口腔里的牙结石、牙龈出血、牙黄这些问题，其实都和口腔内的菌群平衡有关——当“坏细菌”占了上风、“好细菌”压不住时，各种问题就会冒出来。要维护口腔健康，得从“清除坏菌”和“维持菌群稳态”两方面同步入手。
牙结石：口腔菌群乱了的“硬证据”
牙结石不是“刷不掉的牙垢”，而是牙菌斑（细菌聚成的团）慢慢矿化变硬形成的。当唾液pH值一直超过7.0（偏碱性）时，牙齿表面的钙磷结晶沉积得更快，就会催生牙结石。它表面有很多微小孔隙，会吸附大量坏细菌，还会释放引发炎症的物质，是牙周炎的重要“导火索”——很多人牙周红肿、牙龈萎缩，根源就在牙结石。
牙龈出血：牙周发炎的“提醒信号”
刷牙或啃硬东西时牙龈出血，不是“上火”，是牙龈发炎的明确信号。炎症会让牙龈里的血管变得更通透，稍微刺激就会渗血。研究发现，牙龈下的坏细菌（比如卟啉单胞菌）越多，出血越频繁——出血程度能直接反映牙龈炎症的活跃程度。平时可以把“刷牙是否出血”当作简单的监测指标，如果连续几天出血，说明牙龈在“报警”。
牙黄：多种原因凑出来的“脸色差”
牙齿变黄不是“没刷干净”那么简单，主要有三种情况：一是牙结石本身的颜色透出来，让牙齿看起来发暗；二是喝咖啡、茶、可乐等带色素的饮料，色素粘在牙面形成“外源性着色”；三是牙齿硬组织被细菌的酸性代谢物腐蚀，出现细微裂纹，更容易吸附色素。比如每周喝14次以上含多酚的饮料（像茶、咖啡），牙齿颜色会比常人深32%左右。
先做好基础：阶梯式防结石护牙龈
要防住牙结石和牙周炎，基础护理得做对：用改良巴氏刷牙法（公认的有效刷牙方式），选含0.01%-0.02%氟化钠的牙膏（能强化牙釉质），每天用牙线清理牙缝里的食物残渣和细菌。已经长了牙结石的，得去医院用超声波洗牙去掉——设备频率在25-40kHz之间，对牙齿损伤小。普通人每6-12个月要做一次牙周检查，有牙周炎的人得缩短到3-4个月查一次，避免问题加重。
长期护菌群：让口腔“生态稳定”
洗牙后要维持菌群平衡，不然坏细菌很快又会卷土重来：可以交替用含氯己定和茶树油的漱口水（前者抑菌、后者调菌群）；含精氨酸的牙膏能调整口腔pH值，不让产酸的坏细菌“繁殖过快”。定期用菌斑显示剂（能把没刷掉的菌斑染成红或紫色），能看清牙齿死角，提升刷牙效率。另外，每3个月要换一次牙刷，选刷毛直径0.15-0.2mm的软毛牙刷——硬毛会刺激牙龈，反而容易出血。
特殊人群要“额外上心”
- 吸烟者：尼古丁会让血管收缩，可能掩盖牙龈发炎的症状（比如牙龈不红但其实已经肿了），得定期让医生做牙周探诊，别被“没出血”骗了；
- 糖尿病患者：唾液里的葡萄糖变多，会加速牙结石形成（比普通人快80%），建议每半年查一次牙周；
- 戴牙套的人：牙套周围容易藏细菌，要用单束毛牙刷加牙间刷，重点刷托槽和弓丝周围，预防出现白色的脱矿斑点（脱矿会让牙齿变脆）。
口腔健康不是“一劳永逸”的事，得保持动态平衡——既要清掉坏细菌，又要保住“好细菌”的生存空间。建议把牙科检查放进年度健康计划，盯着“牙龈是否出血”“有没有牙结石”这些指标调整护理方法。等牙龈恢复正常的粉红色、牙齿重新有光泽时，不仅嘴变好看了，还能减少全身的炎症反应（比如牙周炎和糖尿病、心脏病都有关联），真正实现“口腔健康=全身健康”。
