很多家长都会发现，孩子早上起床后总揉鼻子、皱着眉说“鼻子堵得慌”，还时不时想擤鼻涕，摸一下小鼻子干干的——这可不是简单的“睡懵了”，大概率是鼻炎在“捣乱”。鼻炎是儿童常见的鼻腔黏膜炎症问题，并非“小毛病”，如果长期忽视，可能会影响孩子的睡眠质量、注意力甚至面部发育，家长需重视起来。
三大成因揪出鼻炎“真凶”
鼻炎导致孩子晨起症状明显，背后藏着不同诱因。具体可分为以下三类常见情况，家长可以对照排查：
感染因素：病毒细菌“入侵”鼻腔防线
鼻腔黏膜是人体呼吸道的第一道防线，孩子的免疫系统尚在发育阶段，病毒（比如鼻病毒、流感病毒）或细菌（比如溶血性链球菌）容易趁虚而入，导致鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多。夜间孩子平躺睡觉时，鼻腔里的分泌物会慢慢积聚在鼻道内，就像“小水沟堵了”，早上起床坐起后，分泌物流动刺激鼻黏膜，便会出现鼻塞、鼻干、想擤鼻涕的症状。这类感染性鼻炎常和感冒伴随，但感冒一般7-10天会好转，如果鼻塞等症状持续超过2周，就要考虑慢性感染性鼻炎的可能。
过敏因素：尘螨花粉“偷袭”敏感鼻
如果孩子是过敏体质，晨起症状可能和过敏原密切相关。最常见的是尘螨——床垫、枕头、毛绒玩具里藏着大量尘螨，孩子夜间长时间躺在床上，鼻黏膜持续接触尘螨过敏原，就会引发过敏反应：鼻黏膜水肿、分泌清鼻涕，还可能伴随鼻痒、打喷嚏。另外，春秋季节的花粉、宠物皮屑也可能通过开窗通风飘进卧室，加重晨起症状。这类过敏性鼻炎的特点是症状反复，比如一到换季就发作，或者孩子接触宠物后症状明显加重。
环境因素：干燥温差“刺激”鼻黏膜
鼻腔黏膜需要湿润的环境（最佳湿度为50%-60%），如果室内空气太干燥，比如冬天开暖气、夏天开空调不加湿，鼻黏膜里的水分会快速蒸发，就像“小花园缺水”，变得干燥脆弱，容易出现鼻干、鼻塞。另外，夜间卧室温度如果忽高忽低，比如孩子踢被子受凉，鼻黏膜受到温度变化刺激，也会收缩肿胀，加重晨起的不适。比如冬天卧室开暖气温度到25℃，孩子踢被子后体温骤降，鼻黏膜就会像“受了凉的小气球”，收缩后导致鼻塞。
科学护理+用药：三步走缓解孩子鼻炎症状
针对孩子的鼻炎症状，家长可以从护理和用药两方面入手，但需牢记安全第一、遵医嘱优先，任何用药均不可自行决定。具体可按以下三步操作：
第一步：生理盐水洗鼻，给鼻腔“做个清洁SPA”
生理盐水冲洗鼻腔是最安全的基础护理方法，适合所有类型的儿童鼻炎。它就像给鼻腔做“深度清洁”，能冲走积聚的分泌物、过敏原和病菌，同时补充鼻黏膜水分，保持鼻腔湿润。家长要注意使用儿童专用的生理盐水洗鼻产品（比如喷雾型或挤压型洗鼻器），选择0.9%的等渗生理盐水（不要用自制盐水，浓度不对会刺激鼻黏膜）。洗鼻时让孩子头前倾45度，一侧鼻孔喷入生理盐水，另一侧鼻孔自然流出，避免仰头呛水。建议每天晨起和睡前各洗1次，每次每侧鼻孔喷3-5下即可，特殊人群（比如有鼻出血史的孩子）需在医生指导下调整频率。
第二步：鼻喷剂缓解炎症，选儿童专用款
如果孩子鼻塞、鼻黏膜肿胀明显，医生可能会建议使用鼻用糖皮质激素喷剂，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂（儿童剂型）、布地奈德鼻喷雾剂（儿童剂型）。这类喷剂能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症和水肿，但属于处方药，家长不能自行给孩子使用，必须遵医嘱确定剂量和疗程——比如4岁以下孩子一般不建议使用，4岁以上要按体重调整剂量，连续使用不建议超过3个月，避免出现鼻腔干燥、鼻出血等副作用。使用时要指导孩子正确喷药：头稍微前倾，喷嘴对准鼻腔外侧壁（不要对着鼻中隔），喷完后轻轻捏一下鼻子，让药物均匀分布。
