很多人都有过这样的经历:吃了不洁食物、受凉或暴饮暴食后,突然开始频繁腹泻,腹泻后肚子还一阵阵地绞痛,蜷缩着身子都没法缓解——这很可能是急性肠炎在“作怪”。急性肠炎是肠道黏膜的急性炎症性病变,多由细菌、病毒感染(如沙门氏菌、诺如病毒)或饮食不当引发,腹泻和腹痛是典型症状,部分人还可能伴随恶心、呕吐、低热等表现,需要通过科学的综合措施缓解,避免症状加重或引发脱水、电解质紊乱等并发症。
药物治疗:缓解症状的“精准帮手”,别擅自用
急性肠炎引发的腹泻和腹痛,需在明确病因的前提下合理用药,不能盲目自行购买服用。针对腹泻症状,可在医生指导下使用止泻药物:药用炭能吸附肠道内的毒素、气体和多余水分,减少肠道刺激,从而缓解腹泻症状;鞣酸蛋白口服后会在肠黏膜表面形成保护膜,减轻炎症对黏膜的损伤,进而减少腹泻次数;地芬诺酯能抑制肠道蠕动,减少排便次数。但要注意,若腹泻伴随大便带脓血、发热(体温超38.5℃),可能是细菌感染引发的炎症,盲目止泻会导致毒素无法排出,加重感染,这种情况下需先进行抗感染治疗,再根据病情决定是否用止泻药。
针对腹痛症状,若为肠道平滑肌痉挛引发的绞痛,可遵医嘱使用解痉止痛药物:颠茄片属于抗胆碱药,能松弛肠道平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但青光眼患者、前列腺增生患者禁用;匹维溴铵是肠道选择性钙拮抗剂,专门作用于肠道平滑肌,不会影响全身其他部位的平滑肌,适合急性肠炎或肠易激综合征引发的腹痛;曲美布汀能双向调节胃肠动力,既可以缓解肠道痉挛,也能改善胃肠蠕动减慢的情况。需要强调的是,所有止痛药物都需严格遵医嘱使用,不能自行增减剂量,孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群需在医生评估后选择合适的药物,比如孕妇腹泻时应优先选择对胎儿影响较小的蒙脱石散(需严格遵医嘱),避免使用可能影响胎儿发育的解痉药;儿童腹泻时,口服补液盐的剂量需根据年龄和体重调整,不能直接照搬成人用量。这些药物仅能缓解症状,不能替代病因治疗,不能长期服用。
饮食调整:给肠道“减减负”,避开这些坑
腹泻后很多人会陷入饮食误区:要么觉得“饿死细菌”就不吃东西,要么急于补充营养就喝油腻的肉汤,这些做法都会加重肠道负担,延长恢复时间。正确的饮食调整需要分阶段进行,根据腹泻的严重程度逐步过渡:
急性期(腹泻频繁、每天超过5次,伴随腹痛明显时):优先选择流质饮食,这类食物不需要肠道过多消化,能快速补充能量且减轻刺激。推荐的食物有山药粥(山药煮烂后熬成粥,有健脾益胃的作用)、软面条(煮到软烂,不加油和刺激性调料)、藕粉(用温水冲调,避免过稠)。要避免的食物包括辛辣(如辣椒、花椒)、油腻(如炸鸡、肥肉)、生冷(如冰饮料、生鱼片)、高纤维(如芹菜、韭菜、玉米)的食物,这些食物会刺激肠道黏膜,加重腹泻和腹痛。
恢复期(腹泻次数减少到每天2-3次,腹痛减轻时):可以过渡到半流质饮食,食物的质地比流质稍稠,能提供更多的营养。推荐的食物有蒸蛋羹(不加酱油和香油)、小米粥(煮到浓稠,加少量盐调味)、烂糊的蔬菜泥(如胡萝卜泥、南瓜泥,煮软后打成泥)。此时仍要避免高糖食物(如蛋糕、糖果),因为高糖会增加肠道渗透压,导致水分渗出,加重腹泻;也不要喝牛奶,大部分成年人存在不同程度的乳糖不耐受,腹泻时肠道黏膜受损,乳糖酶分泌减少,喝牛奶会加重腹胀、腹泻。
