早上起床突然鼻塞、打喷嚏，擤出清水样鼻涕，很多人第一反应是“又感冒了”；但如果鼻塞断断续续好几个月，擤不完的黏液鼻涕，甚至常年需要用嘴呼吸，这可能就不是普通感冒——而是鼻炎在作祟。鼻炎分急性和慢性两种，两者的发病机制、处理方式大不相同，搞错了不仅白花钱，还可能让急性鼻炎拖成慢性，增加后续治疗难度。今天就从3个核心维度教你精准区分两者，再聊聊鼻炎认知中的常见误区和科学应对方式。
病程：7天是关键分界线，长短直接定性质
区分急性和慢性鼻炎，最直观的标志是病程长短。急性鼻炎起病急，通常在接触病毒后1-3天内发作，病程较短，无并发症时一般7-10天就能自行痊愈，不需要特殊治疗也能慢慢恢复。而慢性鼻炎的病程则长得多，根据慢性鼻炎诊疗指南的诊断标准，慢性鼻炎的病程需持续3个月以上，或者每年发作超过4次且每次持续1个月以上，部分患者甚至常年都有症状，不会自行缓解。比如有些人一到秋冬季节就鼻塞，春天稍微好转，但每年都会复发，这种就属于慢性鼻炎的典型表现；而如果只是偶尔一次感冒后出现鼻塞，1周左右就好，那大概率是急性鼻炎。
症状：鼻涕性状+鼻塞规律，细节差异藏关键
除了病程，症状细节也是区分两者的重要依据。急性鼻炎的症状有明显的“发展过程”：初期会感觉鼻内干燥、有灼热感或痒感，接着频繁打喷嚏，之后鼻塞逐渐加重，流出清水样鼻涕，还可能伴随嗅觉减退、闭塞性鼻音，严重时甚至会有头痛、发热等全身症状。而慢性鼻炎的症状相对稳定，主要集中在鼻部，最核心的是鼻塞，可能是间歇性的——比如白天活动时鼻塞减轻，晚上躺下或寒冷时加重；也可能是持续性的，不管什么时候都感觉鼻子不通气。慢性鼻炎的鼻涕多为黏液性，擤出来是透明或白色的黏稠状，不像急性鼻炎那样是清水样；部分慢性鼻炎患者还可能因为长期鼻塞，出现咽干、咽痛等继发症状，因为用嘴呼吸会导致咽喉黏膜干燥。
病因：急性多为病毒感染，慢性是多重因素叠加
发病原因的不同，决定了两者的治疗和预防方向。急性鼻炎主要由病毒感染引起，最常见的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒等，它其实就是我们常说的“普通感冒”的鼻部表现，具有一定的传染性，多在季节交替、人群密集的环境中传播。比如办公室里有人感冒没戴口罩，其他人可能就会被传染，出现急性鼻炎症状。而慢性鼻炎的病因要复杂得多，不是单一因素导致的：一方面可能是急性鼻炎反复发作，或者治疗不彻底，导致鼻腔黏膜长期处于炎症状态；另一方面，鼻腔鼻窦的慢性疾病（如鼻窦炎、鼻中隔偏曲）、邻近部位的感染（如扁桃体炎、腺样体肥大）也可能诱发慢性鼻炎；此外，职业和环境因素也很关键，比如长期接触粉尘、化学气体（如教师、装修工人、化工厂员工），或者长期生活在空气污染严重、湿度太低的环境中，鼻腔黏膜反复受刺激，也会发展成慢性鼻炎。
这些鼻炎认知坑，很多人都踩过
在区分和应对鼻炎的过程中，不少人会陷入误区，反而加重症状。第一个常见误区是“把慢性鼻炎当感冒治”，很多人鼻塞、流鼻涕就吃感冒药，虽然感冒药里的减充血剂能暂时缓解鼻塞，但感冒药不能治疗慢性鼻炎，长期吃还可能有嗜睡、头晕等副作用；第二个常见误区是“认为慢性鼻炎治不好就放弃治疗”，其实慢性鼻炎目前难以通过治疗彻底消除症状，但通过科学管理（比如生理盐水洗鼻、避免过敏原）能有效控制症状，提高生活质量，减少对日常工作和睡眠的影响；第三个误区是“随便用滴鼻剂缓解鼻塞”，很多人鼻塞时会买“快速通鼻”的滴鼻剂，但这类药物多是减充血剂，连续用超过7天就可能引发药物性鼻炎，导致鼻塞更严重，甚至不可逆。
关于鼻炎的3个常见疑问，一次说清
很多人对鼻炎还有不少困惑，这里解答3个最常见的问题。第一个问题：慢性鼻炎会癌变吗？目前没有权威研究证明慢性鼻炎会直接癌变，但长期的炎症刺激可能会增加鼻腔息肉、鼻窦炎等疾病的风险，建议慢性鼻炎患者定期到正规医院复查，及时处理异常情况。第二个问题：急性鼻炎拖着不治会变成慢性吗？答案是“有可能”，尤其是本身鼻腔结构有问题（如鼻中隔偏曲）、免疫力较低的人群，如果急性鼻炎反复发作，或者每次发作后没有好好休息、治疗，鼻腔黏膜的炎症就可能迁延不愈，逐渐发展成慢性鼻炎。第三个问题：儿童也会得慢性鼻炎吗？会的，儿童的鼻腔黏膜比较娇嫩，抵抗力较弱，如果反复感冒、有过敏性因素（如花粉、尘螨过敏），或者腺样体肥大堵塞鼻腔，都可能发展为慢性鼻炎，家长要注意观察孩子是否有长期鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾等症状，及时带孩子就医。
不同人群的初步应对建议，安全又实用
最后给大家一些不同场景下的初步应对建议，但要注意：任何干预措施都要结合自身情况，特殊人群（如孕妇、儿童、慢性病患者）需在医生指导下进行。上班族如果出现急性鼻炎症状，建议多喝温水、保证充足休息，避免去人群密集的地方，鼻塞时可以用医用生理盐水洗鼻，缓解鼻腔干燥和堵塞；如果是慢性鼻炎患者，办公室里要注意避免接触粉尘、空调出风口的冷空气，定期用生理盐水洗鼻。学生党如果反复鼻塞影响学习，别自己买滴鼻剂或感冒药，先去医院耳鼻咽喉科查清楚是急性还是慢性，以及具体病因；秋冬季节上学时可以戴口罩，避免冷空气直接刺激鼻腔。老年人出现鼻炎症状要特别小心，因为鼻塞可能会加重心肺负担，建议及时就医，不要自行用药。
需要强调的是，不管是急性还是慢性鼻炎，如果症状严重影响生活，或者持续时间超过预期，都建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，让医生根据具体情况制定治疗方案。不要相信所谓的“偏方”“神药”，比如“用醋熏鼻”“盐水浓度自己调”等，这些方法没有科学依据，还可能刺激鼻腔黏膜，加重症状。另外，慢性鼻炎患者不要自行长期使用保健品或理疗仪器，此类产品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