第三步：口服药辅助，对症选对类型
如果是过敏性鼻炎，医生可能会开具口服抗组胺药，比如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，能缓解鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等症状；如果是感染性鼻炎伴随浓鼻涕、头痛，可能会使用鼻渊通窍颗粒等中成药（需辨证使用，比如风热感冒引起的鼻炎）。但要注意，所有口服药都要严格遵医嘱，不能自行增减剂量，比如氯雷他定糖浆的剂量要根据孩子的年龄和体重计算，过量可能会导致嗜睡、头晕等不良反应。另外，任何口服药都不能替代基础护理，只能作为辅助手段。
家长必避的3个护理误区
很多家长在照顾鼻炎孩子时容易踩坑，反而加重症状，以下三个常见误区需特别注意避开：
误区1：把鼻炎当感冒，乱喂感冒药
很多家长看到孩子鼻塞就喂感冒药，但感冒是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，会伴随发热、咽痛、咳嗽等全身症状，而鼻炎的症状集中在鼻腔，且持续时间更长（超过2周）。感冒药里的成分（比如伪麻黄碱）虽然能暂时收缩鼻黏膜缓解鼻塞，但儿童滥用可能会导致心率加快、失眠、烦躁等副作用，还会掩盖鼻炎的真实病因，延误治疗。比如孩子是过敏性鼻炎，喂感冒药不仅没用，还可能因为药物成分刺激加重鼻干。
误区2：频繁用手挖鼻，损伤鼻黏膜
孩子鼻干时会忍不住用手挖鼻，家长看到后往往只是制止，却没找到替代方法。用手挖鼻不仅会把细菌带到鼻腔，还会刮伤干燥脆弱的鼻黏膜，导致鼻出血，加重炎症。正确的做法是：用生理盐水喷雾湿润鼻黏膜1-2分钟后，用干净的医用棉签轻轻卷出鼻腔前端的分泌物，或者让孩子轻轻擤鼻涕（一侧一侧擤，不要两个鼻孔一起用力）。如果孩子鼻干严重，可以在医生指导下用少量医用凡士林涂抹鼻腔前端，但不要用香油、润肤露等非医用产品。
误区3：鼻炎不用治，长大自然好
有些家长认为“孩子鼻炎长大就会好”，其实这种想法并不正确。如果鼻炎长期不治疗，鼻黏膜反复炎症会导致鼻息肉、鼻窦炎，甚至影响孩子的呼吸——比如孩子长期用嘴呼吸，会导致颌面部发育异常（比如腺样体面容：上唇变厚、牙齿排列不齐、下巴后缩），还会影响睡眠质量，导致白天注意力不集中、记忆力下降。比如有些孩子因为长期鼻塞用嘴呼吸，上课容易走神，成绩下降，家长却没意识到是鼻炎的问题。
这些情况一定要及时就医
若孩子出现以下任意一种情况，家长需及时带其前往正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊，避免延误病情：
- 鼻塞、鼻干等症状持续超过2周没有好转，或者越来越严重；
- 出现浓鼻涕（黄色或绿色）、鼻出血、头痛、嗅觉减退等症状；
- 孩子夜间打鼾、张口呼吸，甚至出现呼吸暂停的情况（比如睡觉突然憋醒）；
- 症状反复出现，比如一到换季就发作，影响孩子的睡眠、学习或日常生活；
- 孩子伴随发热、精神差、食欲下降等全身症状。
医生会通过鼻内镜检查、过敏原检测、血常规等检查明确病因，给出针对性的治疗方案，比如过敏性鼻炎需要做脱敏治疗，感染性鼻炎需要用抗生素（遵医嘱），鼻息肉需要手术治疗（极少情况）。
孩子的鼻腔就像一个娇嫩的“小城堡”，需要家长细心呵护。晨起鼻塞鼻干不是小问题，及时找到诱因，用科学的方法护理和治疗，才能让孩子的“小鼻子”恢复通畅，呼吸更轻松。家长平时也要注意预防：保持室内湿度50%-60%，定期清洗床垫、枕头（用60℃以上的热水烫洗杀尘螨），春秋季节花粉多时减少开窗通风时间，避免让孩子接触宠物皮屑。特殊人群（比如过敏体质的孩子）需在医生指导下制定长期预防方案。
