很多人都有过这样的经历：不小心摔一跤撑到胳膊肘，或者搬重物时突然扭到，瞬间感觉胳膊肘“咯噔”一下，接着就肿起来，连弯个胳膊都疼得直抽气。这时候别急着翻红花油搓揉，也别直接拿热毛巾敷——处理跌打损伤导致的筋肿，得先搞清楚所处阶段，不同阶段的应对方法完全不一样，错用方法可能会加重损伤。
先搞清楚：急性期VS恢复期，处理错了更麻烦
跌打损伤导致的胳膊肘筋肿，临床中通常分为急性期（受伤后的48到72小时内）和恢复期（受伤72小时后）。急性期的核心问题是局部毛细血管破裂出血、组织液渗出，此时如果盲目热敷或者用力揉搓，会让血管扩张，反而加重出血和肿胀，疼得更厉害。目前国际临床指南推荐用“POLICE原则”处理急性期损伤：首先是保护，用弹性绷带或者护肘轻轻固定胳膊肘，避免二次受伤；然后是适当负重，别完全不动，轻微活动能促进血液循环，比如缓慢伸屈手指，但别用力甩胳膊；接下来是冰敷，用冰袋或者裹着毛巾的冰块敷在肿的地方，每次15到20分钟，每天3到4次，能收缩血管减轻肿胀；再是加压包扎，用弹性绷带从手腕往胳膊肘方向轻轻缠，别太紧以免影响血液循环；最后是抬高患肢，坐着或者躺着的时候把胳膊肘垫高，高于心脏水平，有助于组织液回流消肿。而恢复期（72小时后），出血和渗出基本停止，这时候才适合用活血化瘀的方法，促进肿胀消退和组织修复。
外用药物：选对时机用对药，别当“大力水手”
很多人受伤后第一时间就涂红花油、消肿止痛酊，或者贴云南白药膏，其实这些外用药物大多具有活血化瘀的作用，适合恢复期使用。急性期用这些药，反而可能因为促进血液循环而加重肿胀。恢复期使用时，也要注意方法：涂药时轻轻涂抹即可，别用力揉搓，以免刺激受伤的软组织；如果皮肤有破损、过敏或者湿疹，就别用外用药物了，以免加重皮肤问题。另外，不同外用药物的成分和作用略有差异，比如有些药物含酒精，对皮肤刺激较大，皮肤敏感人群要先小范围试用，没有不适再正常使用。
口服药物：活血化瘀有讲究，遵医嘱是关键
恢复期如果肿胀和疼痛比较明显，可以在医生指导下使用一些口服的活血化瘀药物，比如三七伤药片、活血止痛胶囊等。这些药物能促进局部血液循环，帮助消肿止痛，但要注意：首先，这些药物大多属于中成药，成分比较复杂，如果你有胃溃疡、出血性疾病（比如血小板减少）或者正在吃抗凝药，一定要先咨询医生，避免药物相互作用或者加重病情；其次，别自己随便加量或者长期吃，一般用3到7天，症状缓解就可以停了；最后，孕妇、哺乳期女性和儿童要慎用，必须在医生指导下使用。
物理治疗：热敷按摩别乱来，找对时机效果好
恢复期除了药物，还可以结合物理治疗促进恢复。热敷就是不错的选择，用热毛巾或者暖水袋敷在胳膊肘，每次20到30分钟，每天2到3次，能扩张血管，促进局部血液循环，帮助消肿和缓解肌肉紧张。但要注意热敷的温度别太高，一般40到45摄氏度就可以，以免烫伤皮肤。按摩和针灸也是临床常用的物理治疗方法，但要找专业的康复师或者中医师操作，别自己随便按，尤其是胳膊肘附近有神经和血管，用力不当可能会造成二次损伤。另外，恢复期还可以适当做一些康复锻炼，比如缓慢伸屈胳膊肘，从幅度小到幅度大，逐渐恢复关节活动度，但要避免剧烈运动和负重，以免影响恢复。
这些误区别踩！越踩越肿越痛
除了急性期热敷和用力揉搓，临床中还有一些常见误区要避免：比如有些人认为“越肿越要揉”，其实揉的力度和时机不对，反而会加重损伤；还有人受伤后完全不动，以为“静养就能好”，其实适当活动能促进血液循环，帮助恢复，完全不动可能导致肌肉萎缩或者关节僵硬；另外，有些人迷信“偏方”，比如用花椒水热敷或者涂不明成分的“祖传药膏”，这些偏方没有循证医学证据支持，还可能因为成分不明导致皮肤过敏或者延误病情。
什么时候必须去医院？别硬扛！
如果按照科学方法处理后，胳膊肘的肿胀和疼痛还是没有缓解，或者出现这些情况，一定要及时去正规医院的中医骨科或者外伤科就诊：比如肿胀持续加重，胳膊肘完全不能活动；或者受伤后胳膊肘变形，怀疑骨折或者脱位；或者出现手指麻木、冰凉、颜色发紫，可能是血管或者神经受损；或者受伤超过一周，症状还是没有改善。别硬扛，及时就医才能明确诊断，避免留下后遗症。
总之，跌打损伤导致的胳膊肘筋肿，处理起来要讲科学，分阶段应对是核心原则。急性期用POLICE原则控制损伤发展，恢复期结合药物、物理治疗和康复锻炼促进修复，同时避开常见误区、及时识别就医信号，才能让胳膊肘尽快恢复正常功能，别让错误的方法耽误了恢复时间。
