季节交替的时候，呼吸系统疾病特别容易高发，咳嗽带点低热是很常见的表现，但很多人分不清背后的原因，要么耽误了治疗，要么过度用药。其实，只要搞清楚不同问题的特点，就能更科学地应对。
一、普通感冒（病毒性上呼吸道感染）：最常见的“小毛病”
鼻病毒、冠状病毒等感染鼻子和喉咙的黏膜时，会引发急性炎症，主要症状是鼻塞、流鼻涕、喉咙发红，咳嗽多是刺激性的干咳，体温大概在37.3-38℃之间。80%-90%的普通感冒都能自己好，一般7-10天就会好转。但如果症状超过10天还没减轻，或者烧到38.5℃以上一直不退，要小心合并了细菌感染。
二、急性支气管炎：咳嗽越来越“有痰”
如果炎症蔓延到气管、支气管，症状会慢慢加重：一开始是干咳，3-5天后会出现黏液状的痰。体温是时高时低的，白天可能会退下去。医生听肺的时候，可能会听到散在的杂音，但没有固定位置。85%的急性支气管炎通过对症处理就能完全康复，但要注意观察呼吸频率、血氧饱和度这些关键指标。
三、肺炎：别忽视“全身难受”的信号
肺炎早期和普通感冒有点像，但会越变越重：烧得更高（超过38.5℃一直不退）、痰变黄变脓、胸口痛、喘不上气。严重的还会出现精神模糊、血压下降等全身症状。老人或免疫力差的人可能症状不典型，比如不发烧但精神特别差，这时候要结合血液检查（比如降钙素原）综合判断。
四、教你3步区分：普通感冒、支气管炎还是肺炎？
- 看“主要难受的地方”：普通感冒以鼻子堵、流鼻涕为主；支气管炎是咳嗽老不好；肺炎是咳嗽很深，还伴随浑身没力气、怕冷等全身症状。
- 测体温：记好每天最高烧到多少度、烧了多久，注意有没有越烧越厉害。
- 看“危险信号”：呼吸太快（每分钟超过20次）、血氧低（低于95%，家用血氧仪能测）、精神不好（比如嗜睡、发呆），这些情况要警惕。
五、什么时候需要拍胸片/CT？
如果症状超过5天没好，或者出现喘不上气、咳血，就得拍胸片。CT分辨率更高，适合病情复杂或治疗后没效果的情况。有时候医生会用肺部超声帮忙提高诊断准确性，但得由专业医生操作。
六、什么时候该去医院？
出现这些情况要立刻就诊：
- 呼吸一直很快（每分钟超过20次）；
- 血氧饱和度低于95%；
- 精神状态变了（比如叫不醒、恍惚）；
- 吐得厉害，没法吃药；
普通情况可以先去社区医院做基础评估，医生会根据症状变化调整治疗方案。
七、怎么预防？做好这几点
- 家里湿度保持在40%-60%（用加湿器就行），能降低病毒存活率；
- 每天开窗通风2-3次，每次30分钟，减少室内病菌浓度；
- 65岁以上老人、有慢性病（比如糖尿病、慢阻肺）的人，建议每年打流感疫苗和肺炎球菌疫苗；
- 打疫苗后可能会有点低烧，一般48小时内会自己退下去，不用紧张。
其实，大部分呼吸道感染只要早观察、早处理，都能很快控制住。关键是别信非专业渠道的“土方法”，有问题要找正规医院的医生咨询。如果症状一直不好或者越来越重，一定要及时做专业评估，避免拖成更严重的问题。
