很多感音神经性耳聋患者在面对新冠疫苗接种时，常会纠结“自己的听力问题会不会影响接种安全”。其实这个问题的核心逻辑很明确：感音神经性耳聋的发病部位集中在内耳听觉神经或大脑听觉中枢，属于听觉系统的局部病变，通常不会干扰疫苗诱导机体产生免疫应答的过程，也不会增加疫苗不良反应的发生风险。不过要明确的是，“可以接种”不等于“随意接种”，患者仍需避开疫苗接种的通用禁忌情况，且必须经过医生评估后再做决定。
感音神经性耳聋不影响疫苗接种的核心原因
感音神经性耳聋的病因多与内耳毛细胞损伤、听觉神经退行性病变、噪声暴露或药物毒性等因素相关，病变局限于听觉传导通路，并未涉及全身免疫功能、重要脏器功能或代谢系统。而新冠疫苗的作用机制是通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体，从而抵御病毒感染，这个过程主要依赖于免疫系统的正常运作，与听觉系统的局部病变没有直接关联。根据国家卫健委发布的新冠病毒疫苗接种技术指南，听觉系统疾病本身未被列入接种禁忌证清单，这也进一步印证了感音神经性耳聋患者接种的安全性。
新冠疫苗接种需避开的3类核心禁忌情况
要判断自己是否能接种新冠疫苗，感音神经性耳聋患者需先排除以下通用禁忌情况，这些情况是影响疫苗接种安全的关键因素： 第一类是处于急性疾病发作期，比如正在经历感冒、急性扁桃体炎、肺炎、急性肠胃炎等，此时身体处于免疫应激状态，接种疫苗可能加重原有的发热、咳嗽、乏力等症状，同时免疫系统可能无法集中精力产生足够的保护性抗体，进而影响疫苗的免疫效果。需要注意的是，这里的“急性炎症”指的是有明确症状和体征的活动性炎症，而非慢性炎症的稳定期。 第二类是过敏性疾病发作期，比如正在经历荨麻疹、过敏性鼻炎急性发作、哮喘急性加重等，此时机体的过敏反应处于活跃状态，接种疫苗可能触发或加重过敏症状，严重时甚至可能出现过敏性休克等危及生命的情况。如果患者只是有过敏性疾病病史但当前处于稳定期，则需提前告知医生，由医生评估是否适合接种。 第三类是存在严重的脏器功能障碍，比如严重的肝硬化、肾功能衰竭（需透析治疗）、急性心肌梗死发作期、未控制的心力衰竭等，这类患者的身体机能已经严重受损，接种疫苗可能给脆弱的脏器增加额外负担，甚至引发不良事件。这类情况需要医生结合患者的具体病程、检查指标进行严格评估。
关于感音神经性耳聋患者接种的3个常见误区澄清
在临床咨询中，很多患者会对“听力问题与疫苗接种”的关系产生误解，以下3个误区需要重点澄清： 误区一：“我有耳聋，接种疫苗会加重听力下降”。实际上，新冠疫苗的不良反应主要集中在接种部位疼痛、低热、乏力等全身或局部轻微反应，现有国内外的疫苗接种数据中，均未发现疫苗会直接损伤内耳毛细胞或听觉神经的案例，也没有证据表明接种会加重感音神经性耳聋的病程。 误区二：“长期戴助听器/人工耳蜗的患者不能接种”。助听器和人工耳蜗属于辅助听觉设备，不会与疫苗的免疫反应发生交互作用，也不会影响疫苗的吸收或效果。不过这类患者在接种时，建议提前告知医护人员设备的佩戴情况，接种部位可避开设备植入侧（如人工耳蜗植入耳的对侧手臂），避免局部压迫导致不适。 误区三：“儿童感音神经性耳聋患者不能接种新冠疫苗”。儿童并非接种禁忌人群，只要孩子不存在感冒、急性中耳炎、过敏性紫癜发作期等情况，且听力问题未合并其他严重基础疾病，就可以在监护人陪同下，由儿科医生和耳鼻喉科医生联合评估后接种。我国3岁以上儿童的新冠疫苗接种指南中，也未将感音神经性耳聋列为禁忌。
感音神经性耳聋患者接种前的4个关键准备步骤
为了确保接种安全，感音神经性耳聋患者在接种前需做好以下4项准备，避免踩坑： 第一步，梳理自身完整病史。除了告知医生感音神经性耳聋的发病时间、治疗过程、是否合并耳鸣或眩晕等症状外，还要主动说明是否有其他基础病，比如是否有高血压、糖尿病、哮喘等慢性疾病，是否正在服用药物（如营养神经的药物），这些信息会影响医生的评估结果。 第二步，确认当前身体状态。接种前1周内，要观察自己是否有发热、咳嗽、咽喉肿痛等感冒症状，是否有皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现，若存在这些情况，需推迟接种时间，待症状完全消失后再咨询医生。 第三步，选择正规接种点。建议选择有综合医疗条件的接种点，比如社区卫生服务中心或医院内的接种门诊，避免选择无急救能力的临时接种点，一旦出现罕见的不良反应，能及时获得专业救治。 第四步，接种后留观30分钟。这是所有疫苗接种的通用要求，但对感音神经性耳聋患者来说，若合并眩晕症状，留观期间需注意是否有头晕加重、视物旋转等情况，若出现不适要及时告知医护人员。
特殊人群的接种注意事项
部分感音神经性耳聋患者可能合并其他特殊情况，这类人群的接种需更谨慎： 比如合并自身免疫性疾病的患者（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等），这类疾病可能影响免疫系统功能，接种疫苗前需由风湿免疫科医生评估病情是否处于稳定期，避免接种诱发疾病活动； 再比如孕妇或哺乳期女性患者，虽然感音神经性耳聋本身不影响接种，但孕期和哺乳期的疫苗接种需遵循“获益大于风险”的原则，建议由产科医生、耳鼻喉科医生和疾控专家共同评估后决定； 还有老年患者，若同时患有高血压、冠心病等慢性疾病，需确保血压、血糖等指标控制在稳定范围内，且近期没有急性发作史，才能在医生指导下接种。
需要特别提醒的是，任何疫苗接种都不能替代日常的个人防护，感音神经性耳聋患者在接种后仍需做好戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施，降低感染风险。同时，若接种后出现持续发热超过3天、严重头痛、听力突然下降等异常情况，需及时到医院就诊，明确原因后再处理。
总之，感音神经性耳聋患者不必因听力问题而不敢接种新冠疫苗，只要排除通用禁忌证、经过医生专业评估，通常能安全接种。科学对待疫苗接种，既是保护自己，也是保护身边的人。
