肚子突然疼?胆结石可能是元凶之一,学会识别信号早处理

健康科普 / 识别与诊断2026-01-31 11:03:20 - 阅读时长6分钟 - 2846字
肚子突然疼的原因多样,胆结石是易被忽视的诱因之一。它通过结石移动阻塞胆管引发痉挛性疼痛、刺激组织诱发炎症伴随全身症状、进食油腻后胆囊收缩加重刺激这三种方式致痛,还可能出现发热、恶心、黄疸等表现。需警惕“误当胃病”“不痛不管”“自行用排石药”等误区,上班族、老年人、孕妇等人群要针对性预防,出现症状需及时就医,明确病因后遵医嘱治疗,避免并发症风险。
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肚子突然疼?胆结石可能是元凶之一,学会识别信号早处理

很多人都有过肚子突然疼的经历,有些人可能以为是吃坏了东西、受凉或者普通胃病,随便吃点止痛药或胃药就应付过去,但其实肚子突然疼的原因有很多,胆结石就是其中容易被忽视的“元凶”之一。胆结石引发的疼痛不仅剧烈,还可能伴随一系列并发症,需要我们提高警惕,及时识别信号并就医。

胆结石是指发生在胆囊内或胆管内的结石所引起的疾病,根据结石成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类,其中胆固醇结石最为常见,约占所有胆结石的70%以上。这些结石就像胆囊或胆管里的“小石头”,一旦移动或刺激周围组织,就可能引发明显的疼痛症状。

结石移动阻塞胆管,引发痉挛性疼痛

当胆结石在胆囊或胆管内移动时,可能会卡在胆管的狭窄部位,导致胆管阻塞,胆汁无法正常排出。胆管阻塞后,胆囊或胆管会试图通过痉挛来排出胆汁,这种痉挛就会引发突然的剧烈疼痛。这种疼痛通常位于右上腹,疼痛性质多为绞痛,可能会向右肩部或背部放射,有些人还会出现恶心、呕吐的症状。比如很多人在夜间突然发作疼痛,就是因为睡眠时体位变化,结石发生了移动。需要注意的是,这种疼痛一般不会自行缓解,若不及时处理,可能会导致胆管梗阻加重,甚至引发更严重的问题,具体治疗需遵循医嘱。

炎症刺激周围组织,伴随全身症状

胆结石容易引发胆囊炎或胆管炎,这是因为结石长期刺激胆囊或胆管黏膜,会导致黏膜损伤,细菌容易入侵引发炎症。炎症刺激周围组织时,不仅会出现肚子疼痛的症状,还可能伴随发热、寒战、黄疸(皮肤和眼睛发黄)等全身表现。比如急性胆囊炎发作时,患者的右上腹会有明显的压痛,部分人还会出现体温升高到38℃以上的情况。这种炎症如果不及时控制,可能会发展为化脓性胆囊炎,甚至胆囊穿孔,危及生命安全。出现炎症相关症状时,需立即到正规医院就诊,不可自行处理。

进食油腻食物后胆囊收缩,诱发疼痛

我们在进食油腻食物后,身体会需要更多的胆汁来帮助消化脂肪,此时胆囊会主动收缩,将胆汁排入胆管。如果胆囊内有结石,胆囊收缩时结石会进一步刺激胆囊壁,或者卡在胆囊颈部,导致胆囊内压力升高,从而引发疼痛。很多胆结石患者的疼痛发作都与饮食有关,比如吃了红烧肉、油炸食品、火锅等油腻食物后,短时间内就会出现肚子突然疼的症状。这也是为什么医生通常会建议胆结石患者保持清淡饮食的原因之一,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)需在医生指导下调整饮食。

关于胆结石的3个常见误区,别踩坑

很多人对胆结石存在认知误区,这些误区可能会导致病情延误或加重,需要特别注意: 误区1:肚子突然疼就是胃病,不用在意。很多胆结石引发的疼痛位于右上腹,与胃病的疼痛部位相似,容易被混淆。但胃病的疼痛通常与进食的关系不那么密切,而胆结石的疼痛多在吃油腻食物后发作,且疼痛更为剧烈,还可能放射到肩部。如果将胆结石疼痛误认为胃病,自行服用胃药,不仅无法缓解症状,还可能延误治疗。 误区2:胆结石不痛就不用管。有些胆结石患者平时没有明显的疼痛症状,就以为结石对身体没有影响,不用治疗或检查。但无症状胆结石并不代表没有风险,结石长期存在可能会反复刺激胆囊壁,引发慢性胆囊炎,甚至增加胆囊癌的发病风险。根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石诊疗指南》建议,无症状胆结石患者也需要每6-12个月进行一次超声检查,监测结石变化和胆囊功能。 误区3:吃排石药能彻底排出胆结石。很多人听说有排石药可以排出胆结石,就自行购买服用,但实际上,排石药的效果并没有充分的科学依据,而且存在很大风险。胆结石如果通过胆管排出,可能会卡在胆管的狭窄部位,引发胆管梗阻、急性胆管炎甚至胰腺炎,这些并发症的危害比胆结石本身更大。因此,不建议自行使用排石药,具体治疗方案需遵循医嘱,不可自行判断。

