生活中不少人会遇到脚腕肿痛的情况，痛风是常见原因之一。痛风发作时，尿酸结晶沉积在关节里，会引发剧烈疼痛，但并不是所有脚腕肿痛都是痛风，得结合症状和医学检查综合判断。
痛风性关节炎的典型表现
痛风性关节炎发作很有规律，约85%的急性发作都在夜间到凌晨这段时间。典型症状有这几个：
- 突发剧烈疼：疼起来往往几小时内就到最疼的程度，关节又红又肿又热；
- 局部肿红：发病的关节皮肤会发红、肿起来，碰一下都疼得厉害；
- 好发部位：虽然最常疼在大脚趾根部（第一跖趾关节），但约30%的人也会疼在脚腕或其他关节。
诊断痛风要做哪些检查
血尿酸检测是初步筛查看有没有痛风的方法，但一次结果正常不代表没事——急性发作时约10%的人尿酸可能正常，得结合其他检查：
- 关节超声：能看到尿酸盐结晶沉积的“双轨征”，这是痛风的典型表现；
- 双能CT：可以精准看出尿酸盐沉积在哪些地方；
- 关节穿刺：用偏振光显微镜看关节液里的针状尿酸盐结晶，这是确诊痛风的“金标准”。
这些关节病也会导致脚腕肿痛
脚腕肿痛还可能是其他问题，得通过专业检查区分：
- 类风湿性关节炎：早上起床关节发僵要持续1小时以上，而且通常两边关节对称肿，查血清抗体能区分；
- 腱鞘炎：多和手、腕用得太多有关，做某个动作时疼得更厉害，休息一下能减轻；
- 骨质增生：中老年人常见，拍X光能看到骨刺；
- 反应性关节炎：通常是感染后引起的，会同时出现关节炎、尿道炎和眼炎；
- 假性痛风：老人多见，关节液里能查到焦磷酸钙结晶。
就医前先准备这些信息
如果怀疑自己是痛风或关节炎，先把这些信息记下来，能帮医生更快判断：
- 疼什么时候开始的、多久疼一次、每次疼多久；
- 有没有诱因，比如吃了什么、喝了酒、碰伤过等；
- 肿的地方拍张照片，记一下皮肤颜色、肿得有多厉害；
- 之前有没有别的病，吃了什么药（尤其是降尿酸或止疼的药）。
日常怎么管理关节问题
不管是痛风还是其他慢性关节病，都需要长期管理：
- 定期查指标：要定期测血尿酸、血压、血糖、血脂，每年查一次肾功能；
- 调整饮食：吃低嘌呤的食物，每天喝够2000ml以上的水，别吃动物内脏、浓肉汤这类高嘌呤食物；
- 生活习惯要注意：
- 每天做30分钟低强度运动，比如游泳、散步；
- 别熬夜，作息要规律；
- 关节要保暖，穿宽松舒服的鞋子；
- 吃药听医生的：一定要按医生说的吃药，不能自己加量、减量或换药用。
出现这些情况赶紧去医院
有下面这些情况时，别拖着，尽快去看医生：
- 脚腕肿疼超过3天还没好；
- 还发烧、没力气；
- 关节变歪了，或者越来越动不了。
总的来说，脚腕肿痛的原因不少，痛风只是其中一种。不管是哪种情况，早期诊断、规范治疗都是控制病情的关键。只要坚持长期管理，大多数人都能有效控制症状，不用太担心。
