生活中不少人都有过这样的经历:前一天还在正常用嗓,第二天突然咳嗽不止,说话时嗓子嘶哑干涩,甚至喝口水都觉得咽喉隐隐作痛——这很可能是咽炎在“作怪”。咽炎是咽喉黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症性疾病,常由病毒或细菌感染、用嗓过度、环境刺激(如粉尘、烟雾)等因素诱发,咳嗽和嗓子嘶哑是其典型症状之一。接下来我们就从科学角度,聊聊咽炎导致的咳嗽嗓子嘶哑该如何正确处理,以及需要避开哪些常见误区。
先做好“基础护理”:症状恢复的核心环节
很多人觉得咽炎靠吃药就能好,却忽略了最基础的一般治疗,其实这才是症状恢复的核心。首先是保证充分休息与减少用嗓,咽喉黏膜在炎症状态下处于充血水肿的脆弱状态,此时继续频繁说话或大声喊叫,会反复摩擦刺激受损黏膜,延长恢复时间,尤其是教师、主播、客服等长期用嗓的人群,更要暂时调整工作方式(比如用文字沟通代替语音),让嗓子得到“放空”的机会。其次是多喝温水保持咽喉湿润,温水能稀释咽喉部的分泌物,减轻对黏膜的刺激,还能促进局部血液循环加速炎症消退,建议每天总饮水量保持在1500-2000毫升,注意水温控制在35-40℃左右,避免过冷或过热的水刺激咽喉——有些朋友用嗓后习惯喝冰水“降温”,其实冰水会收缩咽喉血管,反而不利于炎症恢复,这是需要避开的小细节。另外,严格避开刺激性因素也很重要,比如辛辣食物(辣椒、花椒、芥末)、油炸食品、烟酒、咖啡、浓茶等,这些物质会加重咽喉黏膜的充血炎症,甚至诱发更剧烈的咳嗽;同时还要注意避免接触粉尘、二手烟、刺激性气体等环境因素,必要时可佩戴医用外科口罩防护。需要提醒的是,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、患有糖尿病、高血压等慢性病的患者)在调整饮食和生活习惯前,最好先咨询医生,确保方案适合自己的身体状况。
合理用“药”:选对方法才能有效缓解症状
当基础护理无法快速缓解症状时,可以在医生或药师指导下合理使用药物,但要注意避开“乱用药”的坑。首先是清咽含片,常用的如西地碘含片,其主要成分能在咽喉局部缓慢释放碘分子,起到杀菌消炎的作用,有助于缓解咽喉干痛和嘶哑;但要注意,市面上有些润喉糖属于“食字号”或“健字号”(非药品类),可能添加大量糖分、香精或刺激性成分(如薄荷脑、酒精),不仅无法消炎,还可能加重咽喉不适,建议优先选择标有“国药准字”的药品类含片。其次是清喉利咽类中成药,如清喉利咽颗粒、咽炎片,这些药物多由清热解毒、利咽消肿的中药成分组成,能减轻咽喉炎症反应,缓解咳嗽和嘶哑,但要注意中成药需辨证使用,比如风寒感冒引起的咽炎(伴有怕冷、流清涕、咳白痰)就不适合用清热解毒类中成药,否则可能加重不适,具体需遵医嘱。然后是止咳药物,若咳嗽严重影响休息,可在医生指导下使用止咳药,如右美沙芬、喷托维林;但要特别注意,右美沙芬属于中枢性止咳药,能抑制大脑咳嗽中枢,若咽喉有较多痰液(如咳黄痰、白黏痰),使用后可能导致痰液无法排出,加重感染风险,因此痰多者不宜使用;喷托维林适用于干咳无痰的情况,同样需遵医嘱。需要强调的是,所有药物的使用都需遵循医嘱,不可自行增减剂量或延长用药时间,以免引发不良反应。
雾化治疗:直接作用咽喉的“精准干预”
对于症状较严重的咽炎患者(如咽喉水肿明显、咳嗽剧烈、声音嘶哑严重),医生可能会建议雾化治疗。雾化治疗是通过雾化器将药物转化为微小雾状颗粒,患者吸入后让药物直接作用于咽喉黏膜,快速发挥作用,常用药物是布地奈德混悬液,这是一种糖皮质激素,能快速减轻黏膜炎症和水肿,缓解咳嗽和嘶哑。与口服药物相比,雾化治疗局部药物浓度更高,全身副作用相对较小,但仍需规范使用:首先,雾化需在正规医疗机构或医生指导下进行,不可自行购买雾化机和药物在家操作,布地奈德混悬液是处方药,随意使用可能导致咽喉念珠菌感染、声音嘶哑加重等副作用;其次,雾化前后要注意清洁,雾化前漱口、清洁面部,避免化妆品或食物残留影响吸收;雾化后及时用清水漱口、洗脸,清除残留药物,减少副作用风险;最后,雾化不能替代基础护理和其他药物治疗,需配合使用才能达到更好效果。特殊人群(如儿童、孕妇、哮喘患者)在雾化前必须咨询医生,评估是否适用。
这些常见误区,你踩过吗?
很多人处理咽炎症状时会陷入误区,导致症状加重或反复。误区一:滥用抗生素,很多人觉得嗓子痛就是“发炎”,必须吃抗生素,但咽炎多由病毒感染引起(约占70%-80%),抗生素对病毒无效,滥用会破坏菌群平衡、增加细菌耐药风险,只有明确合并细菌感染(如血常规显示白细胞升高、咽喉有脓性分泌物)时,才需遵医嘱使用抗生素。误区二:用嗓“硬扛”,教师、主播等人群即使嗓子嘶哑也继续用嗓,会让黏膜反复受损,严重时引发声带息肉、小结,建议嗓子不适时暂时休声1-2天,避免黏膜进一步损伤。误区三:依赖“偏方”,有些偏方说“喝蜂蜜水治咽炎”“盐水漱口消炎”,蜂蜜水只能暂时滋润咽喉,糖尿病患者需谨慎饮用;盐水漱口要控制浓度(0.9%左右,与生理盐水相当),否则会刺激黏膜加重不适;更要注意,有些偏方(如“土方法”熏嗓子)可能含刺激性物质,反而加重咽喉损伤,不建议尝试。误区四:忽视持续不缓解的信号,有些患者觉得咽炎是小毛病,症状持续一周也不就医,殊不知持续的咳嗽嘶哑可能是声带息肉、反流性食管炎等疾病的信号,若不及时诊断会延误病情。
出现这些情况,一定要及时就医
虽然大部分咽炎症状通过科学处理就能缓解,但出现以下情况时,必须及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊:一是症状持续超过3天不缓解,或咳嗽、嘶哑逐渐加重(如从轻微嘶哑变成完全说不出话);二是伴有发热(体温超38.5℃)、吞咽困难、呼吸困难、咽喉明显异物感(排除食物卡顿);三是咳嗽时痰中带血、声音突然嘶哑(无明显用嗓过度或感冒史);四是本身有慢性疾病(如哮喘、糖尿病),咽炎症状加重影响原有疾病控制。就医后医生会通过喉镜、血常规等检查明确病因,制定针对性治疗方案,避免延误病情。
总之,咽炎导致的咳嗽嗓子嘶哑是常见健康问题,只要做好基础护理、合理用药、避开误区,大部分情况都能有效缓解。但要记住,科学处理是关键,不要轻信偏方或自行乱用药,特殊人群需在医生指导下干预。同时,平时要注意用嗓卫生、避免过度用嗓、保持良好生活习惯,从源头上减少咽炎发生。

