喉咙痛吞口水都痛？4种病因需警惕，避开误区防风险

喉咙痛这事大家都不陌生，但要是痛到吞口水都得咬牙扛着，那可就不是普通“上火”能解释的了。这种钻心的吞咽痛背后可能藏着多种咽喉疾病，有的甚至会引发窒息，得赶紧重视起来。

喉咙痛吞口水都痛？先排查这4种常见病因

咽喉及周围组织的炎症或病变都可能引发吞咽时的剧烈疼痛，其中以下4种疾病最为常见，它们的症状和风险各有不同，需要我们仔细区分。

1. 急性扁桃体炎：免疫力下降时的“常客” 急性扁桃体炎主要是致病微生物搞的鬼，其中A组乙型溶血性链球菌是头号嫌疑人，病毒、支原体也可能来凑热闹。要是最近熬夜、受凉或者累着了，免疫力一降，这些病原体就容易钻进扁桃体搞破坏，让扁桃体充血肿大，甚至冒出脓来。一吞咽，肿起来的扁桃体被挤到，痛得更厉害。除了吞口水痛，还可能烧到39℃以上，怕冷、头疼、没力气，有的扁桃体表面还会有白黄色的脓点，用压舌板轻轻一按，脓可能就流出来了。

2. 急性会厌炎：暗藏窒息风险的“危险分子” 会厌是咽喉入口处的一块软骨，就像个“守门神”，吞咽时会盖住气管，防止食物和口水呛进肺里。要是它被流感嗜血杆菌这类细菌、病毒盯上，或者因为过敏、外伤发炎，会厌会飞快地肿起来，甚至肿成球。这不仅会让吞咽痛到不敢咽口水，还可能堵死喉口，空气进不去肺里，严重了会窒息要命。这种痛通常特别狠，患者可能连说话都含糊，还会呼吸困难、声音哑，吸气时喉咙发出怪响，属于耳鼻喉科急症，得立刻去医院。

3. 急性咽喉炎：用嗓过度者需警惕 急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，流感病毒、新冠病毒这类病毒，或者细菌都可能引发，用嗓过度、长期抽烟喝酒、吸到粉尘或刺激性气体也会诱发。炎症会让咽喉黏膜充血肿起来，一吞咽黏膜摩擦就痛。和急性扁桃体炎不同，这种痛主要在咽喉正中间，还可能声音哑、咳嗽有痰，严重了甚至说不出话。像教师、歌手这类需要经常用嗓的人群，就更容易因为用嗓过度中招。

4. 扁桃体脓肿：急性扁桃体炎延误治疗的“升级版” 扁桃体脓肿大多是急性扁桃体炎没及时治或者没治好拖出来的，炎症扩散到扁桃体周围的间隙，就会形成脓包。这时候吞口水痛得更凶，甚至张嘴、说话都费劲，还可能一边耳朵痛、脖子淋巴结肿起来、烧个不停。要是不及时处理，脓包可能自己破掉，脓水流进咽喉或气管，引发吸入性肺炎，也可能扩散到颈部组织，搞出颈部蜂窝织炎。

别踩这些误区！喉咙痛处理不当可能加重病情

很多人喉咙痛时会凭经验自行处理，但以下这些常见误区可能会延误病情，甚至引发严重后果，一定要避开。

误区一：喉咙痛就是上火，喝凉茶就能好 “上火”是民间对一堆不舒服的笼统说法，但喉咙痛的原因可复杂了，不是都因为“上火”。比如急性会厌炎是细菌或病毒搞的急症，喝凉茶根本消不了炎，还可能因为拖着不治让会厌肿得更厉害，搞出窒息风险。就算是细菌引起的急性扁桃体炎，也得用抗生素，凉茶可替代不了药。

误区二：随便吃点抗生素就能消炎 有些人一喉咙痛就觉得是细菌感染，自己去药店买阿莫西林、头孢克肟吃。但其实约70%的急性咽喉炎是病毒搞的，抗生素对病毒没用，乱吃药还会让细菌产生耐药性，以后真的细菌感染了，常用的抗生素可能就不管用了。只有医生检查明确是细菌感染，才需要用抗生素，而且得严格听医生的话吃。

误区三：症状轻微就不用就医 有些人觉得喉咙痛是小毛病，没发烧就不用去医院。但像急性会厌炎这种病，刚开始可能只有一点点喉咙痛，要是拖着不治，短时间内就可能呼吸困难。而且扁桃体脓肿也是急性扁桃体炎拖出来的，要是一开始就去医院，就能避免加重。所以只要吞口水都痛得厉害，不管有没有其他不舒服，都建议赶紧去看医生。

正确应对喉咙痛吞口水都痛：记住这3步

出现喉咙痛吞口水都痛的症状后，正确的应对方式能帮我们快速缓解不适、避免病情加重，具体可以分为以下3步。

1. 及时就医，明确病因是关键 喉咙痛到吞口水都痛，得赶紧去正规医院的耳鼻喉科看。医生会用视诊、间接喉镜或电子喉镜看咽喉和扁桃体，看看有没有红肿、化脓。必要时还会查血常规，通过白细胞、中性粒细胞的数值判断是细菌还是病毒搞的鬼；如果怀疑是细菌感染，可能会取咽部分泌物培养，明确是哪种细菌，好选针对性的抗生素。

2. 遵医嘱规范治疗，不自行调整方案 医生会根据病因制定不同的治疗方案，得严格听医生的，不能自己加药、减药或停药。细菌感染：要是细菌引起的急性扁桃体炎、扁桃体脓肿或急性会厌炎，医生可能会开阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素这些处方药。得按医生说的疗程吃够，就算症状缓解了也不能提前停，不然细菌没杀干净，可能复发还会产生耐药性。病毒感染：如果是病毒引起的急性咽喉炎，一般是对症处理，医生可能会建议用润喉含片、口腔喷雾缓解疼痛，同时多喝水多休息，通常1到2周就能自己好。急症处理：像急性会厌炎这种有窒息风险的，医生可能会用静脉输抗生素和糖皮质激素，快速消炎症肿；要是已经呼吸困难，可能需要做气管切开，保证能呼吸。

3. 生活护理辅助缓解，特殊人群需谨慎 治疗期间，还可以通过调整生活方式辅助缓解症状，但特殊人群得特别小心。多喝水：喝温水能保持咽喉湿润缓解疼痛，别喝太凉或太热的刺激黏膜；可以适当喝蜂蜜水（1岁以下宝宝不能喝），但别太甜。清淡饮食：别吃辛辣、油腻、刺激的食物，比如辣椒、油炸食品、咖啡、酒，这些会加重炎症；可以吃粥、烂面条、蒸蛋、蔬菜泥这些好消化的，减少吞咽对咽喉的刺激。注意休息：保证充足睡眠，别熬夜累着，有助于提高免疫力恢复；尽量少说话、小声说，别大喊大叫，让咽喉好好休息。特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、孩子、老人，还有有糖尿病、心脏病、肝肾功能不全等慢性病的人，不管是生活护理还是用药，都得听医生的，不能自己来。比如孕妇用抗生素要选对胎儿影响小的，孩子的抗生素剂量得按体重算。