新手爸妈照顾宝宝时，可能会突然发现——宝宝耳垂附近有个不起眼的小坑，既不是磕碰的伤口，也不是普通的皮肤褶皱，这说不定是“耳前瘘管”在“打招呼”。
其实这是胚胎发育时的“小失误”：耳朵是由第一、二鳃弓慢慢“拼接”而成的，如果拼接时没完全对齐，就会留下一条“没合上的缝”，最终变成耳垂旁的小坑。这种先天性耳部畸形不算少见，发病率约1%-10%，亚裔宝宝更容易出现，而且可能单侧或双侧都有，就像有些人家族里天生有酒窝一样，是种藏在耳朵上的“家族印记”。
大多数耳前瘘管很“乖”，平时安安静静的，只有家长忍不住按压时，才会挤出点白色“奶酪样”的东西，还有点淡淡的臭味——这是皮脂腺分泌的物质堵在瘘管里了。可别被它的“好脾气”骗了！一旦细菌钻进去，它就会“闹脾气”：红、肿、热、痛，严重时还会鼓出“小脓包”，像耳垂里藏了个小火山，这时候得赶紧就医。据统计，约15%-20%的宝宝会经历至少一次感染。
面对耳前瘘管，我们可以分三步应对：
没症状时：别乱碰，先观察
如果小坑不红、不肿、不渗液，就像耳朵里有耳屎一样自然，不用特殊处理，但可以做件“小事”——给宝宝建个“耳前瘘管档案”，记下来小坑的位置、大小，方便以后对比变化。日常护理要注意这几点：洗澡时别用力搓揉那个位置，穿软领口的衣服避免摩擦，定期看看小坑有没有变颜色。
感染了：赶紧就医，别乱挤
一旦出现红、肿、热、痛的“炎症信号”，就像收到“火山预警”，千万别自己挤！赶紧去医院，这时候是“黄金72小时”，处理得早能快速控制。医生会根据情况来：可能用热毛巾敷敷，或者用点外用抗炎的东西；如果鼓了脓包，得让医生切开把脓放出来。等炎症完全消了3-6个月，再评估要不要做手术切瘘管——记住，手术时机比临时处理感染更重要！
要不要做手术：看“闹脾气”的频率
不是所有瘘管都要“斩草除根”。如果一年感染2次以上，或者鼓了包老不好，或者影响戴助听器，再或者爸妈实在太担心，可以考虑手术。现在用显微镜做手术，能把瘘管切得很干净，复发率不到5%。而且3-5岁做手术最好，这时候宝宝的耳朵差不多长到成人大小，医生更容易精准操作。
除了应对方法，还有件事要提醒——耳前瘘管和遗传有关。如果家族里有人有，宝宝有40%的可能也有；要是爸妈都有，宝宝的概率会升到60%。打算要宝宝的话，可以先去做个遗传咨询；产检时的B超虽然不能完全看清，但能发现明显的异常。
其实耳前瘘管不是什么“大毛病”，大部分时候很“乖”。新手爸妈不用太焦虑，只要多留心宝宝的小变化，做好观察和护理，就算偶尔“闹脾气”，及时去医院也能处理好。说到底，这个“小坑”只是宝宝成长中的一个“小印记”，平常心对待就好。