稳定期(腹泻基本停止,腹痛消失时):可以过渡到软食,逐渐恢复正常饮食,但仍要避免辛辣、油腻的食物,直到肠道完全恢复。推荐的食物有软米饭、煮软的青菜(如菠菜、生菜煮烂)、瘦肉末(剁成末后煮烂,加入粥或面条中)。
这里补充一个常见场景:上班族腹泻后若需要带午餐,可提前在家煮好山药粥或软面条,装在保温盒里带到公司,避免点外卖的辛辣、油腻食物;学生党在学校可以选择食堂的小米粥和蒸蛋,这些食物容易获取且符合肠道恢复需求。
日常护理:细节里的“康复密码”,做好这几点
日常护理看似简单,但很多细节没做好会影响恢复。首先是腹部保暖,腹泻后肠道平滑肌敏感,受凉会加重痉挛,导致腹痛加剧。可以用热水袋热敷腹部,温度控制在40-50℃(用手触摸不烫为宜),每次热敷15-20分钟,每天3-4次,热敷时要在热水袋外面垫一块毛巾,避免直接接触皮肤导致烫伤。需要注意的是,若腹痛伴随发热、腹部压痛明显,可能是腹膜炎等严重情况,此时不能热敷,要及时就医。
其次是补充水分和电解质,腹泻会导致大量水分和电解质(如钠、钾)流失,若不及时补充,可能引发脱水、电解质紊乱,严重时还会导致休克。推荐的补水方式有两种:一是温开水加淡盐水,配比为500毫升温开水加入1.75克食盐(大概半啤酒瓶盖的量),能补充钠元素;二是口服补液盐Ⅲ,这是世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐,能同时补充钠、钾、氯等电解质,效果比自制淡盐水更好,需按照说明书冲调饮用,不能随意增减浓度。要避免用含糖量高的饮料(如可乐、果汁、奶茶)补水,因为高糖会增加肠道渗透压,导致更多水分进入肠道,加重腹泻。
另外,还要注意休息,腹泻后身体比较虚弱,过度劳累会降低免疫力,延长恢复时间。建议每天保证7-8小时的睡眠,避免熬夜和剧烈运动,尤其是急性肠炎发作期间,最好卧床休息1-2天,让肠道得到充分的休息。对于需要照顾孩子的家长,腹泻期间要避免长时间抱孩子或做家务,可请家人帮忙分担,优先保证自身休息。
就医指征:这些情况别硬扛,及时就诊是关键
很多人觉得腹泻和腹痛是小问题,忍忍就过去了,但出现以下情况时必须及时前往正规医院消化内科就诊,避免延误病情:腹泻和腹痛症状持续超过2天没有缓解,或者腹痛加剧(如从阵发性绞痛变成持续性剧痛);伴随发热(体温超过38.5℃)、大便带脓血、呕吐频繁无法进食;出现脱水症状,如口干舌燥、尿量减少(每天少于500毫升)、皮肤弹性差、头晕乏力、心跳加快等;特殊人群(如老人、小孩、孕妇、糖尿病患者、心脏病患者)出现腹泻和腹痛,因为他们的身体抵抗力较弱,脱水和并发症的风险更高,需要及时就医评估。
就医时医生可能会进行大便常规、血常规、电解质等检查,明确病因是细菌感染、病毒感染还是其他因素,然后根据病因进行针对性治疗,比如细菌感染需要使用抗生素,病毒感染则以对症支持治疗为主。需要提醒的是,抗生素不能自行使用,需在医生明确细菌感染后开具处方,避免滥用抗生素导致肠道菌群失调。
最后还要提醒大家,急性肠炎虽然常见,但预防比治疗更重要。平时要注意饮食卫生,不吃不洁食物,不喝生水,饭前便后洗手;避免暴饮暴食,不吃过于生冷或辛辣的食物;腹部注意保暖,避免受凉。尤其是夏秋季节,是急性肠炎的高发期,此时气温高、湿度大,食物易变质滋生沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌,因此吃剩的饭菜需及时密封冷藏,再次食用前需彻底加热(中心温度达75℃以上);外出就餐时优先选择卫生评级高、餐具消毒规范的餐厅,避免食用生腌海鲜、未煮熟的肉类或久放的凉菜,这样才能有效减少肠道疾病的发生。

