铁是预防老年性贫血的关键营养素，其中血红素铁比非血红素铁更容易被身体吸收，红肉、禽类和动物肝脏是主要来源。建议每周吃120-150克红肉，其中畜禽瘦肉要占一半以上；动物肝脏虽然含铁和维生素A多，但每周最多吃2次，每次不超过85克，还要搭配深色蔬菜来平衡维生素A的摄入。
维生素C的协同作用
维生素C能把难吸收的三价铁变成容易吸收的二价铁，吃饭时吃够200毫克维生素C，能让植物性食物里的铁吸收率提高3-4倍。推荐每天吃200克新鲜水果，比如猕猴桃、柑橘，也可以试试果蔬搭配：比如番茄（含维生素C和有机酸）配菠菜（含铁和叶酸）。
蛋白质的供给标准
老年人每天每公斤体重需要1.0-1.2克蛋白质，其中优质蛋白要占40%-50%。建议每天吃1个鸡蛋（约6克蛋白质）、150克水产品（鱼或虾蟹）、300克乳制品（低脂酸奶或奶酪），再加点豆制品。如果有肌肉衰减的问题，可以适当多吃含亮氨酸等支链氨基酸的食物。
影响铁吸收的膳食因素
茶叶里的单宁酸、儿茶素，还有食物里的植酸，会和铁结合成难吸收的物质，所以喝茶最好和吃饭间隔2小时以上。如果一次吃超过300毫克钙，可能会影响铁吸收，所以牛奶别和铁剂一起吃。菠菜这类草酸高的蔬菜，先焯水再吃，能减少对铁吸收的影响。
营养强化膳食模式
可以按照“铁+维生素C+酸性配体”的原则设计食谱：早餐吃牛肉粥（含铁和优质蛋白）配橙汁（含维生素C），加餐吃坚果酸奶（补钙和蛋白质）；午餐吃红烧鸡肝（含铁和维生素B12）配西兰花（含维生素C），再喝碗紫菜蛋汤（含铁和蛋白质）；晚餐吃清蒸三文鱼（含铁和ω-3）配南瓜泥（含β-胡萝卜素）。
贫血预警信号与监测
如果连续3周以上有这些情况，要及时去医院检查：总是觉得累，连日常活动都受影响；静息时心跳超过100次/分；指甲变成勺子形状（匙状甲）；嘴角发炎（口角炎）。检查项目包括血常规（MCV超过95fl可能是巨幼细胞性贫血）、铁代谢（血清铁低于8.9μmol/L提示缺铁）、维生素B12（低于150pmol/L需要补充）。
营养干预的时间窗
通过饮食调整改善营养性贫血时，血红蛋白每周大概能上升0.1-0.2g/dL。建议干预3个月后复查网织红细胞，超过2%说明有效果。对于铁蛋白低于30μg/L的中度贫血，需在医生指导下进行补充。
老年性贫血要先排除慢性病、骨髓造血功能障碍等病理因素，饮食调理是基础措施，还要配合定期医学监测。如果出现MCV正常但铁蛋白低的混合型贫血，需要启动多学科诊疗模式，综合评估营养状况和系统性疾病的影响。把科学饮食方案和规范医疗干预结合起来，能有效改善老年群体的血液健康指标。
