很多人都有过落枕的经历，睡一觉起来脖子僵硬得不能动，稍微转一下就疼得龇牙咧嘴，但一般忍个两三天也就自行缓解了。可要是落枕都半个多月了还没好，甚至疼得更厉害，那可就不能再当普通落枕对付了，背后很可能藏着其他颈部问题，得认真对待才行。
别不当回事！落枕超一周，可能是这些问题在搞鬼
首先得明确一个知识点：正常的急性落枕（医学上叫颈肌筋膜炎）病程一般在1到7天，研究显示，超过一周未缓解的落枕患者约占12%，这些患者往往存在潜在的颈椎结构问题或慢性肌肉劳损。具体来说，可能的原因主要有三类：第一是颈椎病，比如颈椎间盘轻微突出压迫了神经根，原本可能没有症状，落枕只是一个诱因，导致症状显现出来；第二是颈椎小关节紊乱，颈椎的小关节就像颈椎骨之间的“小轴承”，如果睡觉姿势不对导致关节错位，单纯的肌肉放松很难让它复位；第三是肌筋膜疼痛综合征，这种情况是肌肉里形成了“触发点”，按压会引发特定区域的疼痛，相关临床指南指出，约60%的慢性颈痛患者都存在这种触发点，普通按摩可能无法彻底缓解。
光揉脖子没用？试试这些科学应对方法
当落枕超过一周没好时，首先要做的就是明确病因，而不是继续盲目揉脖子。影像学检查是排查的关键，比如X光可以看颈椎的曲度有没有变直、有没有骨质增生，CT能更清楚地显示颈椎的骨性结构，比如小关节有没有错位，磁共振则擅长看软组织，比如椎间盘有没有突出、神经有没有被压迫，医生会根据具体症状选择合适的检查方式。在治疗方面，热敷是个不错的选择，但要讲究方法，用40到45℃的热水袋或热毛巾敷在颈部疼痛处，每次15到20分钟，每天2到3次，Meta分析显示，正确的热敷能使颈痛缓解率提高约30%；按摩则要选择专业的康复师或理疗师，避免暴力扭转脖子，尤其是怀疑有颈椎病的患者，不当按摩可能加重神经压迫；如果疼痛比较严重，可在医生指导下使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂缓解症状，需遵循医嘱，不可自行长期服用，避免出现胃肠道不适等副作用。
习惯不改，疼痛难消！这几个细节要注意
除了医学干预，生活习惯的调整也至关重要，毕竟很多颈部问题都是长期不良习惯积累出来的。坐姿上要保持颈椎中立，电脑屏幕最好与视线平齐，避免长时间低头看手机，每30分钟就起身活动一下脖子；睡姿上要选择合适的枕头，高度一般与自己的拳头高度相当，避免过高或过低导致颈椎过度前屈或后伸，调查显示，约70%的颈痛患者都存在枕头高度不当的问题；颈部锻炼也要适度，比如缓慢地做颈部后伸、左右侧屈动作，每个动作保持5到10秒，重复10次，每天2到3组，但要避免剧烈旋转或过度屈伸，尤其是在疼痛急性期，过度活动反而会加重损伤。
不过需要提醒的是，也不是说所有超过一周的落枕都是严重问题，有些可能只是肌肉劳损比较严重，或者之前就有慢性颈痛没注意，但谨慎一点总没错。如果经过上述调整和保守治疗1到2周后，症状还是没有缓解，甚至出现手臂麻木、头晕、走路不稳等症状，一定要及时去医院就诊，让医生明确病因后再进行针对性治疗，这样才能真正解决问题，避免小毛病拖成大麻烦。
