很多人都有过这样的经历：洗澡后突然觉得耳朵隐隐作痛，还伴随着嗡嗡的耳鸣声，用棉签掏了掏反而更疼——这大概率是外耳道炎找上门了。外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，看似是“小毛病”，疼起来却能让人吃不下饭、睡不好觉，还可能影响听力。接下来我们就聊聊外耳道炎的来龙去脉，以及该如何科学应对，避免越拖越重。
为啥外耳道会发炎？这些日常习惯可能是“隐形诱因”
外耳道是连接外耳与鼓膜的狭窄通道，正常情况下，耳道皮肤会分泌耵聍保护耳道，还能通过自洁功能排出代谢废物，维持耳道的微平衡。但一旦这个平衡被打破，炎症就容易找上门，常见诱因主要有三类： 第一类是“潮湿环境养出细菌”。游泳、洗澡时如果耳道进水，没有及时排出，潮湿的环境会让细菌、真菌大量滋生——比如金黄色葡萄球菌、链球菌或念珠菌，都是外耳道炎的“常客”。夏季游泳活动较多时，外耳道炎的就诊人数常出现明显增加，因此它也被称为“游泳耳”。 第二类是“掏耳不当伤了屏障”。很多人觉得掏耳是“讲卫生”，但频繁用棉签、指甲、挖耳勺掏耳朵，很容易划伤耳道皮肤，破坏皮肤的保护屏障，让细菌趁虚而入。更危险的是，用棉签掏耳朵时，可能把耵聍推到耳道深处形成“耵聍栓塞”，不仅会引发耳闷、听力下降，还会加重炎症。 第三类是“过敏或全身问题拖后腿”。比如接触了洗发水、护发素、耳塞材质等过敏原，可能引发过敏性外耳道炎；而糖尿病、免疫力低下的人群，耳道皮肤的抵抗力更弱，即使没有明显外伤，也容易出现慢性外耳道炎，且反复发作不易痊愈。
耳朵痛+耳鸣？先对照3个典型信号初步判断
外耳道炎的症状比较典型，可通过以下信号初步识别，但最终确诊需靠医生检查： 第一个信号是耳部疼痛。疼痛程度不一，可能是轻微隐痛，也可能是剧烈刺痛，按压耳屏或拉扯耳朵时，疼痛会明显加重。急性炎症的疼痛多为持续性，甚至会影响睡眠；慢性炎症则多为间歇性隐痛，容易被忽视。 第二个信号是耳鸣。多数患者会出现嗡嗡声、嘶嘶声或蝉鸣声，尤其是在安静环境下更明显。这是因为炎症导致耳道肿胀、分泌物增多，影响了声音的传导，进而引发耳鸣。需要注意的是，耳鸣不一定都是外耳道炎，中耳炎、神经性耳鸣也会有类似症状，但外耳道炎常伴随耳痛和耳闷，可作为初步区分的依据。 第三个信号是耳闷与听力下降。炎症会导致耳道肿胀或分泌物堵塞，让耳朵像“塞了棉花”一样发闷，听力也会暂时下降。这种听力下降通常是轻度的，炎症消退后会逐渐恢复，但如果炎症扩散到鼓膜，可能会引发鼓膜穿孔，导致更严重的听力问题。
得了外耳道炎怎么办？科学处理分3步走
如果出现上述症状，别慌，科学处理分以下3步： 第一步是及时就医明确病因。很多人觉得“耳朵痛是小毛病”，但外耳道炎的病因有细菌、真菌之分，治疗方案完全不同——细菌感染需要用抗生素，真菌感染则需要用抗真菌药物，如果用错了药，反而会加重病情。医生会用耳镜检查耳道情况，判断炎症类型，还可能取分泌物做培养，明确致病菌，确保用药精准。 第二步是严格遵医嘱用药。医生会根据病因开局部或口服药物：局部用药以滴耳液为主，比如细菌性外耳道炎常用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等，滴药时要将头偏向一侧，让耳道伸直，滴入后保持姿势5-10分钟，让药液充分接触耳道皮肤；如果炎症比较严重，医生可能会开口服抗生素，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。需要强调的是，所有用药必须严格遵循医嘱，不可自行购买滴耳液或抗生素使用，尤其是真菌感染的患者，用了抗生素反而会加重真菌繁殖。 第三步是居家护理做好2件事。一是保持耳道干燥，洗澡、洗头时可以戴耳套或用棉花球轻轻堵住耳朵口，避免耳道进水；如果不小心进水了，用干毛巾轻轻擦干外耳，然后头偏向进水的一侧跳几下，让水自然流出，不要用棉签掏深处。二是“管住手”，治疗期间应严格避免掏耳朵，即使觉得耳闷也不能掏，以免加重皮肤损伤，延长恢复时间。
这些误区别踩！外耳道炎可能越拖越重
很多人对“小毛病”不重视，反而踩了认知误区，让外耳道炎越拖越重： 误区一：“耳朵痛忍忍就好”。急性外耳道炎如果不及时治疗，炎症可能扩散到中耳，引发急性中耳炎，甚至导致鼓膜穿孔；慢性外耳道炎则会反复发作，不仅会持续耳鸣、耳闷，还可能导致耳道皮肤增厚、狭窄，影响听力。 误区二：“用偏方消炎”。有些人为了省钱，用酒精、醋、盐水滴耳朵“消炎”，但这些液体都会刺激耳道皮肤，加重疼痛和炎症；还有人用“中药偏方”敷耳朵，可能导致皮肤过敏，甚至引发感染扩散。 误区三：“掏耳能缓解耳闷”。外耳道炎引发的耳闷，多数是因为耳道肿胀或耵聍栓塞，掏耳朵不仅不能缓解，还会划伤皮肤加重炎症。正确的做法是遵医嘱用药，炎症消退后，医生会用专业工具清理耵聍。 误区四：“炎症好了就能随便掏耳”。即使炎症痊愈，也不建议频繁掏耳朵，耳道的自洁功能能维持正常的微平衡，每月用干净的棉签轻轻擦拭外耳即可，不要掏耳道深处。
特殊人群注意：这些情况需额外谨慎
孕妇、儿童、糖尿病患者等特殊人群，由于生理或身体状况的特殊性，得了外耳道炎需要更谨慎处理： 孕妇如果出现外耳道炎，不能自行用药，必须到医院就诊，医生会选择对胎儿安全的药物；儿童的耳道皮肤更娇嫩，掏耳时更容易受伤，家长要避免给孩子掏耳朵，如果孩子说“耳朵疼”，要及时带孩子就医，不要拖延；糖尿病患者得了外耳道炎，要同时控制血糖，因为高血糖会影响皮肤的愈合能力，导致炎症反复发作，需要在医生指导下联合治疗。
最后要提醒的是，外耳道炎虽然常见，但如果出现剧烈耳痛、听力突然下降、耳朵流脓、发热等症状，一定要立刻就医，这些可能是炎症扩散或出现并发症的信号，不能大意。平时也要注意保护耳朵：避免频繁掏耳，游泳后及时排出耳道积水，远离可能引发过敏的物质，就能有效预防外耳道炎找上门。
