织间隙“蔓延”，波及腮腺等部位，这时候腮部的疼痛会更明显，甚至可能出现腮帮子肿胀的情况；如果炎症蔓延到乳突区，还可能引发乳突炎，导致耳后疼痛加剧，摸起来还可能有点肿，按压时疼痛更明显，严重的甚至会影响听力，出现耳鸣、听力下降等症状。
别踩坑！关于耳后腮疼的常见误区
很多人遇到耳后和腮部疼痛时，容易走进这些误区，不仅耽误治疗，还可能加重病情，一定要避开。
误区1：疼就是“上火”，吃点降火药就行 “上火”是中医里的说法，而中耳炎大多是细菌或病毒感染引起的，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，或者流感病毒、腺病毒等病毒感染。如果盲目吃降火药，可能无法针对性地控制感染，炎症不仅压不住，还可能越拖越重，甚至引发并发症。比如有人耳后连腮疼，以为是熬夜上火，吃了3天降火药，结果疼得更厉害了，去医院检查才发现是急性化脓性中耳炎，已经出现了鼓膜充血，如果再晚一点，可能就会鼓膜穿孔，增加治疗难度。
误区2：只有耳朵流脓才是中耳炎 很多人觉得，中耳炎一定得耳朵流脓才是，但其实不是这样。中耳炎分很多类型，比如分泌性中耳炎，主要是中耳腔内有积液，没有流脓的症状，表现为耳朵闷、疼、听力轻微下降；急性化脓性中耳炎在发病早期，也可能先出现耳痛、耳后及腮部牵涉痛，之后才会出现流脓的症状。所以即使没有耳朵流脓，只要有耳后、腮部疼痛，同时伴随耳朵闷胀、听力下降等症状，也要警惕中耳炎的可能，及时去医院检查。
误区3：忍忍就好了，不用去医院 有些人为了省时间或者觉得“小疼不算病”，就忍着不去医院，结果导致炎症蔓延。比如有个上班族，耳后连腮疼，因为工作忙就忍了一周，结果后来不仅疼得睡不着觉，还出现了发烧的症状，去医院检查发现是中耳炎引发了乳突炎，需要住院治疗，反而耽误了更多工作时间。中耳炎如果不及时治疗，不仅会导致疼痛加剧，还可能引发听力下降、耳鸣等问题，严重的甚至会引发颅内并发症，所以千万不能忍，出现症状要及时就医。
遇到耳后腮疼，正确应对步骤是啥？
如果出现耳后连腮疼的症状，别慌，按照这几个步骤来处理，更科学也更安全。
第一步：先观察症状，避免加重因素 首先观察自己除了疼痛，还有没有其他症状，比如耳朵闷胀、听力下降、耳鸣、发烧、耳朵流脓等。同时，要避免做一些可能加重症状的事，比如不要用力擤鼻子，因为擤鼻子会加重中耳压力，让疼痛更明显；不要用棉签使劲掏耳朵，可能损伤耳道或鼓膜，加重感染；也不要吃太硬的食物，嚼硬东西会牵动面部肌肉，加重腮部疼痛，尽量吃软烂、易咀嚼的食物，减少对疼痛部位的刺激。
第二步：及时去正规医院就诊 不管症状轻还是重，都建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过专业的检查来明确诊断，比如耳镜检查看看鼓膜有没有充血、穿孔、积液等情况，听力检查判断有没有听力受损，血常规检查看看有没有感染迹象等。只有明确了是不是中耳炎，以及中耳炎的类型和严重程度，才能进行针对性的治疗，避免误诊或漏诊。
第三步：严格遵医嘱治疗 如果确诊是中耳炎，医生会根据病情给出治疗方案，常用的治疗药物有头孢呋辛、阿奇霉素等口服抗生素针对细菌感染，以及氧氟沙星滴耳液等局部用药用于外耳道或中耳的局部抗感染。但要注意，这些药物都是处方药，具体用哪种药、用多久、剂量多少，都必须严格遵医嘱，不能自己随便买了吃或滴。比如头孢呋辛属于β-内酰胺类抗生素，有青霉素过敏史的人可能不能用；阿奇霉素是大环内酯类抗生素，可能会有胃肠道反应，需要在医生指导下使用；氧氟沙星滴耳液属于喹诺酮类药物，18岁以下的未成年人要慎用，因为可能影响骨骼发育。同时，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全的人用药时，要更加谨慎，必须在医生评估后选择合适的药物，避免影响自身或宝宝的健康。
日常咋做，能减少中耳炎找上门？
想要减少中耳炎的发生，日常预防很重要，尤其是以下几个方面。
1. 预防感冒 感冒是引发中耳炎的常见原因之一，因为感冒时鼻腔黏膜会肿胀，容易堵塞咽鼓管，导致中耳压力失衡，引发感染。所以平时要注意保暖，根据天气变化增减衣服；勤洗手，避免接触感冒患者；规律作息，适当运动，比如每天散步30分钟、做瑜伽等，提升免疫力，减少感冒的发生。
2. 正确擤鼻子 很多人擤鼻子的方法不对，比如两个鼻孔一起用力擤，这样容易把鼻腔里的分泌物挤到咽鼓管，引发中耳炎。正确的擤鼻子方法是：按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧鼻孔里的分泌物，然后再换另一侧，动作要轻柔，不要太用力。如果鼻腔分泌物比较多，可以用生理盐水洗鼻，帮助清理鼻腔，减少分泌物对咽鼓管的刺激。
3. 不要随便掏耳朵 很多人喜欢用棉签、挖耳勺等工具掏耳朵，觉得这样干净，但其实耳道有自洁功能，不需要频繁掏。随便掏耳朵容易损伤耳道皮肤或鼓膜，导致细菌或病毒入侵，引发感染，甚至蔓延到中耳引发中耳炎。如果耳道里有太多耳屎，影响听力了，可以去医院让医生帮忙清理，不要自己掏，避免损伤耳道或鼓膜。
4. 游泳时注意防护 游泳时如果脏水进入耳道，容易引发感染，所以游泳时建议戴耳塞，避免脏水进入；游泳后可以侧着头，让耳朵里的水流出来，然后用干净的毛巾轻轻擦干外耳道，不要用棉签使劲掏耳道里的水。如果耳朵进水后出现疼痛、闷胀等症状，要及时去医院检查，避免引发中耳炎。
