不少家长都遇到过孩子突然捂着耳朵哭闹喊疼的情况，第一反应往往是“是不是耳屎堵了？”确实，耵聍栓塞是引起孩子耳朵疼的原因之一，但孩子耳朵疼的背后藏着多种可能，有些原因还可能影响听力发育，家长可不能只盯着耳屎，忽略了其他更需要警惕的情况。
耵聍栓塞：不是所有耳屎都需要“清理”
耵聍其实是外耳道皮肤分泌的淡黄色黏稠物，俗称“耳屎”，它能黏附灰尘、防止小虫钻进耳道，还能保护耳道皮肤免受细菌侵害，是耳朵的“天然保护屏障”。正常情况下，耵聍会随着孩子咀嚼、说话、打哈欠等动作自然排出体外，不需要特意清理。但如果孩子耵聍分泌旺盛，或者家长经常用棉签、挖耳勺等工具给孩子掏耳朵，反而会把耵聍推向耳道深处，导致耵聍逐渐聚集成硬块，阻塞外耳道，引发耳朵疼痛。除了疼，孩子还可能出现听力下降，比如听不清老师讲课、看电视要开很大声音，或者说“耳朵里有嗡嗡的声音”（耳鸣），有些孩子还会觉得耳朵里有异物感，总想用手去掏。
中耳炎：儿童耳朵疼临床中最常见的原因之一
中耳炎是引起孩子耳朵疼临床中最常见的原因之一，尤其是3-7岁的儿童更容易中招，这和儿童咽鼓管的结构特点有关。儿童的咽鼓管比成人更短、更平、更宽，就像一条没有坡度的“通道”，细菌、病毒等病原体很容易通过这条通道从鼻腔、咽喉部进入中耳，引发炎症。比如孩子感冒流鼻涕时，用力擤鼻涕会让鼻腔里的病原体顺着咽鼓管冲进中耳；或者孩子吐奶、呛奶时，奶液也可能通过咽鼓管流入中耳，诱发中耳炎。中耳炎引起的疼痛通常比较剧烈，孩子可能会突然哭闹不止，用手抓耳朵，有些还会伴有发烧（体温可能达到38.5℃以上）、耳朵流脓、听力暂时下降等症状，晚上睡觉时疼痛可能会更明显，因为平躺时中耳里的积液会增多，压迫鼓膜加重疼痛。
外耳道炎：别让“掏耳朵”变成“伤耳朵”
外耳道炎也是孩子耳朵疼的常见原因，大多和不良的耳朵护理习惯有关。有些孩子喜欢用手指、小玩具或者发卡等硬物挖耳朵，很容易划伤外耳道娇嫩的皮肤，破坏皮肤的保护屏障，让细菌有机可乘；还有些孩子洗澡、游泳后耳朵里进水，家长没及时帮助擦干，潮湿的环境会滋生细菌，引发外耳道炎症。外耳道炎引起的疼痛通常是持续性的，孩子可能会说“耳朵里面像有小针扎着疼”，当家长摸孩子的耳朵或者轻轻牵拉耳廓时，疼痛会明显加重，有些孩子还会出现耳朵里发痒、有少量分泌物的情况。
外耳道疖肿：“小疙瘩”引发的剧烈疼痛
外耳道疖肿是外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被细菌（大多是葡萄球菌）感染后形成的急性化脓性炎症，简单说就是外耳道里长了个“小脓包”。这种情况多发生在经常挖耳朵或者耳朵进水的孩子身上，疖肿形成后会引起剧烈的疼痛，孩子可能连吃饭、说话都不敢张大嘴，因为咀嚼动作会牵拉外耳道，加重疼痛，有些孩子还会出现发烧、耳朵附近淋巴结肿大的情况。如果疖肿成熟，表面会出现一个白色的脓点，破掉后会流出少量黄色的脓液，疼痛会稍微缓解，但还是需要及时处理，避免感染扩散。
耳肿瘤：虽少见但需警惕的“隐藏原因”
