经常流鼻血？别大意！背后可能藏着这些原因

经常流鼻血是很多人都遇到过的情况，有些人觉得只是“上火”或鼻黏膜干，随便处理一下就过去了，但其实背后可能藏着生理性或病理性的原因。如果频繁流鼻血，甚至伴随其他异常症状，可不能大意，得找准原因才能有效解决，避免延误潜在疾病的治疗时机。

经常流鼻血主要分为生理性和病理性两大类，前者多与外界刺激或生活习惯有关，处理相对简单；后者则是疾病发出的预警，需要重点警惕并及时就医。

鼻黏膜是鼻腔内一层薄而脆弱的组织，里面分布着大量细小血管，既负责保持鼻腔湿润，又能过滤灰尘和病原体。当鼻黏膜干燥时，这层“保护屏障”会变薄，血管弹性下降，稍微受到刺激就容易破裂出血。常见诱发因素包括：

环境因素：北方冬季供暖期、南方长期开空调的房间（制冷或制热模式都会降低空气湿度），会让鼻黏膜水分快速流失；长期处于粉尘多、空气污染严重的环境，也会持续损伤鼻黏膜。
生活习惯：频繁挖鼻子、用力擤鼻子会直接摩擦鼻黏膜，导致血管破裂；长期佩戴密封性较强的口罩（如N95口罩），口罩内的湿热环境反而会让鼻黏膜变得干燥脆弱。
饮食因素：长期饮水不足会导致身体整体水分缺乏，进而影响鼻黏膜的湿润度；辛辣刺激食物可能刺激鼻黏膜血管扩张，增加血管破裂出血的风险。

这类鼻出血通常出血量不多，多为单侧，出血位置在鼻腔前端，按压5-10分钟就能止住，一般不会伴随其他不适症状。

如果鼻出血频繁（一周超过3次）、出血量多、难以止住，或伴随其他症状，可能是以下疾病的信号，需及时就医排查：

遗传性出血性毛细血管扩张症：这是常染色体显性遗传病，因基因突变导致毛细血管壁结构异常，变得异常脆弱。患者不仅会经常鼻出血，还可能出现口腔黏膜出血、皮肤红色毛细血管扩张斑点，甚至消化道出血，若家族中有类似出血史需高度警惕。
慢性髓系白血病：作为血液系统恶性肿瘤，异常增生的白细胞会抑制正常造血功能，导致血小板数量减少、黏附性下降，血液凝固能力变弱，从而引发鼻出血。这类鼻出血常伴随乏力、低热、体重下降、脾脏肿大（肚子左侧胀痛）等症状。
血小板减少性紫癜：由免疫异常、感染、药物等原因导致血小板破坏过多，血液中血小板数量不足，皮肤和黏膜会出现自发性出血倾向。除鼻出血外，患者还可能有皮肤瘀斑、牙龈出血、女性月经过多等表现。
凝血因子缺乏：凝血因子是参与血液凝固的重要物质，若缺乏（如血友病、维生素K缺乏症），凝血过程会受阻，容易出现全身性出血，鼻出血只是其中一种表现，严重时还会有关节出血、肌肉血肿等情况。

找到流鼻血的原因后，才能采取有效的应对措施，避免反复出血或延误病情。

如果是鼻黏膜干燥导致的经常流鼻血，重点是保持鼻腔湿润、修复黏膜屏障，具体可按以下步骤操作：

日常保湿：用对工具很重要
- 生理盐水鼻腔喷雾：选择医用级别的0.9%氯化钠溶液喷雾，每天2-3次，每次每个鼻孔喷1-2下，能直接补充鼻腔水分，清洁粉尘和分泌物。注意：若鼻腔有破损或炎症，使用前建议咨询医生；婴幼儿需选择儿童专用款，避免喷头过粗损伤鼻腔。
- 加湿器：在空调房或干燥环境中，使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%（用湿度计监测），每天更换清水，每周用白醋清洁内胆，避免滋生霉菌。特殊人群如老年人，皮肤黏膜更脆弱，可适当提高加湿器使用频率，但要避免过度潮湿导致霉菌滋生。
改掉坏毛病：减少鼻黏膜刺激
- 避免挖鼻子：若鼻腔有分泌物，用生理盐水喷雾湿润后，用柔软纸巾轻轻擤出，不要用手指或尖锐物品挖鼻。
- 正确擤鼻：按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，避免同时捏住两侧鼻孔用力擤，以免损伤鼻黏膜血管。
饮食调整：从内补充营养
- 多喝水：每天保证1500-2000毫升饮水量，长期在空调房的上班族可在桌上放温水随时补充；肾病患者需在医生指导下调整饮水量。
- 补充维生素：维生素C（橙子、猕猴桃）和维生素A（胡萝卜、动物肝脏）有助于修复鼻黏膜、增强血管弹性，可适当多吃；糖尿病患者需在医生指导下选择低GI水果。

如果怀疑是疾病导致的经常流鼻血，千万不要自行用药或使用偏方，需及时到正规医院耳鼻喉科或血液科就诊，通过以下检查明确病因：

不同疾病的治疗需遵循医嘱，如血小板减少性紫癜可能用免疫抑制剂，慢性髓系白血病可能用靶向药物，凝血因子缺乏可能补充凝血因子，不可自行调整方案。

流鼻血时很多人的处理方法都是错的，不仅止不住血，还可能加重损伤，一定要避开这些坑：

误区1：仰头止血 仰头会让血液顺着鼻腔后部流到喉咙，可能呛入气管引起咳嗽、呕吐，甚至堵塞气道（尤其是儿童）。正确做法是身体前倾（稍微低头），用手指捏住鼻翼两侧（鼻梁下方）持续按压，同时用冷水袋敷额头或鼻梁，通过冷刺激收缩血管。
误区2：用纸巾塞鼻孔 普通纸巾纤维粗糙，容易粘在破损黏膜上，取下时引发二次出血；且纸巾可能含细菌，易导致鼻腔感染。建议用无菌医用棉球，若没有可用干净纱布代替，止血后及时取出（不超过20分钟）。
误区3：流鼻血就是“上火”，喝凉茶就行 “上火”只是中医对鼻黏膜干燥的通俗说法，但频繁流鼻血可能是疾病信号，喝凉茶无法解决病理性问题。若伴随口干、咽痛等“上火”症状，可适当多喝水，但频繁流鼻血需及时就医。
误区4：用力擤鼻“排出血块” 用力擤鼻会再次损伤正在愈合的鼻黏膜血管，导致二次出血。止血后可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，让残留血块自然流出，不要用力擤。