肩颈僵硬像背了块砖？这句网络流行语戳中了很多现代人的痛点——肩颈发紧、酸胀早就不是新鲜事，但你知道吗？肩部的酸胀痛可不止是颈椎病闹的，背后可能藏着四种常见问题。今天咱们就把这些“疼痛真相”掰开来聊清楚。
第一元凶：肩周炎——沉默的关节“小刺”
这个常被叫做“五十肩”的毛病，其实是肩关节周围软组织的无菌性炎症。典型表现就是肩膀一直隐隐作痛，到晚上更厉害，连穿衣服、梳头发这些日常动作都费劲。研究发现，它的发病和肩部活动少、受寒冷刺激有关——比如长期久坐不动，或者冬天露着肩膀吹冷风，都可能诱发。数据显示，40岁以上人群里，大概2-5%会得这个病，而且女性比男性更常见。
自检小贴士：双手背贴墙缓慢往上挪，如果中间出现卡壳或疼痛，说明肩关节活动度受限，得警惕肩周炎了。
第二黑手：颈椎病——“跨领域”的疼痛源头
颈椎退化变老是很多人肩膀酸的“幕后推手”。比如颈椎间盘突出或者椎管变窄时，压迫到神经，就会让肩膀、后背出现放射性疼痛。现在长期低头玩手机、用电脑的人越来越多，颈椎病的发病年龄都提前了，所以平时一定要注意姿势：电脑屏幕要调到眼睛平视的高度，每工作1小时就活动活动脖子（比如慢慢左右转、上下点头），枕头高度保持在8-12厘米（大概一个拳头的高度）。
第三伪装者：筋膜炎——肌肉的“无声抱怨”
肩膀肌肉长期超负荷（比如总提重物、久坐不动），会导致筋膜出现微小撕裂，典型症状就是按上去疼，休息的时候反而更酸，动一动又舒服点。像老师、程序员这类经常保持一个姿势的人，得这个病的概率更高——有影像学研究说，30%的慢性肩痛都是筋膜损伤闹的。
缓解妙招：
- 热敷的时候可以加一点稀释到安全浓度的薄荷精油（不要直接涂原液）；
- 用网球在肩胛区滚一滚（背靠墙，把网球放在肩膀和墙之间，慢慢上下移动）；
- 睡前做几组猫牛式伸展（跪在床上，吸气抬头塌腰，呼气低头弓背，重复5-10次）。
第四嫌疑人：风湿性关节炎——免疫系统“闹乌龙”
这种自身免疫性疾病，经常先拿肩膀“开刀”——比如晨僵（早上起来肩膀硬得动不了，得缓好一会儿），还会伴随关节红肿热痛。约20%的类风湿关节炎患者，早期都是单侧肩膀先难受，而且女性更年期后，因为激素变化，发病率会升高。
饮食干预方案：
√ 多吃深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼，每周1-2次）；
√ 多晒太阳补维生素D（每天15-20分钟，避开正午强光）；
× 尽量少吃精制糖（比如奶茶、蛋糕里的添加糖）。
就医的“红绿灯”：什么时候该去医院？
要及时就医的信号：
- 疼痛持续超过2周，怎么休息都不好；
- 出现上肢麻木、握东西没力气（比如拿杯子都费劲）；
- 晚上疼得醒过来，影响睡眠。
可以先观察的情况：
- 偶尔酸一下，休息会儿就好；
- 活动肩膀的时候没有卡壳的感觉；
- 自己热敷、拉伸后，症状减轻了。
药物使用得听医生的，比如非甾体抗炎药长期用可能伤胃，一般建议“阶梯治疗”：先试试物理治疗（比如针灸、理疗），再用外用药物，最后考虑注射疗法。
最后想提醒大家：预防肩痛的关键就四个字——“动静平衡”：工作间隙多做做耸肩动作（肩膀往上提，保持2秒再放下，重复10次），平时还要练练肩袖肌肉（比如用小重量哑铃做侧平举，每次10-15个）。肩膀疼不是小问题，它是身体在“喊救命”——及时重视、早干预，才能避免肩膀变“僵肩”，影响正常生活。
