爬楼梯时突然喘不上气,胸口像压了块石头,甚至咳出带血丝的痰——这些看似普通的“小毛病”,可能是肺血栓发出的危险信号!这种病藏得深,常披着三种“伪装”,容易让人误以为是普通问题,千万不能大意。
呼吸系统的“红色警报”
肺血栓最常见的伪装,是“假装成呼吸道感染”。血栓堵了肺血管,会刺激支气管黏膜,让人总咳嗽——喉咙干痒想咳,却没多少痰,有的还会咳出粉红色泡沫痰或带血的痰。更典型的是“呼吸困难”:明明胸口使劲起伏,却像气道被堵了一样,吸不够氧。这就像城市供水管道被建筑垃圾堵了,下游的住户没水用;血栓堵了肺血管,下游的肺组织得不到血液供应,肺泡没法正常“换气”,人再使劲呼吸也没用,就像四缸发动机少了一缸,动力大减。
胸口的“模拟心绞痛”
约6成患者第一次发病就是胸痛,这种痛有两种样子——要么像胸骨后压了块重物,要么是尖锐的刺痛,一深呼吸或咳嗽就更疼,还可能扯着肩膀、脖子一起疼,乍一看和心绞痛挺像。但区分它们的关键是“什么时候疼”:肺血栓的疼一深呼吸、咳嗽就加重,心绞痛则是干活、运动后疼得厉害——就像不同的锁有不同的钥匙,这个“疼的时机”就是区分二者的“密码”。
全身系统的“意外突袭”
最容易被忽视的伪装,是“突然晕厥”。如果血栓堵了肺动脉主干,右心室的血没法顺利泵出去,大脑瞬间供血不足,人会突然晕过去——就像手机突然断电,但几秒到几分钟又自己醒过来。还有些不太典型的表现,比如低烧、心跳变快、一条腿比另一条肿。这些症状看似不相关,其实是身体在“全面报警”,就像汽车仪表盘好几个灯一起亮,说明循环系统出大问题了。
诊断的“科技战队”
现在医学有一套“三级诊断法”。首先是D-二聚体检测,它像“初筛侦探”——如果结果升高,说明体内在溶解血栓,但它的“线索”不够准,就像看到地上有脚印,却没法确定是猫还是狗。接下来是CT肺动脉造影,这是现在确诊的“主力军”,它能拍出三维图像,直接看清血栓堵在哪儿。以前的肺血管造影虽然更准,但要扎针插管,现在用得少了。
自救的“黄金法则”
如果有静脉曲张、长时间不动(比如卧床、长途坐车)的人,突然出现喘不上气、胸痛或晕过去,赶紧做三件事:别再动了、保持半卧位(上半身垫高)、立刻打120——就像发现水管漏了先关总阀一样,先稳住情况再求救。
预防也很重要,要做好“三道防护”:每小时动一动脚(比如做踝泵运动,勾脚、绷脚),促进血液流回去;多喝水,让血液不那么稠;高危人群可以在医生指导下穿梯度压力袜——就像给血管套上“保护罩”,减少血栓的风险。
肺血栓虽然善于“伪装”,但只要认清它的三种表现——呼吸不畅像呼吸道感染、胸痛像心绞痛、突然晕厥,再记住“停止活动、半卧位、立即求救”的自救要点,就能降低危险。平时多做踝泵运动、多喝水、穿压力袜,就能帮血管“防堵”,远离肺血栓的威胁。

