感冒是生活中最常见的呼吸道疾病之一，几乎每个人都经历过，但很多人对感冒时的一个症状特别困惑——明明裹了厚厚的被子，甚至开了暖气，还是觉得浑身发冷，这种“盖被也没用的怕冷”在医学上被称为“恶寒”，是感冒的典型症状之一。不过多数人对它的成因和应对方法存在误解，若处理不当可能加重病情，甚至引发严重后果。
先搞懂：什么是感冒时的恶寒？
恶寒是指患者自觉怕冷，即使增加衣被、靠近热源也无法缓解的病理性症状，和日常因外界温度低产生的“环境性怕冷”有本质区别。日常怕冷通过改善环境或保暖即可缓解，而感冒恶寒源于体内病理变化，单纯外界保暖难以解决。从中医视角，恶寒与“正邪交争”相关；从西医视角，其多和体温调节中枢功能紊乱有关，二者从不同维度解释同一症状，并不矛盾。
感冒时恶寒的3个核心成因（很多人易忽略）
- 正气抗邪致体表阳气郁遏：中医认为卫气是覆盖肌表的保护屏障，负责阻挡外邪入侵并温煦皮肤维持体温。当风寒感冒发生时，风寒之邪突破卫气防御进入肌表，体内正气会与外邪交战，此过程中卫气会被外邪“郁遏”（即困住），无法正常扩散到肌表发挥温煦作用，于是出现盖被也无法缓解的怕冷感，体质较好者抗邪反应更强烈，恶寒症状可能更明显。
- 卫气不固降低体温调节能力：卫气还负责调节体温、控制毛孔开合。若平时熬夜、营养不良、缺乏运动，或有慢性疾病，卫气功能会受影响变得“不稳固”（医学称“卫气不固”）。感冒发生时，卫气不固者无法有效抵御外邪，也不能正常调节体温，对外界寒冷的适应能力大幅下降，更易出现恶寒且症状持续更久，老人或小孩感冒时伴随的恶寒、出汗、乏力多与此相关。
- 病原体引发体温调节中枢紊乱：西医视角下，感冒多由病毒或细菌感染引起，病原体进入人体会释放“致热原”，作用于大脑体温调节中枢，将正常体温设定点（如37℃）调高（如39℃）。此时身体会觉得当前体温“过低”，启动产热机制——骨骼肌不自主收缩（即寒战），同时皮肤血管收缩减少散热，于是出现怕冷感，即便环境温暖也无法缓解，这种恶寒通常伴随体温上升，体温达标后会逐渐缓解并转而发热、出汗。
处理感冒恶寒的3个常见误区（很多人都踩过）
- 过度保暖：很多人认为恶寒就是穿少了，于是裹厚衣服或被子，但这无法解决体内病理问题，反而可能因皮肤血管收缩、散热减少导致体温快速升高，小孩体温调节能力差，过度保暖还可能引发捂热综合征，出现脱水、抽搐等严重后果，正确做法是保持环境温暖舒适，不过度保暖，同时多喝温热水补充水分、促进代谢。
- 提前服用退烧药：部分人会在恶寒阶段就吃退烧药缓解怕冷，但退烧药的作用是降低体温调节中枢的设定点，而恶寒阶段体温还在上升，此时吃药不仅无法缓解恶寒，还可能干扰免疫反应延长病程，退烧药应在体温超过38.5℃或伴随明显头痛、肌肉酸痛时服用，且需严格遵医嘱，不可自行加量或频繁服用。
- 盲目喝姜茶：姜茶有温中散寒作用，仅适合风寒感冒（伴随流清涕、咳白痰）引起的恶寒，若风热感冒（伴随咽喉肿痛、黄痰）患者喝姜茶，会助长热邪加重症状，且姜茶是食疗方不能替代药品，具体是否适用需咨询医生，分不清感冒类型时不要随意饮用。
关于感冒恶寒的3个常见疑问解答
- 恶寒和寒战不是同一概念：恶寒是主观的怕冷感，寒战是客观的骨骼肌不自主收缩（身体产热的方式），感冒时二者常同时出现（如冷得发抖），但也有人仅出现恶寒而无明显寒战，这与病原体类型、个人体质等因素有关，二者的联系和区别需结合具体情况判断。
- 感冒恶寒不一定需要吃药：若症状较轻，仅出现轻微恶寒且无明显发热、头痛，可通过休息、喝温热水、保持环境温暖等方式缓解；若恶寒持续不缓解，或伴随体温升高、咳嗽、咽喉肿痛等症状，需及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，不可自行盲目用药。
- 老人小孩恶寒需特殊护理：老人多有基础病（如高血压、糖尿病），恶寒可能加重基础病症状或引发肺炎、心衰等并发症，需密切监测基础病指标并及时就医；小孩体温调节能力差，恶寒时易快速发热，需避免过度保暖，体温超过38.5℃需遵医嘱服用退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），若出现精神差、抽搐、呕吐等症状立即就医。
不同人群感冒恶寒的应对建议
- 上班族：上班时突然出现恶寒、头痛，需立即避开空调风口，找温暖安静的地方休息10-15分钟，同时喝温热水补充水分；若休息后症状未缓解且体温开始升高，建议及时请假就医，避免硬扛加重病情或传染给同事。
- 老人：恶寒发作时需先监测血压、血糖等基础病指标，若指标异常需遵医嘱调整药物；同时保持室内温暖通风（温度20-22℃为宜），多喝温热水，饮食以清淡易消化为主，避免辛辣油腻食物；若恶寒持续超过1天或伴随发热、呼吸困难，需立即就医。
- 小孩：家长不要给孩子穿太厚衣服或盖太厚被子，保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%；密切监测孩子体温，每30分钟测量一次，体温超过38.5℃需遵医嘱服用儿童专用退烧药，配合温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位物理降温；若孩子出现精神萎靡、抽搐、呕吐等症状，需立即送医。
总结：感冒恶寒不可怕，科学应对是关键
感冒恶寒是体内病理变化引发的典型症状，并非单纯“着凉”，成因涉及中医的正邪交争、卫气不固和西医的体温调节中枢紊乱。应对时需避开过度保暖、盲目用药等误区，症状较轻可通过休息、补水缓解，症状严重或老人、小孩、慢性病患者等特殊人群需及时就医遵医嘱，规范的护理和科学的应对能帮助身体更快恢复，避免病情加重。