耳肿瘤在儿童中相对少见，但也不能完全忽视，它也是引起孩子耳朵疼的原因之一。如果孩子耳朵疼持续时间比较长，超过一周还没有缓解，或者伴有反复流脓、耳朵里有异味、耳朵附近能摸到肿块，甚至出现听力明显下降的情况，就要警惕耳肿瘤的可能。不过家长也不用过于恐慌，耳肿瘤大多是良性的，只要及时发现、及时治疗，一般不会对孩子的健康造成严重影响，但关键是要通过专业检查明确诊断，不能自行判断延误病情。
家长别踩这些“坑”：常见错误做法要避免
很多家长看到孩子耳朵疼，会下意识地采取一些“自认为有效”的措施，但这些做法可能反而加重病情。比如有些家长用棉签或者挖耳勺给孩子掏耳朵，想把“耳屎”掏出来缓解疼痛，殊不知这样可能把耵聍推得更深，甚至损伤耳道皮肤或鼓膜；有些家长自行给孩子用滴耳液，不管孩子是中耳炎还是外耳道炎，随便用一种滴耳液，可能不对症，延误治疗时机；还有些家长觉得“孩子耳朵疼是小问题，忍忍就过去了”，没有及时带孩子就医，导致炎症扩散，引发更严重的并发症，比如中耳炎如果不及时治疗，可能会引起鼓膜穿孔，影响孩子的听力。这里需要提醒的是，滴耳液等药品需遵循医嘱使用，不能自行给孩子用药。
这些疑问家长常问，答案在这里
疑问1：孩子耳朵里有耳屎，需要定期清理吗？ 不需要定期清理。正常情况下，耵聍会随着孩子的日常动作自然排出，刻意清理反而可能破坏耳道的自然保护机制。如果孩子耳屎确实比较多，堵塞了耳道，导致听力下降或耳朵不适，建议到正规医院耳鼻喉科由医生处理，不要自行用工具掏。
疑问2：孩子游泳后耳朵疼，是进水引起的吗？ 有可能。游泳后耳朵进水如果没及时擦干，潮湿环境容易滋生细菌，引发外耳道炎或外耳道疖肿。家长可以让孩子侧头，进水的耳朵朝下，轻轻牵拉耳廓，帮助水流出，然后用干净的棉签轻轻吸干外耳道口的水，注意不要把棉签伸得太深。如果孩子还是喊疼，就要及时就医。
疑问3：孩子耳朵疼伴有发烧，是严重情况吗？ 不一定，但需要重视。中耳炎、外耳道疖肿都可能伴有发烧症状，如果孩子体温超过38.5℃，或者耳朵疼得很剧烈，哭闹不止，建议立即带孩子到医院检查，明确病因后及时治疗。患有慢性病的孩子出现此类症状，需在医生指导下进行处理。
日常护理：这样做能减少孩子耳朵疼的风险
想要减少孩子耳朵疼的情况，日常护理很重要。首先，不要频繁给孩子掏耳朵，避免用硬物挖耳朵；其次，洗澡、游泳后要及时帮助孩子擦干耳朵，保持耳道干燥；另外，要教育孩子不要把小玩具、豆子等异物塞进耳朵里；最后，如果孩子感冒了，要教会他正确的擤鼻涕方法，用手指按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，不要两侧同时用力擤，避免病原体通过咽鼓管进入中耳引发中耳炎。需要注意的是，孕妇、慢性病患者等特殊人群的孩子，其耳部护理需在医生指导下进行。
当孩子喊耳朵疼时，家长要保持冷静，不要自行处理，及时带孩子到正规医院的耳鼻喉科检查是最稳妥的做法。医生会通过耳镜检查、听力测试等方式明确病因，然后进行针对性治疗，比如耵聍栓塞可以用耵聍软化液软化后取出，中耳炎需要根据情况在医生指导下使用抗生素，外耳道炎需要清洁耳道后在医生指导下使用消炎药物。只有明确病因，才能让孩子尽快摆脱疼痛，保护好听力健康。
