补牙后总觉得嘴里有“异物感”，是不少人遇到过的问题——研究显示，约30%的患者术后会出现不同程度的不适。这种情况主要和治疗材料的适配性、医生的操作精度，以及术后自己的护理有关，接下来我们具体说说常见原因和应对方法。
材料高度失衡引发咬合障碍
补牙材料补得过高，超出正常咬合平面，是术后不适的常见原因之一，这类问题约占术后不适的25%。哪怕修复体（补牙材料）只高出0.1毫米，咬合力可能达到正常情况的3倍，容易让人感觉咬合不舒服。因此术后医生通常会让患者咬一张专业试纸，检测咬合接触点的分布；如果发现压力集中的区域，需要及时调磨修复体。现在使用的新型纳米复合树脂材料，收缩率已控制在0.5%以下，配合分层固化技术，能有效减少术后敏感的发生。
牙髓激惹导致的敏感反应
如果蛀牙比较深（医学上叫“深龋”），医生清除腐坏牙体组织时，离牙髓（牙神经）不到0.5毫米，就容易刺激牙髓引发炎症反应。研究通过活体显微成像证实，牙髓受刺激后会产生前列腺素等炎症介质，导致牙齿对冷热刺激敏感。这种情况下，医生会选用生物活性垫底材料，它释放的钙离子能在72小时内形成羟基磷灰石层，保护牙髓。术后观察期内建议避免温度刺激（比如过烫或过冰的食物），如果出现自发性疼痛（没有外界刺激也疼），需及时复诊。
微渗漏引发的继发龋风险
补牙材料与牙齿边缘的微渗漏，是导致继发龋（补牙后再次蛀牙）的主要原因。研究显示，传统粘接技术的微渗漏率达10%；而自酸蚀粘接系统通过酸蚀与粘接同步进行，可将渗漏风险降低60%。日常护理中，建议采用“三维清洁法”：用牙刷做机械清洁（刷牙齿表面）、牙线清理邻面（牙缝）、冲牙器冲洗死角，这样能有效清除菌斑生物膜，减少微渗漏的可能。
牙龈组织的化学物理刺激
补牙过程中如果酸蚀剂残留，或者补牙材料边缘突出（称为“修复体悬突”），是引发牙龈炎的常见原因。临床观察发现，材料边缘超出龈下0.3毫米，就可能形成菌斑滞留区，刺激牙龈发炎。术后如果牙龈出现炎症，可以用医生推荐的含漱液控制症状，同时配合改良Bass刷牙法（将牙刷毛斜45度指向牙龈沟，小幅度颤动刷洗）维护龈沟健康。如果牙龈持续红肿，需让医生用探针检查，排除修复体边缘悬突的问题。
如果不适症状持续超过14天，建议进行系统检查：观察修复体表面是否有明显高点或变色区域，用牙线检查邻接面（牙缝处）是否连续，记录疼痛的诱发因素（比如咬硬物疼、冷热刺激疼）及持续时间。现代数字化咬合分析技术可通过压力传感器精确测量咬合力分布，帮助医生进行精准调磨。
总之，补牙后的不适大多与材料高度异常、牙髓受刺激、微渗漏或牙龈被刺激有关。及时找医生调整修复体，做好术后口腔清洁护理，大部分不适都能缓解。如果不适持续超过2周，一定要及时复诊，避免问题加重。
