脑卒中（俗称“中风”）和脑炎是威胁神经系统健康的两大常见疾病，两者的预防方法差别很大。学会针对性防护，能有效降低患病风险。
脑卒中预防的核心策略
数据显示，40-64岁人群的脑卒中发病率正在不断上升。预防要抓住以下关键：
生活方式调整
- 吃对饭：试试“彩虹饮食法”——每天吃5-7种不同颜色的蔬菜和水果，通过多种植物化学物质协同作用降低血管炎症风险，建议每天总共吃够400克以上。
- 动起来：每周做150分钟中等强度有氧运动（比如快走、游泳），研究发现能让脑卒中风险降低35%。运动时心率保持在最大心率的50%-70%就行（最大心率大概是“220减去年龄”）。
- 睡好觉：保持每天7-8小时的规律睡眠。如果有睡眠呼吸暂停（比如睡觉老打呼噜、憋醒），要做多导睡眠监测并规范治疗，因为这个问题会让脑卒中风险增加2.5倍。
危险因素管理
- 血压控制遵循“1-2-3法则”——收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，脉压差（收缩压减舒张压）＞30mmHg，要定期做动态血压监测。
- 血脂重点看“非高密度脂蛋白胆固醇”（简称非HDL-C，就是总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇），它比传统的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）更能提前预警风险。
- 代谢综合征要综合控制：腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米，还要定期查C反应蛋白等炎症指标。
脑炎预防的科学路径
最新研究发现，自身免疫性脑炎的发病机制有了新特点，预防要分“感染性”和“免疫性”两类原因：
感染性脑炎防控 感染性脑炎主要通过三种方式传播——血液传播（比如流感病毒、肠道病毒）、神经扩散（比如单纯疱疹病毒）、邻近感染蔓延（比如中耳炎等旁边器官的炎症）。重点防护措施是接种13价肺炎球菌多糖疫苗，能让相关脑炎风险降低62%。
自身免疫性脑炎预警 高危人群要注意：有特定基因的人（比如HLA-DRB1*16:02基因型携带者风险高4.8倍）、有肿瘤的人（约30%抗NMDAR脑炎患者合并卵巢畸胎瘤）、免疫失调的人（系统性红斑狼疮患者的发生率是普通人的8倍）。
常见认知误区解析
针对大家常有的误解，要明确这些科学知识：
- 发热会不会伤脑？ 单纯发热不会直接损伤脑组织，但体温持续超过41℃可能引发惊厥，建议用物理降温（比如温水擦身）加药物退热的方法一起处理。
- 感冒会变脑炎吗？ 98.6%的病毒性感冒能自己好，只有0.1%可能发展成脑炎。如果感冒后持续高烧（超过39℃）还伴有头痛、呕吐、意识模糊等神经系统症状，要赶紧去医院。
- 退烧药能不能用？ 合理用解热镇痛药不会影响免疫力，但要避免长期大量用含安乃近的药物。
免疫系统强化方案
保护中枢神经系统，要重视免疫调节：
- 调肠道菌群：每天吃10^9 CFU以上的活性益生菌，通过“肠道-脑轴”调节神经炎症。可以选含有双歧杆菌和乳酸杆菌的复合益生菌。
- 补维生素D：让血清25(OH)D浓度保持在30-50ng/mL之间，这个水平能有效降低自身免疫性脑炎风险。
- 减压力：如果皮质醇（压力激素）水平持续超过15μg/dL，免疫监视功能会下降40%。可以用正念冥想加规律作息来调节压力。
特殊人群防护重点
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白（HbA1c）每升高1%，脑血管事件风险增加18%。要每3个月查一次，尽量控制在7%以下。
- 房颤患者：用CHA2DS2-VASc评分表评估风险，高危的人要在专科医生指导下做规范的抗凝治疗。
- 产后女性：要小心围产期脑静脉窦血栓，如果出现持续头痛还伴有视力模糊，立刻去医院，做头颅MRI血管成像检查。
现代预防医学建议，30岁以后每年做一次脑血管自动调节功能检测（用经颅多普勒超声加体位改变来评估）；每2年做一次自身免疫抗体筛查，重点查抗神经元抗体谱（比如抗NMDAR、抗LGI1等抗体）。这样有针对性地预防，才能更好保护神经系统健康。
