很多人都有过这样的经历——早上起床喉咙发紧，总感觉有东西卡着咽不下去也吐不出来，刷牙时还容易干呕，偶尔咳嗽带着灼烧感的疼，以为是“上火”喝了凉茶却不见好。其实，这些症状可能不是简单的上火，而是扁桃体炎在“搞事情”。扁桃体作为人体呼吸道的“第一道防线”，一旦被致病菌突破防线引发炎症，就会出现一系列不适，需要科学识别和处理才能避免症状加重或反复。
扁桃体炎的“来龙去脉”：致病菌是元凶，诱因会让防线失守
扁桃体炎是常见的上呼吸道感染性疾病，主要累及口咽两侧的腭扁桃体，属于免疫系统的重要组成部分，能抵御经口咽进入的致病菌。但当扁桃体本身被致病菌侵袭，就会引发炎症，根据病程可分为急性和慢性两类。
1. 核心病因：细菌与病毒是主要“肇事者”
引发扁桃体炎的致病菌分为细菌和病毒两大类，其中细菌感染以A组β溶血性链球菌最为常见，这类细菌感染不仅症状更剧烈，若治疗不及时还可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等严重并发症；病毒感染则以腺病毒、流感病毒、鼻病毒多见，症状相对较轻，部分患者可自行缓解。临床数据显示，约40%~60%的扁桃体炎为病毒感染所致，这也是喉咙疼不能盲目用抗生素的关键原因。
2. 诱发因素：这些行为会降低扁桃体防御力
即使存在致病菌，也不是所有人都会患病，抵抗力下降是重要诱因。长期熬夜、过度劳累会让免疫系统功能减弱，给致病菌可乘之机；季节交替时气温波动大，呼吸道黏膜抵抗力暂时下降，易诱发感染；长期吸烟、酗酒会持续刺激扁桃体黏膜，破坏局部防御屏障；鼻腔、鼻窦的慢性炎症患者，分泌物倒流刺激扁桃体，也可能反复引发炎症。
别混淆！急性与慢性扁桃体炎症状有明显差异
很多人把喉咙疼都归为扁桃体炎，但不同类型症状差异大，准确识别才能选对处理方式。
1. 急性扁桃体炎：来势汹汹，全身症状明显
急性扁桃体炎起病急，患者会突然出现剧烈咽痛，吞咽时疼痛加剧甚至不敢进食；部分人伴有高热（可达38.5℃以上）、头痛、乏力、食欲下降等全身症状；检查可见扁桃体明显红肿，严重时表面覆盖白色或黄色脓性分泌物，颌下淋巴结可能肿大压痛。若为A组β溶血性链球菌感染，还可能出现“草莓舌”“皮肤红疹”等特殊表现。
2. 慢性扁桃体炎：反复纠缠，症状相对温和
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作演变而来，患者主要表现为反复喉咙异物感、晨起干呕、轻微灼烧疼，一般无高热等全身症状；检查可见扁桃体慢性充血，表面可能有瘢痕或隐窝口堵塞，偶尔能挤出干酪样分泌物。慢性扁桃体炎不仅影响生活质量，还可能成为“病灶”引发其他全身疾病。
科学应对扁桃体炎：治疗+护理双管齐下，避免误区
出现扁桃体炎症状后，盲目用药反而有害，需结合病因科学处理。
1. 对症治疗：抗生素不可自行用，需医生判断
（1）细菌感染：若经医生判断为细菌感染（尤其是A组β溶血性链球菌感染），需使用抗生素治疗，常用的有阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等通用名药物。抗生素必须遵医嘱使用，不可自行购买、增减剂量或停药，否则可能导致细菌耐药，增加后续治疗难度。 （2）病毒感染：病毒感染引起的扁桃体炎，抗生素无效，以对症处理为主，如发热时用退烧药（需遵医嘱），咽痛时用含片缓解（不能替代药品，具体适用需咨询医生）。
2. 辅助调理：中成药仅为辅助，不能替代抗生素
双黄连口服液、蓝芩口服液、银黄颗粒等清热解毒的中成药，可辅助缓解扁桃体炎症状，但不能替代抗生素治疗细菌感染。同时，中成药需结合体质选择，比如脾胃虚寒者不宜长期服用寒凉中成药，具体是否适用需咨询医生或药师。
3. 日常护理：这些细节能加速恢复，减少复发
（1）休息与饮水：患病期间保证充足休息，避免劳累；每天饮水1500~2000毫升，保持咽喉黏膜湿润，稀释分泌物促进排出。 （2）口腔清洁：早晚刷牙，饭后用淡盐水漱口（浓度约0.9%，避免过浓刺激黏膜），每次漱口不少于30秒，重点清洁扁桃体窝。 （3）饮食调整：避免辛辣、油腻、刺激性食物，选择清淡易消化的粥、烂面条等，补充富含维生素C的蔬果（糖尿病患者需医生指导选择），提升免疫力。
避开这些误区，特殊人群需特别注意
1. 常见误区：别让错误操作加重病情
（1）误区一：喉咙疼就吃抗生素。约半数扁桃体炎是病毒感染，抗生素无效，还可能破坏肠道菌群，增加耐药风险。 （2）误区二：扁桃体炎不用治会自愈。急性细菌性扁桃体炎不及时治疗可能引发风湿热、肾炎；慢性反复发作者可能成为病灶，不能忽视。 （3）误区三：扁桃体发炎就该切除。扁桃体是免疫器官，儿童过早切除可能影响局部免疫，仅当反复急性发作（一年超5次）、引发并发症或导致睡眠呼吸暂停时，才由医生评估是否手术。
2. 特殊人群：干预前必须咨询医生
（1）孕妇：孕妇出现症状不能自行用药，需及时就医，选择对胎儿影响小的治疗方案。 （2）慢性病患者：糖尿病、高血压患者感染后可能导致病情波动，需在医生指导下治疗并监测病情。 （3）儿童：儿童症状更明显（高热、哭闹、拒食），家长需及时带其就医，用药严格按儿童剂量，不可用成人药减量。
出现这些情况，一定要及时就医
若症状持续超3天不缓解或加重，如高热不退、咽痛剧烈无法吞咽、呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大，或出现皮疹、关节疼痛等，需及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，做血常规、咽拭子培养等检查明确病因。慢性扁桃体炎反复发作者，也建议定期复查，由医生调整治疗方案。
最后提醒，扁桃体炎虽常见，但科学处理很重要，避免自行用药或忽视病情引发严重后果。特殊人群进行任何干预前，都需咨询医生意见，确保安全有效。
