对于高脂血症患者来说，血脂控制是管理疾病、降低冠心病、脑卒中等心血管并发症风险的核心任务，而反式脂肪酸是血脂控制路上的“隐形杀手”——它不仅会直接升高低密度脂蛋白胆固醇（即常说的“坏胆固醇”），还会降低高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”），双重作用下进一步加重血脂异常。很多人日常饮食中习以为常的食品里，就藏着不少反式脂肪酸“重灾区”，需要特别警惕并主动规避。
烘焙食品：酥脆口感背后的反式脂肪酸陷阱
烘焙食品是反式脂肪酸的常见来源，像蛋糕、奶油面包、夹心饼干、牛角包等食品在制作过程中，常被加入人造奶油、起酥油等原料。这些原料大多是通过植物油氢化工艺制成的，在氢化过程中会产生大量反式脂肪酸。添加这类原料不仅能让烘焙食品口感更酥脆蓬松，还能延长保质期——比如奶油蛋糕上的裱花用人造奶油代替天然奶油，能避免融化变形；起酥油能让面包分层更明显。但对于高脂血症患者来说，这类食品的“美味”背后是血脂波动的风险。需要注意的是，很多食品包装上标着“0反式脂肪酸”，但根据我国国家标准，每100克食品中反式脂肪酸含量≤0.3克即可标注为“0”，如果长期大量食用这类“0反式脂肪酸”的烘焙食品，累积摄入的反式脂肪酸仍可能超标，因此查看配料表比看营养成分表更重要，若配料中出现“氢化植物油”“人造奶油”“起酥油”等字样，即使标着“0反式脂肪酸”也需谨慎选择。
油炸食品：反复用油+廉价油脂的双重风险
薯条、炸鸡、油条、炸丸子等油炸食品也是反式脂肪酸的“重灾区”，其风险主要来自两个方面：一是反复使用的油炸用油——油脂在高温下反复加热会发生氧化、聚合反应，产生反式脂肪酸，相关研究数据显示，食用油反复使用3次以上，反式脂肪酸含量会比新鲜油增加2-3倍；二是部分商家为降低成本，会选择价格更低的氢化植物油进行油炸，这类油脂本身就含有大量反式脂肪酸。高脂血症患者常吃油炸食品，不仅会摄入过多反式脂肪酸，还会同时摄入大量饱和脂肪和热量，进一步加重血脂负担。比如很多上班族早餐爱吃的油条，若使用反复加热的油或氢化植物油制作，反式脂肪酸含量可能远超预期，长期食用会让血脂控制难度陡增。
人造奶油制品：咖啡、奶茶里的“隐形负担”
人造奶油制品是容易被忽视的反式脂肪酸来源，常见的有咖啡伴侣、植脂末、人造奶油夹心、速溶奶茶中的奶精等。这些产品通常是由植物油氢化后制成的，反式脂肪酸含量较高——比如咖啡伴侣中的植脂末，加入咖啡后能模拟牛奶的口感，但本质是氢化植物油、麦芽糊精等成分的混合物，一杯添加了两包植脂末的咖啡，反式脂肪酸摄入量可能就接近每日推荐上限的一半。很多人认为这类制品只是“调味剂”，摄入量不多无需在意，但对于高脂血症患者来说，长期累积的反式脂肪酸会悄悄影响血脂水平，因此建议用天然牛奶、无糖酸奶代替这类人造奶油制品，既能保证口感，又能避免反式脂肪酸的摄入。
速冻食品：稳定口感的“油脂密码”
速冻食品如速冻水饺、汤圆、包子、手抓饼等，也可能含有较高的反式脂肪酸。这类食品在生产过程中，为了保证冷冻和加热后的口感稳定性——比如速冻水饺的饺子皮在冷冻后不易开裂、煮后不易破皮，馅料在加热后保持鲜嫩，生产商会添加含有反式脂肪酸的油脂；汤圆的外皮和馅料为了避免冷冻后变硬，也常加入氢化植物油。很多家庭会囤大量速冻食品作为应急餐食，但高脂血症患者若频繁食用，会不知不觉摄入过多反式脂肪酸。建议购买速冻食品时仔细查看配料表，优先选择配料中油脂为“非氢化植物油”或“天然猪油、牛油”（需控制量）的产品，同时注意控制食用频率，每周不超过2-3次。
从避坑高反式脂肪酸食品到主动优化饮食，是高脂血症患者血脂管理的关键衔接。除了主动规避上述四类高反式脂肪酸食品，高脂血症患者还需通过优化饮食结构来辅助血脂控制。首先要增加新鲜蔬菜水果、全谷物的摄入——比如苹果、菠菜、燕麦、藜麦等，对于高脂血症患者而言，足量的膳食纤维可在肠道内与胆固醇结合，减少其吸收进入血液，从而辅助调节血脂水平；其次要选择优质蛋白来源，如去皮禽肉、鱼类、豆制品等，替代高脂肪的红肉；另外要注意烹饪方式，优先选择蒸、煮、炖、烤等低油方式，避免油炸、爆炒。需要注意的是，特殊人群如合并糖尿病的高脂血症患者、孕妇、老年人等，饮食调整需在医生或营养科医生指导下进行，避免因饮食不当影响基础疾病控制。
很多高脂血症患者在饮食管理中会陷入认知误区，这里针对常见疑问做客观解答。比如有人会问“是不是完全不能吃含有反式脂肪酸的食品？”其实并非如此，偶尔少量摄入反式脂肪酸对血脂的影响不大，比如朋友聚会时吃1-2块饼干，或偶尔吃一次非氢化植物油制作的炸鸡，无需过度焦虑，但需控制频率和量，比如每月食用高反式脂肪酸食品的次数不超过2-3次，每次摄入量不超过正常餐量的1/3。还有人认为“天然反式脂肪酸比人造反式脂肪酸更安全”——天然反式脂肪酸主要存在于反刍动物的肉和乳制品中，如牛奶、牛肉，含量远低于人造反式脂肪酸，且目前研究未发现少量天然反式脂肪酸会对血脂造成明显影响，因此无需因噎废食，可正常食用适量乳制品和瘦肉。
控制反式脂肪酸摄入是高脂血症患者饮食管理的重要一环，日常饮食中需养成查看食品配料表的习惯，远离氢化植物油、人造奶油、起酥油等成分，优先选择天然、新鲜的食材。如果对饮食搭配有疑问，或尝试调整饮食后血脂仍控制不佳，建议到正规医疗机构的营养科咨询专业医生，制定个性化的饮食方案，更科学地管理血脂。