关于胆结石的常见疑问,一文解答

疑问1:胆结石一定要做手术吗?不一定。胆结石的治疗方案需要根据结石的大小、数量、症状、胆囊功能等因素综合判断。如果是无症状的小结石(直径小于1厘米),胆囊功能正常,通常不需要手术,只需定期观察和调整饮食;如果结石较大(直径大于2厘米)、反复引发疼痛或炎症、胆囊功能受损,则可能需要进行胆囊切除手术。具体是否需要手术,需由医生评估后决定,不可自行选择治疗方式。 疑问2:孕妇出现胆结石疼痛怎么办?孕妇属于特殊人群,体内激素变化可能会增加胆结石的发病风险,而且孕期用药和手术都需要特别谨慎。如果孕妇出现胆结石疼痛,应立即停止进食油腻食物,保持安静休息,并及时到正规医院就诊。医生会根据孕妇的孕周、疼痛程度等情况,选择对胎儿影响最小的治疗方式,比如静脉输液缓解症状、调整饮食结构等,必要时可能会在孕中期进行手术治疗。孕妇的饮食调整和治疗需严格遵循医嘱,不可自行处理。 疑问3:胆结石患者平时能吃鸡蛋吗?很多胆结石患者认为鸡蛋黄胆固醇高,不敢吃鸡蛋,但其实这种说法并不完全正确。鸡蛋黄中虽然含有胆固醇,但也富含优质蛋白、卵磷脂等营养物质,适量食用对身体有益。胆结石患者可以每天吃一个水煮蛋或蒸蛋,避免吃油煎蛋或炒蛋,因为油煎会刺激胆囊收缩,可能引发疼痛。特殊人群(如高胆固醇血症患者)需在医生指导下调整鸡蛋的摄入量。

不同人群的胆结石预防与应对建议

上班族:减少油腻外卖,规律饮食

上班族是胆结石的高发人群之一,因为工作繁忙,很多人经常吃高油高盐的外卖,饮食不规律,这会影响胆汁的分泌和排泄,增加胆结石的发病风险。建议上班族尽量自己带饭,选择清淡、易消化的食物,避免吃油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻食物;同时要规律进食,避免暴饮暴食或长时间空腹,因为空腹时间过长会导致胆汁在胆囊内停留时间过长,容易形成结石。如果出现肚子突然疼的症状,不要自行用药,及时到正规医院就诊。

老年人:定期检查,避免油腻饮食

老年人身体代谢减慢,胆囊收缩功能可能会有所下降,更容易形成胆结石。而且老年人对疼痛的敏感度较低,即使有胆结石,也可能没有明显的疼痛症状,容易被忽视。建议老年人每年进行一次腹部超声检查,及时发现胆结石;平时要保持清淡饮食,避免吃油腻食物,比如红烧肉、油炸糕等;如果出现肚子突然疼、发热、黄疸等症状,要立即就医,不要拖延。

孕妇:控制体重,合理饮食

孕妇在怀孕期间,体内雌激素水平升高,会导致胆汁中的胆固醇含量增加,容易形成胆结石。建议孕妇在孕期控制体重增长速度,避免体重增长过快;合理饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,减少油腻食物和甜食的摄入;同时要规律进食,避免长时间空腹。如果出现胆结石疼痛,要及时就医,在医生指导下进行治疗,不可自行使用止痛药或偏方。

肚子突然疼可能是胆结石发出的信号,也可能是其他疾病的表现,比如急性胰腺炎、阑尾炎、胃溃疡穿孔等,因此不能掉以轻心。如果出现肚子突然疼的情况,尤其是疼痛剧烈、持续不缓解或伴随发热、恶心、呕吐、黄疸等症状时,一定要及时到正规医院就诊检查,通过腹部超声、血常规等检查明确病因,然后进行针对性治疗。同时,我们也要养成良好的饮食习惯,定期进行体检,预防胆结石的发生,保护肝胆健康。

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