儿童鼻窦炎在中医里叫“鼻渊”，和成人鼻窦炎的发病特点不太一样。现代研究发现，孩子免疫系统没发育完善、鼻腔结构特殊、腺样体生理性肥大这些情况，刚好和中医说的“肺脾两虚”（肺和脾的功能弱）、“清阳不升”（体内清透的阳气升不上去）的病机对应上。临床上大多孩子既有免疫力差、容易感冒的问题，又有脾胃不好、消化差的情况，这也给中医从多方面调理提供了依据。
中药调理方面，传统的苍耳子散、玉屏风散这些方剂，现代药理研究发现它们的有效成分能抗炎、调节免疫力。最近有临床试验显示，辨证使用加味银翘散治疗急性鼻窦炎，在改善鼻子通气方面，效果和抗生素组差不多（P<0.05）。不过中药得“看情况用”——比如南方湿热地区的孩子，要加藿香、佩兰这类能祛湿的药；北方干燥地区，就得加沙参、麦冬来润燥。
针对孩子的特殊体质，针灸得用改良方法。研究显示，用0.22mm的超细针灸针刺激迎香穴（鼻翼两侧）、印堂穴（两眉之间），再配合温和的艾灸，能让大多数孩子的鼻黏膜纤毛运动频率提高30%。家庭推拿可以试“三线擦面法”：用双手鱼际（手掌大拇指根的多肉部位）沿着三个方向轻推——鼻梁两侧、内眼角到太阳穴、前额正中线，每天做2次，每次5分钟，能改善鼻子周围的血液循环。
把现代营养学和中医食疗结合，能分阶段调理：急性期（3-5天）可以喝冬瓜汤（含葫芦素）、苦瓜汁，帮着清热利湿；缓解期（2-4周）吃山药莲子粥（健脾益气）、百合银耳羹（润肺养阴）；巩固期（3个月以上）喝黄芪大枣茶（增强免疫力）、吃核桃仁黑芝麻粉（补肾固本）。要提醒的是，食疗不是万能的，明确过敏的孩子不能吃海鲜、芒果这些容易致敏的食物。
要做好综合管理，得注意这几个关键节点：环境上，保持室内湿度在45%-60%，定期清洗空调滤网；行为上，教会孩子正确擤鼻涕——按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，别太用力；病程监测方面，要记录鼻涕的样子，如果黄脓鼻涕持续超过10天，得及时去医院复诊。
中医治疗儿童鼻窦炎有整体调理的优势，但如果出现这几种情况得赶紧转诊：高热超过39℃还伴随剧烈头痛；眼周肿了或者压着疼（要警惕眶周蜂窝织炎）；症状持续12周以上没改善。这时候得及时做鼻窦CT、微生物检测，必要时用鼻内镜下上颌窦穿刺这类现代治疗方法。
总的来说，儿童鼻窦炎的中医调理要结合孩子的体质、地域气候，从中药、针灸、食疗、日常管理多方面入手，同时关注病情变化，必要时配合现代医学检查和治疗，这样才能更好帮孩子恢复。
