长期用颈姿势不对，比如总低头看手机、久坐办公，可能让颈椎提前老化（也就是“退行性改变”），进而影响到手和胳膊的功能。有研究发现，颈椎间盘老化可能通过两种神经机制导致手麻、无力这类症状，而这种变化和现代人的生活方式（比如长期低头、久坐）关系很大。
神经被压的两种情况
颈椎椎管里有脊髓和神经根，颈椎老化可能压迫它们，导致两类问题：
1. 神经根型（单侧神经被压）
如果单侧神经根被压，可能从脖子往手放射性疼，或手的特定部位发麻（比如食指、中指），拿东西没力气——常见于总用一侧脖子受力的人，比如总歪头打电话的人。
2. 脊髓型（脊髓被压）
如果脊髓被压，通常是双侧症状：双手变笨，扣纽扣、拿筷子这类精细活做不好，还可能走路不稳像踩棉花。这种情况得重点关注，因为可能导致不可逆的神经损伤。
怎么早期查神经功能
可以通过3个简单方法早期筛查：
① 握力对比测试
用标准重量的东西（比如一瓶500ml的水）握一握，看两只手的力气、协调性有没有差别——测试时肩膀要放松，别耸肩。
② 精细动作测试
做“指指试验”：用食指指尖先碰鼻尖，再碰别人的指尖，反复做，看动作稳不稳、频率正常吗（不同年龄标准不一样，医生会判断）。
③ 感觉测试
用棉签或叩诊锤轻碰手的不同部位，记下来哪些地方发麻、没感觉，方便医生判断神经受压的位置。
分阶段怎么干预
根据病情轻重，医生会给阶梯式方案：
第一阶段：基础治疗（前3个月）
- 牵引：在专业人员指导下做间歇性牵引，力度、时间得个体化调整，别自己在家乱做。
- 物理治疗：用热疗（热敷）、光疗（红外线）改善脖子局部循环，温度和时间听医生的，避免烫伤。
- 手法调理：由认证治疗师做关节松动，动作要符合颈椎力学，别找没资质的人暴力按摩。
第二阶段：药物辅助
- 神经营养：可在医生指导下补充有助于神经修复的营养素（比如甲钴胺、维生素B1），但必须遵医嘱。
- 改善循环：医生会开促进血液流动的药，配合物理治疗，缓解神经缺血问题。
- 局部注射：针对特定受压部位打药，需严格符合条件（比如保守治疗没用时），不是所有人都适合。
第三阶段：康复训练
- 麦肯基疗法：用标准动作调整颈椎力学（比如抬头、收下巴），训练强度循序渐进，别拉伤。
- 平衡感训练：做站软垫抬胳膊、转身这类多维度训练，恢复神经和肌肉的协调性。
- 力量训练：用弹力带做脖子侧屈、后伸练习，医生会给个性化处方，别盲目加量。
日常怎么预防
关键是养成保护颈椎的习惯：
① 调整工作环境
电脑屏幕调至平视高度（和额头齐平），键盘放在胳膊自然下垂时手腕能碰到的位置；用手机时别低头，尽量举到平视高度。
② 定时休息
每工作20分钟活动1-2分钟：慢慢转脖子（幅度别太大）、抬头看天花板、扩胸，再看远处放松眼睛。
③ 睡对枕头
选符合颈椎生理曲度的枕头（中间凹、两边高），高度约等于自己拳头的高度；睡觉时长颈保持中立位，别悬空。
④ 早上动动手
每天早上做5-10分钟手部活动：握拳伸展手指、手腕转动、食指碰其他手指，再做“神经滑动”（伸直胳膊、手腕上翘保持5秒），改善神经适应性。
⑤ 别单侧拎重东西
单侧拎的重量别超过体重10%（比如50kg体重别拎超过5kg），尽量用双肩包或两边交替拎，避免单侧颈椎受力。
什么时候要考虑手术
出现以下情况需找医生评估手术：
- 肌肉越来越没力气，甚至手臂、手的肌肉萎缩；
- 神经问题加重（比如手从麻变没感觉，精细活做不了）；
- 保守治疗（牵引、康复）3个月以上没好转；
- 出现小便、大便控制不住的情况。
显微外科技术能让手术更精准，但要不要做需多学科医生评估——看病变位置、患者身体状况（比如有没有糖尿病、心脏病）和技术可行性。
总的来说，颈椎老化影响手功能，关键是早预防、早发现、早干预。平时注意用颈姿势，定期做简单测试，有问题及时找医生，大多数人通过保守治疗和康复就能缓解。养成护颈习惯，才能避免手的功能受影响，保持正常生活。