感冒后容易得中耳炎，主要是因为鼻腔里的病毒影响了咽鼓管（连接鼻子和耳朵的通道）的功能，导致中耳里通气不好，进而引发感染。发病时中耳黏膜会充血、肿起来，里面还会积分泌物，严重的话鼓膜会穿孔、化脓。治疗要根据鼓膜有没有破来区别对待。
鼓膜没破的中耳炎怎么治
如果鼓膜没破，治疗重点是让咽鼓管重新通气。可以一步步来：先用抗组胺药减少鼻腔分泌物的黏腻感，再用解热镇痛药缓解发烧、浑身难受这些症状。每天用生理性海水喷雾冲鼻子4-6次，每次每侧鼻子喷200-400毫升，做好鼻腔护理。要是发烧超过39℃老不退，或者耳朵疼、闷得更厉害，就得用抗生素了——轻的可以选第二代头孢，重的可能要打第三代头孢的针。要注意，含伪麻黄碱的药可能让血压升高，有高血压的人得盯着血压变化。
鼓膜破了的中耳炎怎么治
要是鼓膜破了，得全身用抗生素加上局部用药一起治。局部用抗菌滴耳液得选对情况：喹诺酮类滴耳液适合没怀孕的人用，苯酚类只能用在表面感染，别用太久。滴药前先用无菌棉签把耳朵里的分泌物擦干净，滴完药侧躺着10分钟，让药渗进去。耳朵穿孔了别用冲洗的方法清理，容易把感染弄深。有糖尿病这类免疫力差的人，得更留意感染情况，必要时加用调节免疫力的药。
全程都要注意的护理细节
护理得贯穿整个治疗过程：睡觉的时候把上半身垫高30度，帮着中耳里的分泌物排出来；每天喝1500-2000毫升水，把分泌物冲得淡一点。饮食要营养均衡，得吃够维生素A（每天700-900微克，像胡萝卜、菠菜里就有）和锌（每天12.5-15毫克，比如南瓜子、牡蛎），帮着黏膜修复。别吃太多糖，研究发现血糖超过7.8mmol/L会影响白细胞杀菌的能力。
出现这些情况赶紧复诊
要是有下面这些情况，得立刻去看医生：耳痛更厉害，还伴着一跳一跳的耳鸣；听力比生病前下降了15分贝以上；孩子一直哭闹，或者对说话没反应；有糖尿病的人就算症状轻，48小时内也得去查耳朵；突然晕或者脸歪了，可能是迷路瘘管之类的严重问题，得赶紧去急诊。
康复期要注意什么
鼓膜在3-4周愈合的时候，别让水进耳朵，用硅胶耳塞防水比凡士林棉球好；温度变化超过10℃的时候，戴个防风耳罩。康复情况要看自己的感觉和检查结果，比如纯音测听、声导抗测试，确认咽鼓管功能好了没。预防复发得增强上呼吸道的免疫力，每年打流感疫苗，过敏的人可以查过敏原做脱敏治疗。
治疗的时候要注意三个平衡：抗生素用多少要考虑耐药的风险，局部用药的浓度别太刺激耳朵，治疗要积极但也得给身体自己修复的空间。要是耳朵症状超过72小时没好，赶紧去看医生，用耳显微内镜查清楚情况，再定适合自己的治疗方案。
