胆囊炎是消化科很常见的病，大多由胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起，按起病快慢分成慢性和急性两种。不少人肚子不舒服时，分不清是哪种胆囊炎，拖着拖着就加重了病情。所以，准确认出急慢性胆囊炎的典型症状，对及时看病和后续治疗特别重要。
慢性胆囊炎：易被误诊的“隐痛刺客”
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症，大多由长期胆囊结石刺激、胆囊管反复梗阻或细菌慢性感染导致。它的症状特别会“藏”，很多人一开始只有右上腹或胸口下方隐隐作痛，疼得不算厉害，几分钟到几小时自己就好了，因此常被当成普通胃病忽略——这也是它被叫做“隐痛刺客”的原因。
除了隐痛，油腻饮食是慢性胆囊炎最典型的“触发开关”。比如吃了炸鸡、肥肉、奶油蛋糕后，很快就会腹胀、打嗝、恶心，消化不了。这是因为胆囊主要负责存胆汁、浓缩胆汁，而胆汁正是消化油腻食物的关键帮手。慢性胆囊炎患者的胆囊收缩能力变差，胆汁要么分泌不够，要么排不顺畅，突然吃很多油腻的，胆囊得拼命收缩挤胆汁，却满足不了需求，自然就引发不适。
要注意的是，慢性胆囊炎的症状会反复“骚扰”，比如饮食不规律、熬夜、生气的时候就容易发作。有些患者还会有点口苦、不想吃饭，但这些症状太普通了，很多人会自己吃胃药应付，结果耽误了胆囊炎的诊断和治疗。像孕妇、慢性肝病患者这类特殊人群，要是出现这些症状，得找医生检查，别自己瞎判断。
急性胆囊炎：来势汹汹的“剧烈警报”
如果说慢性胆囊炎是“潜伏的刺客”，那急性胆囊炎就是“突然炸场的剧烈警报”——起病特别快，症状比慢性的严重多了，大多由胆囊管突然被堵（比如胆囊结石卡进去了）或细菌急性感染导致。
它最典型的表现是突然右上腹或胸口下方疼得厉害，要么是绞痛，要么是一直胀着疼，还会往右边腰、右边肩膀甚至右肩胛骨那里串着疼，很多人疼得直不起腰，连正常走路都费劲。除了剧烈腹痛，患者还会有一堆全身症状：恶心、呕吐（吐的大多是胃里的东西，严重时可能有胆汁）、发烧（体温一般在38℃到39℃之间，要是烧到打寒战，可能是胆囊化脓或穿孔了）、肚子胀。
去医院检查的话，医生按右上腹会有明显压痛，有些患者按下去再松开更疼（这叫反跳痛），肚子肌肉还会变硬，说明炎症可能波及腹膜；另外，敲肝区会疼也是急性胆囊炎的典型表现。急性胆囊炎发作特别突然，比如吃太多、喝大酒、吃油腻食物后就可能冒出来，要是不及时处理，可能发展成胆囊坏疽、穿孔，甚至引发腹膜炎、感染性休克，危及生命。所以出现这些症状，得立刻去正规医院，别在家硬扛。
这些认知误区，可能让你延误病情
很多人对胆囊炎的认知存在误区，这些误区可能导致病情加重或耽误治疗，得特别注意。
- 误区1：右上腹疼就是胆囊炎——右上腹这块地方有胃、十二指肠、肝脏、胆囊好几个器官，所以右上腹疼不一定是胆囊炎。比如胃炎或胃溃疡是餐后或空腹时上腹部隐痛，还会反酸、烧心；肝炎会乏力、黄疸、不想吃饭；胆结石没卡住时可能没症状，卡住了疼得和急性胆囊炎差不多。所以右上腹疼别自己下定论，得做B超、血常规这些检查才能确诊。
- 误区2：慢性胆囊炎症状轻，不用治疗——有些患者觉得症状不严重，忍忍就过去了，不用治。但慢性胆囊炎长期不管，胆囊壁会越来越厚、纤维化，甚至萎缩，最后胆囊完全没用了；而且慢性炎症还会让胆囊结石越长越大，增加急性发作的风险。所以就算症状轻，也得听医生的话调整饮食、吃药，必要时还得手术，别自己放弃治疗。
- 误区3：胆囊炎发作时，吃止痛药就能缓解——胆囊炎发作时疼得难受，但随便吃止痛药特别危险。比如布洛芬、阿司匹林这些药可能会掩盖症状，让你以为病情缓解了，其实可能已经出现胆囊穿孔；而且有些止痛药会刺激胃黏膜，加重消化不良。所以疼的时候别自己吃止痛药，赶紧去医院。
常见疑问解答：关于胆囊炎的那些细节
- 疑问1：为什么油腻食物会诱发胆囊炎？——胆囊是存胆汁、浓缩胆汁的地方，胆汁用来消化油腻食物。吃油腻食物时，小肠会分泌胆囊收缩素，让胆囊收缩排胆汁。但胆囊炎患者胆囊功能不好，胆汁排不出来或不够，胆囊就得拼命收缩，结果就引发疼痛或消化不良了。
- 疑问2：中老年人为什么更容易得胆囊炎？——中老年人是高发人群，主要三个原因：一是年纪大了，胆囊收缩功能变差，胆汁容易淤积，增加细菌感染和结石的风险；二是常有关高血压、糖尿病这些慢性病，影响胆囊的血液循环和代谢；三是有些中老年人喜欢吃油腻、高胆固醇的食物，还不爱吃早餐、暴饮暴食，这些习惯都容易引发胆囊炎。
- 疑问3：慢性胆囊炎患者日常该怎么调理？——首先是饮食：吃低脂、低胆固醇的食物，别吃油炸、肥肉、动物内脏、奶油；多吃新鲜蔬菜、水果和鱼肉、鸡胸肉这些优质蛋白。其次是规律吃饭：一定要吃早餐，空腹太久胆汁会淤积，刺激胆囊壁。最后是定期复查：每半年到一年做一次腹部B超，看看胆囊大小、壁厚度和结石情况，方便调整治疗方案。这些都得听医生的，特殊人群别自己瞎调。
出现这些情况，赶紧去医院别耽误
不管是慢性还是急性胆囊炎，出现下面这些情况都得赶紧就医：慢性胆囊炎患者要是隐痛变频繁、疼得更厉害，或者开始恶心呕吐；急性胆囊炎的典型症状，比如突然剧烈腹痛、串着疼、发烧。去医院挂消化内科或普通外科，医生会做B超、血常规、肝功能这些检查确诊，然后根据病情治疗——慢性的可能吃药调理，急性的可能要抗感染或手术。
特别是孕妇、有高血压糖尿病的人、老年人，出现腹部不适更要赶紧去医院，这些人病情进展快，并发症风险高，得听医生的治疗和调理。另外，不管哪种胆囊炎，都别信偏方或保健品，调理不能代替吃药，要不要用得问医生。
