当肝癌出现肺转移时，身体会发出一些容易被忽视的“求救信号”——看似普通的肚子变大、喘不上气、腿肿、暴瘦，其实可能是肿瘤在悄悄“破坏”，早看懂这些信号能帮我们及时应对。
腹部变大、像“青蛙肚”？警惕腹水在作怪
肝脏能合成一种叫白蛋白的物质，它像血管里的“吸水海绵”，帮着把液体留在血管里。如果肝脏受损，白蛋白不够，血管的“吸水力”下降，液体就会漏到肚子里形成腹水。大约60%的患者会出现这种情况，典型表现是肚子像青蛙一样鼓起来（俗称“蛙腹”）；还有些人没明显鼓胀，但体重悄悄涨了5%以上（比如原本100斤，突然重了5斤），这可能是“隐性水肿”，也要警惕。
动不动就喘、躺不平？可能是肺或腹水在压肺
肺转移会直接“占”肺的位置，或者引发胸腔积液（肺外面的膜腔里积水），压得肺没法正常扩张；加上腹水把膈肌往上顶，肺活量会减少三分之一。两种问题叠加，患者不仅活动后喘得厉害，连躺着都难受——必须坐起来才能呼吸（端坐呼吸），这说明呼吸功能已经受影响了。
腿肿得按个坑？小心体液排不出去
身体里的液体平衡乱了：要么血管里的压力太高，要么“吸水力”太低，液体就会漏到腿里形成水肿。大约75%的患者会出现两条腿对称肿，按下去有个深坑，15秒都弹不回来（凹陷性水肿）。如果尿里排的钠比吃进去的少很多（比如吃了100mmol钠，只排50mmol以下），说明肾也在帮忙“存水”，得赶紧查原因。
突然暴瘦、吃不下？警惕恶病质
肿瘤会打乱身体的代谢：比如吃了饭不消化（胃里的食物老留着）、脂肪吸收不了（大便里有未消化的油）、连味觉都变了（比如觉得食物没味道）。大约60%的患者会明显变瘦，6个月内瘦10%以上就是恶病质——这和预后关系很大：白蛋白每少1g，死亡风险就增加24%。
现代医学会用多维度方法控制症状：比如输白蛋白提升血管“吸水力”，联合利尿剂帮助排液；抗血管生成的靶向药能让30%的患者腹水得到控制，平均延长2.8个月生存期。营养支持要慢慢来，蛋白质按每公斤体重1.2-1.5克吃（比如50公斤的人每天吃60-75克蛋白质），还要补充维生素A、D这类脂溶性维生素。
平时要做好3件事监测身体：每天早上空腹称体重（精确到0.1kg）、记24小时尿量、用改良Borg量表测呼吸困难（0分不喘，10分喘到极限）。如果出现躺不平、意识模糊，或者一周内体重涨了3%以上（比如100斤的人一周重了3斤），赶紧去急诊。
总之，肝癌肺转移的信号其实很“接地气”——肚子变大、喘、腿肿、暴瘦。别把这些“小毛病”不当回事，它们可能是身体在喊“救命”。早识别、早找医生，就能及时缓解症状、改善生活质量。关键是多关注身体的变化，别等症状严重了才重视。