不少学中医或者接触过中医临床的朋友都清楚，方歌是记方剂的“神器”——几句押韵的小短句就能把药物组成、治什么病、有啥功效串起来，记起来特别方便。黄龙汤的方歌就是这类“经典款”，短短四句藏着不少干货。通过解析这首方歌，不仅能快速get黄龙汤的核心信息，还能避开用药误区，读懂中医“攻补兼施”的智慧，对学习和应用这剂经典方都很有帮助。
方歌首句：十味中药的“攻补搭档”逻辑
黄龙汤的方歌前两句“黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜”直接列出了十味中药：枳实、厚朴、芒硝、大黄、人参、当归、甘草、桔梗、大枣、生姜。这些药可不是随便凑的，而是围绕“攻补兼施”的思路搭的“黄金搭档”，每味药都有明确的分工。 负责“攻邪”的是枳实、厚朴、芒硝、大黄：枳实破气消积，厚朴下气除满，俩人手拉手疏通阳明腑实导致的腹胀肠堵；芒硝润燥软坚，专攻干硬如羊屎的大便，大黄泻下清热，是实热便秘的常用药，两者配合快速清肠泻热。 负责“扶正”的是人参、当归、甘草、桔梗、大枣、生姜：人参补元气，改善神疲乏力；当归补血润肠，既解决血虚面色差的问题，又辅助通便；桔梗宣畅肺气，通过“肺与大肠相表里”的理论促进肠动力；大枣、生姜顾护脾胃，避免泻下药伤了肠胃；甘草调和诸药还能补中气。十味药分工明确，既清实邪又护正气，真正做到“攻不伤正、补不恋邪”。
方歌后句：虚实夹杂的辨证“密码”
方歌后两句“阳明腑实气血虚，攻补兼施效力强”点出了黄龙汤的“使用说明书”核心——必须同时满足“阳明腑实”和“气血亏虚”两个条件，缺一不可。 具体来说，阳明腑实的典型表现是：大便干硬数日未解，腹胀拒按（按下去疼），口气重，舌苔黄燥，脉沉实有力；气血亏虚的表现则是：精神差、少气懒言（说话声音低微），面色苍白或萎黄，口干但不欲多饮，活动后气短加重，脉虚无力。 中医辨证讲究“看整体”，如果只有阳明腑实，用大承气汤这类纯泻方就行；如果只有气血虚，用八珍汤补一补就好。只有当“实邪堵着”和“正气不足”同时存在时，才需要黄龙汤这种“攻补组队”的方子，不然要么泻得更虚，要么补得更堵——这就是中医“扶正祛邪”的智慧，既要清“垃圾”，又要给身体“加油”。
黄龙汤的常见误区：别让经典方成“坑”
虽然黄龙汤是经典方，但临床应用中不少人会踩坑，这几个误区得特别注意： 误区一：“只要便秘就用黄龙汤”。便秘的原因多了去了——津亏肠燥（肠子干得转不动）得用增液承气汤，气滞便秘（气不顺堵得慌）得用六磨汤，阳虚便秘（肠子动力不足）得用济川煎。只有“实邪+气血虚”的便秘才适合黄龙汤，乱用药可能越治越糟。 误区二：“黄龙汤能长期治便秘”。黄龙汤里的大黄、芒硝是“紧急清洁剂”，能快速通肠，但不能天天用。长期用会让肠子自身蠕动功能变弱，甚至产生药物依赖，以后不用药就拉不出来。症状缓解后就得停，或者换成调理脾胃的方子慢慢调。
临床应用：这些情况才能用，用错后果很严重
黄龙汤在临床上主要用于“虚实夹杂”的便秘或腹胀，比如：长期卧床的老人，气血本就虚，加上活动少肠子蠕动慢，容易出现这种便秘；手术后的患者，失血多导致气血虚，肠胃功能未恢复，容易腹胀便秘；慢性病患者长期消耗，气血虚的同时又有肠内实邪。 但必须强调：黄龙汤是处方药，不能自己随便抓来用。如果出现肚子剧烈疼痛、停止排气排便、呕吐等情况，得先去医院排除肠梗阻等急腹症，别耽误病情。孕妇、哺乳期妈妈、小孩、严重贫血或肝肾功能不好的人，用之前必须找中医师看，绝对不能自己配药。
最后说两句：方歌是“敲门砖”，辨证才是“金钥匙”
黄龙汤的方歌是记方剂的“敲门砖”，但真正的关键是背后的辨证逻辑——中医看病不是“按方抓药”，而是“看人下药”。同样是便秘，不同的人原因可能完全不一样，用药也得调整。 对于普通读者来说，了解黄龙汤不是为了自己开药，而是为了避开误区：知道不是所有便秘都能用这个方，知道泻下药不能长期用，遇到问题能及时找中医师帮忙。毕竟，中药的“效”和“险”只隔了一层“辨证”的窗户纸，别让经典方成了“坑”。
