酒精性肝病的病情评估需要系统检查，日常管理也离不开科学的饮食和生活方式调整。下面从检查、辅助食疗、疾病管理和预警信号四个方面，帮大家梳理关键信息。
1. 四类常用检查，帮你读懂肝脏状态
首先是影像学检查：B超是基础筛查，能看肝脏脂肪变性的程度；CT更精准评估肝实质变化；弹性成像技术（像FibroScan这类设备）通过测肝脏硬度辅助判断病情分期，目前临床应用越来越广，但基层医院仍以B超为主。
其次是肝功能指标：血清中的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）如果比值超过2，是酒精性肝损伤的典型表现；碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）一起升高，可能提示胆汁淤积。查肝功能要空腹，且需定期监测。
第三是血常规：约60%患者会出现大细胞性贫血（红细胞平均体积MCV超过100fl）；白细胞减少可能反映免疫功能异常；凝血酶原时间延长说明肝脏合成功能下降，要警惕出血风险。
最后是病理检查：肝穿刺活检仍是确诊肝硬化、鉴别其他肝病的“金标准”。现在用新型细针穿刺技术，并发症发生率控制在0.3%以内，若无创检查结果矛盾或需明确分期，可考虑做。
2. 五款辅助食疗方，辨证用更安全
中药食疗需根据体质调整，建议先咨询中医师：
- 红花山楂橘皮饮：红花10克、山楂50克、橘皮12克加水煮，有活血化瘀作用，适合血瘀型患者。注意：经期停用，高血压患者慎用红花。
- 黄芪郁金灵芝饮：黄芪30克、灵芝15克、郁金10克、绿茶6克，能补气养阴，适合肝功能异常且气虚的人。
- 玉米须冬葵子赤豆汤：玉米须60克、冬葵子15克、赤小豆100克，有利湿消肿效果，建议搭配低盐饮食。
- 当归郁金楂橘饮：当归12克、郁金10克、山楂25克、橘饼25克，能活血理气，糖尿病患者慎吃橘饼。
- 白术枣：白术12克、车前草12克、郁金12克、大枣120克，有健脾养肝作用，建议每天分三次吃。
3. 日常管理5要点，坚持才有效
- 戒酒是根本：持续饮酒者五年内肝硬化风险比戒酒者高7倍。
- 定期查肝功：重点关注AST/ALT比值变化，能反映肝损伤动态。
- 科学减体重：6个月内减重5%-10%，可改善脂肪肝病变。
- 避免伤肝药：包括部分中草药、膳食补充剂，用前先问医生。
- 坚持有氧运动：每周累计150分钟中等强度运动（如游泳、快走）。
4. 这些信号别忽视，早查早干预
如果持续乏力、右上腹隐痛、食欲不振超过两周，或体检发现转氨酶持续异常，一定要及时做系统检查。临床研究显示，早期干预能让60%患者的肝脏组织学得到改善。
酒精性肝病的管理是“综合工程”，既要通过检查明确病情，也要靠日常的戒酒、饮食和运动维持。只要做好早期监测和规范管理，大部分患者的病情能得到控制甚至改善。