不少70岁的长辈都有过头晕的经历，有的以为是“老了气血不足”，有的觉得是“高血压犯了”，但有一种常见原因容易被忽视——骨质增生压迫神经。骨质增生是骨骼的退行性改变，就像机器用久了零件磨损，颈椎部位的骨质增生若长在椎动脉附近，会压迫血管影响脑部供血；若靠近神经根，则可能刺激神经引发不适，两者都可能伴随头晕症状，常还带着颈部疼痛、手臂麻木、肩膀酸胀等“小信号”。想要科学应对，得从明确诊断、选对治疗、长期调整三方面入手。
先做这些检查，明确“压迫”的真相
头晕找上门，别急着瞎吃药或找偏方，第一步得去正规医院查清楚！老年人头晕的原因可复杂了，除了骨质增生，高血压、脑供血不足、耳石症、贫血都可能是“元凶”。医生一般会开三类检查：颈椎X线，能看清骨质增生长在哪儿、有多严重，还能看颈椎的生理曲度有没有变直；颈椎CT，能更细致地看骨头细节，判断增生是不是把神经通道堵了；颈椎MRI，能直接看到神经、血管这些软组织有没有被压到，损伤有多严重。把这些检查做完，结合病史和医生的体格检查，才能精准判断头晕是不是骨质增生压迫神经搞的鬼，避免误诊误治。
保守治疗：选对方法才有效，别盲目尝试
要是查清楚确实是骨质增生压迫导致的头晕，而且症状不算严重，保守治疗是首选，核心就是“减轻压迫”和“改善循环”。物理治疗是基础操作：热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张，用温温的热毛巾或暖水袋敷脖子就行，别太烫（避免烫伤），每次敷一会儿，每天可以敷几次，具体怎么弄最好听医生或康复师的；按摩得找正规医院康复科的医生来做，主要是帮紧张的肌肉放松，别让人家使劲按增生的地方，不然可能越按越糟；颈椎牵引得在医生指导下做，医生会根据老人的情况调整重量和时间，别自己买个牵引器在家瞎拉，搞不好会伤颈椎。 药物治疗得严格听医生的：非甾体抗炎药（比如布洛芬）能缓解颈部炎症和疼痛，但有胃肠道疾病的老人得小心，可能需要搭配胃黏膜保护剂；肌肉松弛剂（比如乙哌立松）能让紧张的颈部肌肉放松，减轻对神经的间接压迫；神经营养药（比如甲钴胺）能帮助受损神经恢复，缓解麻木、头晕的症状。这些药都不能自己随便买了吃，得让医生评估后开处方才行。 针灸可以作为辅助方法，得找有执业证的中医师来扎，一般会选风池、天柱这些穴位，能帮着缓解肌肉紧张、改善循环，但不能代替物理治疗或药物这些主流方法，得搭配着用。
生活调整：细节藏着“缓解密码”，长期坚持才有用
保守治疗有没有效果，日常习惯调整占了很大一部分，得长期坚持才行。颈部锻炼得选轻柔的动作，别瞎使劲：比如缓慢仰头，坐在椅子上坐直，慢慢往后仰头，直到脖子有轻微拉伸感，保持几秒再回正，重复几次；左右转头，坐直了慢慢往左转头看左肩，保持几秒再往右转，重复几次；耸肩，慢慢把肩膀抬起来，直到颈部肌肉有点收缩的感觉，保持几秒放下，重复十几次左右。每天可以做几组，动作一定要慢，像颈椎不稳定的人得在医生指导下才能练。 枕头也很重要，别用太高或太低的，选个高度合适的（一般8-12厘米左右，具体得看自己颈椎的曲度），材质要透气有支撑性，比如记忆棉或荞麦皮的，睡觉时让枕头能贴合颈椎的自然曲线，别让脖子“空着”或“弯着”，不然会加重负担。日常还要注意别长时间低头，比如看手机、看电视时，每低头半小时就抬头活动活动脖子；看手机时把屏幕抬高一点，别老低着头；做家务时也别过度弯腰低头；冬天注意给脖子保暖，别让冷风直接吹，不然肌肉容易痉挛。
手术治疗：不是首选，但该做时别犹豫
要是按医生说的规范保守治疗了3-6个月，头晕还是没缓解甚至更严重了，还出现了肢体麻木无力、走路像踩棉花、大小便异常这些严重症状，就得考虑手术治疗了。手术的核心就是把压迫神经或血管的东西去掉，常见的手术方式有两种：一种是颈椎前路减压融合术，从脖子前面开个小口，把压迫神经的骨质增生去掉，再把相邻的椎体固定融合，让颈椎更稳定；另一种是颈椎后路减压术，从脖子后面开个口，把椎管空间扩大，让神经不再被压着。 不过手术有一定风险，70岁的老人常伴有高血压、糖尿病这些基础病，风险会更高一点。术前医生会全面检查心肺功能、血糖血压这些，确保老人能承受手术。术后得在医生指导下康复，慢慢活动脖子、练练四肢力量，一般1-3个月头晕症状会慢慢缓解。
这些误区别踩！很多老人都中招了
很多老人在应对的时候会踩坑，这些误区别犯！第一个坑：“骨质增生是骨刺，必须去掉才行”。其实骨质增生是骨骼老化的自然现象，大多数时候不会有症状，只有压迫到神经了才需要处理。目前没有任何药物或保健品能“消除”骨质增生，治疗的核心是缓解压迫，不是把增生去掉；第二个坑：“头晕就去大力按摩，越痛越有效”。暴力按摩会让颈椎更不稳定，甚至损伤神经，得找正规机构的专业人士按摩；第三个坑：“吃保健品能治好骨质增生”。市面上那些说能“消除骨刺”的保健品都是骗人的，没有科学依据，不能代替正规治疗，要是想吃保健品，得先问医生。
老人常问的3个问题，一次性说清楚
治疗过程中，很多老人会有疑问，这里一次性说清楚：1. 头晕一定是骨质增生引起的吗？不一定！老年人头晕的原因太多了，得查清楚才能治疗；2. 保守治疗多久能见效？按医生说的规范治疗，一般2-4周症状会有改善，要是一个月了还没好转，得回去找医生调整方案；3. 手术后头晕能立刻好吗？神经恢复需要时间，一般术后1-3个月症状会慢慢缓解，康复锻炼很重要，别想着做完手术就万事大吉。
总的来说，70岁的长辈要是因为骨质增生压迫神经导致头晕，别慌，用科学的方法干预就行。关键是听医生的话选对治疗方案，长期坚持调整生活习惯，别踩那些误区。这样不仅能缓解头晕，还能减少症状反复，让晚年生活更舒服。
