生活中很多人都有过流鼻血的经历：可能是天气干燥时揉了下鼻子，可能是感冒擤鼻涕太用力，甚至只是突然弯腰捡东西，鼻子就“啪嗒”流出鲜红的血。大部分人会随口说一句“上火了”，用纸巾塞住或仰头就完事，但如果经常流鼻血——比如一周超过2次，或者每次流血都很难止住，甚至伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等情况，可就不是“上火”那么简单了，很可能是身体发出的疾病预警信号。
先搞懂：流鼻血不是“上火”那么简单
从医学角度看，流鼻血的专业名称是“鼻出血”，主要和鼻腔黏膜的血管特性有关。鼻腔内的黏膜很薄，下面分布着密密麻麻的毛细血管，这些血管管壁脆弱、位置表浅，稍微受到外界刺激或身体内部变化，就容易破裂出血。很多人说的“上火”，其实是鼻黏膜干燥导致血管脆性增加的表现，但如果经常流鼻血，往往涉及更深层的原因，大致可以分为三类：凝血功能异常、鼻腔局部病变、全身性疾病，其中血小板减少性紫癜是需要重点警惕的凝血功能异常类疾病。
重点警惕：血小板减少性紫癜的典型信号
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，核心问题是血液中的血小板数量减少或功能异常。我们可以把血小板比作血管里的“止血小补丁”，当血管因为外伤、干燥等原因破裂时，血小板会第一时间聚集到破裂处，堵住缺口，防止血液继续流出。如果血小板数量不够，或者“工作能力”下降，血管破了就没法及时堵住，自然容易出现出血症状。 除了经常流鼻血，血小板减少性紫癜还有几个典型信号：一是皮肤出现瘀点或瘀斑，比如腿上、胳膊上莫名其妙出现针尖大小的小红点，压下去不会褪色，或者轻轻磕碰一下就出现大片青紫色的瘀斑；二是牙龈出血频繁，比如刷牙时稍微用力就出血，甚至吃苹果时都会在果肉上留下血印；三是女性可能出现月经异常增多，经期延长到7天以上，出血量比平时多一倍甚至更多。如果同时出现这几个症状，一定要及时到血液科检查血常规，看看血小板数量是否正常。
还有这些常见病因，别漏了
除了血小板减少性紫癜，经常流鼻血还有很多容易被忽视的病因，主要分为鼻腔局部病变和全身性疾病两大类，每类病因的表现和风险不同，需仔细辨别：
- 鼻腔局部病变（最常见的非疾病或良性病变类病因）：这类问题与鼻腔本身的结构或环境刺激直接相关，具体包括鼻黏膜干燥（长期待在空调房、秋冬季节空气湿度低时，鼻黏膜失去水分会变得干燥脆弱，轻微刺激如揉鼻子、擤鼻涕就易破裂出血）、鼻窦炎（鼻窦炎症会导致黏膜充血肿胀、分泌物增多，反复刺激鼻腔黏膜引发出血，常伴随鼻塞、流脓涕等症状）、鼻息肉（鼻腔内的息肉会摩擦周围黏膜造成损伤出血，同时可能阻塞鼻腔影响呼吸）。
- 全身性疾病（占比不高但需重点警惕的严重病因）：这类病因涉及身体内部系统的异常，可能影响凝血功能或血管健康，具体包括高血压（高血压患者血管压力较高，鼻腔毛细血管本就脆弱，血压骤升时易破裂出血，且出血量较大、不易止住，常伴随头晕、头痛等症状）、白血病（白血病会干扰骨髓造血功能，导致血小板数量减少，除流鼻血外还会出现乏力、持续发热、体重快速下降等全身症状）、再生障碍性贫血（骨髓造血功能衰竭会导致血小板、红细胞、白细胞均减少，患者会同时出现出血、贫血、反复感染等多种问题）。
出现这些情况，一定要及时就医
很多人觉得流鼻血是小问题，不用特意去医院，但出现以下几种情况时，及时就医是避免延误严重疾病治疗的关键：一是一周内流鼻血超过2次，或每次流血时间超过10分钟才能止住，说明出血频率或出血量异常，可能存在潜在病因；二是流鼻血时伴随皮肤瘀点瘀斑、牙龈频繁出血、女性月经异常增多，这些是凝血功能异常的典型信号，需排查血液系统疾病；三是流鼻血同时出现头晕、头痛、视物模糊，可能是高血压导致的血管破裂，需及时监测血压并调整治疗方案；四是长期反复流鼻血，且伴随乏力、持续发热、体重下降等全身症状，可能是全身性疾病的预警，需尽快到医院做血常规、凝血功能、鼻腔内镜等全面检查。 这里还要纠正一个常见的止血误区：很多人流鼻血时会仰头，认为能让血“流回去”，其实这种做法很危险——仰头会让血液顺着鼻腔流到喉咙，可能呛到气管引发咳嗽或呕吐，若血液误吸入肺部还可能导致感染。正确的止血方法是：身体前倾、稍微低头，用拇指和食指紧紧捏住鼻翼两侧（鼻子最宽的部位），持续按压5-10分钟，同时用冷水袋或冰毛巾敷额头或鼻梁，促进血管收缩帮助止血。按压10分钟后仍止不住血，需立即就医。
日常防护：这样做能减少流鼻血风险
对于经常流鼻血的人来说，日常做好以下防护能有效降低出血频率，保护鼻腔健康：一是干燥环境做好保湿，长期待在空调房或暖气房时，可在室内放置加湿器将湿度保持在40%-60%；每天用生理盐水喷鼻2-3次，喷鼻时头部稍微前倾，每个鼻孔喷1-2下，让盐水自然流出，不要用力擤鼻，这样能保持鼻黏膜湿润、减少干燥破裂的风险；二是调整行为习惯，不要用手挖鼻孔（指甲里的细菌易引发鼻腔感染，且易划伤黏膜），擤鼻涕时动作轻柔，避免剧烈碰撞鼻子，运动时可戴护鼻器保护；三是特殊人群针对性防护，高血压患者要严格遵医嘱服用降压药，定期监测血压避免骤升；血液病患者需定期复查血小板数量，不要自行停药或调整药量；孕妇出现流鼻血时不要随便用止血药（部分药物可能影响胎儿发育），需及时咨询医生选择安全的处理方式。 需要注意的是，这些防护措施仅能减少流鼻血的风险，不能替代疾病治疗。如果是疾病导致的流鼻血，必须先到正规医疗机构明确病因，在医生指导下进行针对性治疗，不要盲目相信偏方或自行用药。
最后提醒大家，经常流鼻血不是小事，不要因为“习惯了”就忽视。及时明确病因、采取科学处理方式，才能从根本上解决问题，保护自身健康。特殊人群（如孕妇、儿童、慢性病患者）出现流鼻血或尝试正确止血方法无效时，应立即就医，不可自行处理。
