Chirag Chauhan医学博士已指导无数患者进行冠状动脉疾病(CAD)——最常见的心脏病类型——的预防和治疗。
自2012年开始首次进修以来,Chauhan博士已在药物和疾病管理方面积累了十余年的丰富经验;熟练掌握瓣膜手术技术,包括经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、WATCHMAN封堵器和MitraClip二尖瓣修复系统;精通高风险经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、心源性休克等复杂介入手术;同时擅长药物治疗方案制定。作为结构性介入心脏病专家,Chauhan博士于2025年9月加入博尔德社区健康(BCH)的博尔德心脏中心。
根据美国心脏协会2025年心脏病和中风统计更新报告,在高血压、肥胖和其他主要风险因素持续上升的推动下,心脏病在美国仍是头号死因。
尽管医学进步帮助更多心血管疾病患者延长寿命,但Chauhan博士强调医患之间的信任关系仍至关重要。他与患者密切合作,分享最新生活方式指导、临床研究成果和诊疗指南。
"我认为工作中最宝贵的部分是能够与患者建立长期联系;我很享受多年持续诊疗的过程,能花大量时间提供个性化护理,"他说道。"我全程陪伴患者完成各项医疗程序,进行长期随访,有时甚至会接诊他们的子女。"
Chauhan博士的风险降低策略
冠状动脉疾病影响为心脏供血的主要血管,即冠状动脉。病因在于脂肪、胆固醇和其他物质(称为"斑块")在动脉壁内和壁上的积聚。这种斑块通常经过多年发展,导致动脉狭窄,引发疲劳、呼吸急促和胸痛等症状。随着冠状动脉持续狭窄,症状可能加剧或更频繁发作,最终导致心脏病发作。
对于冠状动脉疾病心血管风险高或通过冠状动脉钙化评分确诊的患者,Chauhan博士指出以下五大风险因素需重点控制:
第一:饮食管理
Chauhan博士推荐地中海饮食或植物性饮食,研究表明此类饮食可通过降低胆固醇、血压和炎症等风险因素,显著减少心血管疾病风险。
"理想情况下,纯素食饮食对您最为有益,"他表示,尽管承认这需要较强毅力。
采用植物性饮食能大幅减少外源性胆固醇摄入。人体仍会产生少量胆固醇,但Chauhan博士指出摄入量将显著降低,同时体内炎症水平也会明显下降。
"胆固醇主要来源于动物副产品,包括乳制品、家禽、禽肉、鱼类和红肉,"Chauhan博士解释道。"问题在于这些食物易引发血管炎症,进而导致更多斑块形成区域。"
"炎症普遍存在会导致斑块多处积聚,可能出现在颈动脉、外周血管或冠状动脉,这始终是临床关注重点。"
第二:运动建议
Chauhan博士建议每周进行3-5次、每次30分钟的有氧运动。"也可结合力量训练,这对健康同样有益,"他补充道。
冬季铲雪——这种对不常锻炼者而言的全身高强度运动——需特别谨慎。
"在博尔德心脏中心,我们最常见的急诊案例是因铲雪导致心肌梗死的患者,"Chauhan博士警示道。"若整个夏季缺乏运动,突然进行高强度铲雪会使身体超出负荷,极易诱发心脏病发作。"
他的专业建议是:在寒冷天气中频繁休息,注意保暖;高风险人群(如有冠状动脉疾病史或钙化评分升高者)应缓慢作业,并确保有人知晓您的活动。
第三:血压控制
为达到理想的130/80血压目标,Chauhan博士为患者定制最佳抗高血压药物组合,常用类型包括ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。
第四:血脂管理
血液胆固醇包含脂蛋白(脂质),主要有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,"好"胆固醇)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,"坏"胆固醇)。
欧洲心脏病学会(ESC/EAS)指南建议,对于极高风险患者(如已确诊冠状动脉疾病者),LDL-C应控制在55 mg/dL (<1.4 mmol/L)以下,并主张"越低越好"以预防心血管事件。
"我相信美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)将很快采纳这一标准,"Chauhan博士预测。"我们博尔德心脏中心已开始实施此建议,旨在阻止冠状动脉疾病的进展恶化。"
高LDL-C水平与心血管风险显著相关,饱和脂肪和反式脂肪摄入过多会提升LDL胆固醇。即使无冠状动脉疾病,"基因因素也可能使人易患高胆固醇,"Chauhan博士指出,"这会导致钙在冠状动脉沉积,增加患病风险。"
他建议的植物性饮食,配合避免乳制品和禽肉(条件允许时),可进一步优化胆固醇控制。
第五:烟草、血糖与酒精
吸烟是冠状动脉疾病的主要风险因素,直接影响疾病严重程度。戒烟是降低心脏病风险的最关键措施,戒烟一年后CAD风险可降至吸烟者的一半(世界心脏联合会数据)。
糖尿病患者的高血糖会导致全身血管斑块积聚,长期高血糖(高血糖症)引发慢性炎症。"这与大量摄入红肉导致血管炎症的机制相同,"Chauhan博士解释道。
关于酒精,"适量饮用可以接受,"他表示,"但从心血管角度,我特别提醒高血压患者:酒精会升高血压并诱发心房颤动(AFib),具有固有心血管风险。"
高风险人群的预防建议
吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖或心脏病家族史都会显著增加冠状动脉疾病风险。Chauhan博士强调,早期风险评估和干预至关重要。
Chauhan博士简介
Chirag Chauhan医学博士今年加入博尔德心脏中心,曾在著名西达赛奈医学中心受训,是BCH最新引进的结构性介入心脏病专家。拥有二十多年临床经验的他,获内科医学、心血管疾病、超声心动图和介入心脏病学专业认证,同时是美国心脏病学会(FACC)和心血管造影与介入学会(FSCAI)会员。此前,他担任Aurora Denver心脏病学协会结构性介入心脏病专家。
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