鼻子痒打喷嚏？可能是血管运动性鼻炎在捣乱

很多人出现鼻子痒、阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等症状时，第一反应是“感冒了”或“过敏了”，但吃了感冒药或抗过敏药后，症状却反复不好——这时候要警惕，可能是血管运动性鼻炎在作怪。这种鼻炎既不是过敏引起的，也不是细菌病毒感染导致的，而是一种与自主神经功能紊乱相关的鼻黏膜炎症，在生活中很容易被忽视。

什么是血管运动性鼻炎？

血管运动性鼻炎是耳鼻喉科常见的一种非过敏性、非感染性鼻黏膜炎症，核心发病机制是自主神经功能紊乱。我们的鼻黏膜血管和腺体平时受自主神经（包括交感神经和副交感神经）调控，维持鼻腔的湿润、通气等正常功能。当自主神经功能失衡时，哪怕是外界轻微的刺激，都可能导致鼻黏膜血管异常扩张或收缩，腺体分泌增多，进而引发一系列鼻部症状。需要明确的是，这种鼻炎没有过敏原参与（区别于过敏性鼻炎），也没有病原体感染（区别于感冒），属于“功能失调性”的鼻部问题，虽然不会引发严重的全身感染，但反复的症状会影响生活质量。

哪些日常因素会诱发血管运动性鼻炎？

血管运动性鼻炎的诱发因素非常贴近生活，很多人可能每天都在接触却没意识到：第一类是温度骤变，这是最常见的诱因。比如夏天从35℃的室外突然走进18℃的空调房，冬天从温暖的室内冲到零下的户外，鼻腔黏膜受到温度急剧变化的刺激，自主神经就容易“乱了节奏”，引发鼻子痒、打喷嚏；还有人洗澡时用过热的水洗脸，或者晚上睡觉踢被子导致鼻腔受凉，也会诱发症状。第二类是刺激性气味，包括油烟、香水、香薰、消毒水、汽车尾气、粉尘等。这些气味会直接刺激鼻黏膜的神经末梢，导致血管扩张和腺体分泌增加。比如家庭主妇做饭时没开油烟机，闻到浓烈的油烟味就突然鼻塞流涕；办公室里有人喷了味道很重的香水，自己就开始连续打喷嚏，这些都可能是刺激性气味诱发的血管运动性鼻炎。第三类是情绪波动，长期紧张、焦虑、烦躁或突然兴奋，都会影响自主神经的稳定性，进而波及鼻黏膜。很多学生考试前、上班族赶项目时，突然出现鼻塞、流鼻涕的情况，就是情绪诱发的典型表现。此外，剧烈运动后立即吹冷风、饮酒、吃辛辣食物等，也可能成为部分人的诱发因素，具体因人而异。

了解了血管运动性鼻炎的诱发因素后，很多人可能会疑惑，它的症状和常见的感冒、过敏性鼻炎太像了，该怎么区分呢？学会辨别能避免乱用药，减少不必要的副作用。

血管运动性鼻炎的症状，和感冒、过敏有啥区别？

血管运动性鼻炎的症状和过敏性鼻炎、感冒相似，但核心区别很明显，学会区分能避免乱用药： 典型症状包括：阵发性打喷嚏（通常连续打3-10个）、流清水样鼻涕（量有时很多，会不自觉滴下来）、鼻塞（单侧或双侧都可能，有时早上轻晚上重）、鼻子痒，部分人还会出现嗅觉减退。 和感冒的区别：感冒除了鼻部症状，还有咽痛、咳嗽、发热、乏力等全身症状，一般7-10天会自行好转；而血管运动性鼻炎没有全身症状，症状会反复出现，持续时间可能长达数周甚至数月。 和过敏性鼻炎的区别：过敏性鼻炎有明确的过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛），接触过敏原后立即发作，做过敏原检测能查到具体致敏原；血管运动性鼻炎没有明确过敏原，发作和温度、气味、情绪等因素相关，过敏原检测结果为阴性。很多人因为分不清这三种情况，自行吃感冒药或抗过敏药，结果不对症，症状一直不好，还可能产生药物副作用。

科学应对血管运动性鼻炎：药物+诱因规避双管齐下

血管运动性鼻炎虽然不会危及生命，但反复的症状会给日常生活带来不少困扰。应对这种鼻炎不能只靠吃药，要结合“药物治疗（遵医嘱）”和“规避诱因”，才能有效控制症状，减少发作频率。

应对血管运动性鼻炎需要系统化管理，其中药物治疗是控制症状的核心手段之一，但必须在专业指导下进行。

药物治疗：需在医生指导下使用，避免自行用药

目前用于血管运动性鼻炎的药物主要有三类，但各有注意事项，不能随便用：

鼻用糖皮质激素：这是临床一线治疗药物，比如布地奈德鼻喷雾剂（通用名）。它能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流鼻涕、鼻子痒等多种典型症状。使用时要注意正确喷鼻方法——头稍微前倾，喷头对着鼻腔外侧壁（不要对着鼻中隔，避免刺激出血），每天固定时间喷，具体疗程遵医嘱，一般连续用2-4周才能看到明显效果。
抗组胺药：分为口服和鼻用两种，口服的如氯雷他定（通用名），鼻用的如氮卓斯汀鼻喷雾剂（通用名）。这类药主要缓解鼻子痒、打喷嚏，对鼻塞的效果稍弱。口服抗组胺药适合症状比较明显的人，鼻用抗组胺药起效更快（15-30分钟），局部作用强，全身副作用少。
减充血剂：比如麻黄碱滴鼻液（通用名），能快速收缩鼻黏膜血管，5分钟内就能缓解鼻塞。但严格禁止长期使用——连续使用超过7天，会导致鼻黏膜对药物产生依赖，引发“药物性鼻炎”，反而让鼻塞更严重。这类药只能短期应急用，比如鼻塞影响睡觉或工作时，用1-2天，具体使用时间遵医嘱。需要强调的是，所有药物都不能自行购买使用，必须先到耳鼻喉科就诊，明确诊断后，医生会根据症状轻重、身体情况（比如是否有高血压、冠心病等慢性病），推荐合适的药物和剂量。孕妇、哺乳期女性、儿童用药更要谨慎，必须在医生指导下进行。

除了药物治疗，规避诱发因素是减少血管运动性鼻炎发作的关键，需要从日常细节入手调整生活习惯。

规避诱因：从日常细节入手，减少症状发作

应对温度变化：进出空调房时，先在门口站1-2分钟适应温度，不要直接冲进去；空调温度调在24-26℃，不要和室外温差太大，每周清洗一次空调滤网；冬天出门戴口罩，避免冷空气直接刺激鼻腔；洗澡时水温不要太热，洗脸时用温水，避免鼻腔受凉或受热。
避免刺激性气味：做饭时必须开油烟机，炒辣椒、煎炸食物时戴口罩；家里不要用味道浓郁的香水、香薰、空气清新剂；办公室如果有人抽烟或喷香水，尽量开窗通风，或戴防异味的口罩；避免去有粉尘、化学气味的场所（如装修中的房子、工厂车间），如果必须去，戴专业防护口罩。
调节情绪和生活习惯：学会缓解压力，比如每天花10分钟冥想、听轻音乐，避免长期紧张焦虑；规律作息，每天睡够7-8小时，熬夜会打乱自主神经节奏，加重症状；少喝酒，少吃辛辣食物（如火锅、辣椒），这些会刺激鼻黏膜血管扩张。