面瘫是临床常见的面神经麻痹病症，以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，常见表现包括口角向一侧歪斜、眼睑无法完全闭合、鼓腮时漏气、刷牙漏水等，给日常生活带来诸多不便。中医认为，面瘫多与风邪侵袭面部经络、气血运行不畅有关，因此护理需遵循“分期辨证”的原则，不同发病阶段采用不同的干预方法，同时配合饮食调整，才能更好地促进面神经功能恢复。
急性期护理：发病1周内，避免过度刺激是核心
一般来说，面瘫发病后的1周内属于急性期，具体时长可能因个体病情轻重、体质差异略有不同。此时面神经处于水肿炎症状态，局部神经组织较为脆弱，过度刺激可能加重水肿，甚至牵拉神经，影响后续修复，因此急性期护理的核心是“减少负担，避免刺激”。具体需注意以下几点：首先是避免过度按揉耳后及面部，部分患者发病后着急改善症状，频繁用力按摩，反而可能导致局部组织充血水肿加重；其次是暂时不宜热敷，热敷会使局部血管扩张，可能加剧水肿，建议急性期过后再考虑；再者是不要嚼口香糖或啃咬坚硬食物，这类动作需要面部肌肉反复收缩，容易导致肌肉疲劳，增加神经负担；最后是尽量减少说话量，避免长时间交谈或大声说话，让面部肌肉得到充分休息。这里需要纠正一个常见误区：部分人认为急性期“多动动面部”能促进恢复，其实急性期面神经无法承受过多活动，盲目运动反而会延缓恢复。对于上班族患者来说，急性期在办公室可戴轻薄口罩避免冷风直吹面部，尽量用打字代替长时间说话，减少面部肌肉的持续紧张。需要注意的是，急性期的所有护理操作都需轻柔，特殊人群（如孕妇、老年人）需在家人或医生指导下进行，避免因操作不当影响病情。
当急性期的水肿炎症逐渐消退，面部或耳后没有明显疼痛感觉，且口角歪斜、眼睑闭合不全等症状没有持续加重时，就进入了恢复期。此时面神经水肿逐渐消退，可适度进行中医护理干预，促进气血流通和神经功能修复。
恢复期护理：症状缓解后，适度干预加速修复
恢复期的中医护理干预需以“轻柔适度”为原则，具体方法包括：一是轻柔按揉面部穴位，可选择太阳穴、颊车穴、地仓穴等常见穴位，太阳穴位于眉梢与外眼角之间向后约1横指的凹陷处，颊车穴位于面颊部下颌角前上方约1横指处（闭口咬牙时肌肉隆起的位置），地仓穴位于口角外侧、上直对瞳孔，按揉时力度要轻柔，每个穴位按揉3-5分钟，每天2-3次即可；二是温水热敷，用温度在40-45℃的温毛巾敷于面部，毛巾拧至不滴水状态，每次敷15-20分钟，每天2次，注意避免温度过高烫伤皮肤；三是局部艾灸，艾灸可通过温热刺激促进经络气血运行，但艾灸属于中医理疗方式，不能替代药品，具体操作需在医生指导下进行，艾灸时要与皮肤保持3-5厘米的距离，避免烫伤。很多患者会问：恢复期可以做面部表情训练吗？答案是可以的，比如缓慢抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等简单动作，每次训练5-10分钟，每天2次，循序渐进地锻炼面部肌肉，但要注意不要过度用力，避免肌肉疲劳。对于居家护理的患者，热敷时可准备一个温度计测量水温，尤其是皮肤敏感的老年人，更要注意温度控制，防止烫伤。
无论是急性期还是恢复期，饮食调整都是面瘫护理的重要辅助手段，需全程坚持清淡原则，避开可能加重病情的食物。
饮食护理：全程坚持清淡原则，避开“发物”与辛辣
饮食调整需结合面瘫的病理特点，具体注意事项包括：首先是需要避开的食物：一是辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，这类食物会刺激血管扩张，可能加重局部炎症水肿，延缓恢复；二是海鲜发物，比如虾、蟹、贝类、带鱼等，中医认为这类食物容易诱发或加重机体的“风邪”和“湿邪”，可能导致面部水肿反复，影响神经修复。其次是推荐的食物：一是富含维生素B族的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类、全麦面包、新鲜绿叶蔬菜等，维生素B族参与神经组织的代谢和修复过程，对于缺乏该营养素的人群，合理补充可能更明显地促进神经修复，即使不缺乏，均衡摄入这类食物也能为神经恢复提供必要支持；二是清淡易消化的食物，比如蔬菜粥、清蒸鱼、煮青菜、豆腐等，这类食物不会增加肠胃负担，利于营养物质的吸收。这里需要纠正一个常见误区：部分患者和家属认为面瘫是“虚症”，需要大量进补，于是给患者吃油腻的鸡汤、骨头汤或油炸食品，其实这类食物会增加身体代谢负担，可能加重面部水肿，反而不利于恢复，建议恢复期也以清淡饮食为主，必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。需要注意的是，孕妇、糖尿病患者、慢性肾病患者等特殊人群，饮食调整需在医生或营养师的指导下进行，避免影响原有病情的控制，比如糖尿病患者补充维生素B时，要注意选择低糖的食物来源。
关键提醒：护理无效及时就医，避免延误病情
虽然分阶段中医护理和饮食调整有助于面瘫恢复，但并非所有面瘫都能通过居家护理解决。如果经过2-3周的护理后，面瘫症状（如口角歪斜、眼睑闭合不全）仍然没有缓解，甚至出现加重（比如伴随听力下降、味觉消失、面部疼痛加剧），或者发病初期症状就比较严重（比如双侧面部都出现瘫痪），一定要及时到正规医疗机构的中医科或中西医结合科就诊，进行专业的辨证论治，比如针灸、中药内服等治疗，不要自行使用偏方或未经证实的理疗方法，以免延误最佳治疗时机。需要强调的是，任何中医护理方法都不能替代专业的医疗干预，居家护理仅作为辅助手段，若病情复杂，需遵医嘱配合药物或其他治疗方式。此外，面瘫恢复需要一定时间，患者和家属要保持耐心，不要过于焦虑，良好的心态也有助于病情恢复。
