脾和肾是中医理论中支撑人体运转的“黄金搭档”：脾像家里的“后勤部长”，负责把吃进去的食物转化为营养精微，输送到全身各个器官；肾则是“能量银行”，储存着人体生长发育、维持生命活动的根本精气，还能温煦全身、调节水液代谢。两者一“运”一“藏”，配合默契才能让身体正常工作，一旦同时出现功能虚弱，就形成了我们常说的“脾肾两虚”。
脾肾两虚的常见诱因：这些习惯正在耗损你的“后勤”和“银行”
脾肾两虚不是突然出现的，往往是长期不良生活习惯或身体状态累积的结果，常见诱因主要有三类。第一类是饮食失节，比如经常不吃早餐、顿顿吃生冷外卖或暴饮暴食，脾的运化功能会逐渐“罢工”，无法为肾提供足够的营养，久而久之就会耗损肾精；第二类是过度劳累，包括长期熬夜、高强度工作或频繁加班，中医认为“久劳伤肾”，熬夜会直接消耗肾中精气，而劳累又会加重脾的负担，形成“脾虚→营养不足→肾虚→能量不够→更累”的恶性循环；第三类是情绪失调或久病体虚，长期焦虑、抑郁会导致“肝气郁结”，进而影响脾的运化功能，而慢性腹泻、慢性肾炎等长期疾病则会慢慢耗损脾肾的精气，最终导致两脏功能同时虚弱。
长期的不良习惯会慢慢耗损脾肾功能，当身体出现这些典型症状时，可能就是脾肾两虚发出的“求救信号”。
身体发出的“求救信号”——脾肾两虚的典型症状
脾肾两虚的症状会涉及多个系统，因为两个脏腑的功能关联紧密，具体可以分为三类。首先是消化系统症状，脾主运化的功能失常后，患者会出现食欲减退，比如看到以前爱吃的食物也没胃口，还会有腹胀便溏的情况，具体表现为吃一点东西就觉得肚子胀，大便稀溏不成形，甚至吃完没多久就想上厕所；其次是泌尿系统和生殖系统症状，肾主藏精、温煦的功能减弱后，会出现腰膝酸软，比如长时间站立或走路后膝盖和腰部发酸发沉，还会有畏寒怕冷的表现，即使穿得比别人多也觉得手脚冰凉，夜尿频多也是常见症状，比如晚上要起夜多次，严重影响睡眠；最后是全身气血不足的症状，因为脾不能产生足够的营养，肾不能储存足够的精气，患者会经常感觉精神萎靡，稍微活动一下就觉得累，面色也会变得苍白或萎黄，没有光泽，部分人还会出现头发干枯、脱发等问题。
如何科学判断：脾肾两虚的诊断与检查
很多人出现腰酸、腹胀就觉得自己是脾肾两虚，但科学诊断需要结合中医辨证和现代检查，避免自行判断出错。中医会通过“望闻问切”四诊合参来判断，比如望舌苔，脾肾两虚的人舌苔通常比较白、厚，舌边可能有齿痕（脾阳虚的典型表现），脉象则比较沉细（肾气不足的客观反映）；闻诊主要听患者的声音，如果说话有气无力、声音低微，可能是气血不足的表现；问诊会详细询问症状出现的时间、频率，以及饮食、作息习惯，比如是否经常熬夜、吃生冷食物；切诊就是摸脉象，判断气血和脏腑的功能状态。除了中医辨证，医生还会建议做一些现代检查，比如血常规检查看看是否有贫血（气血不足的客观指标），尿常规检查排除泌尿系统的器质性病变，B超检查则可以观察脾和肾的形态是否正常，排除肿瘤、结石等问题，这些检查能帮助医生排除其他疾病，更准确地诊断脾肾两虚。
明确诊断后，科学的调理需要多维度结合，才能从根本上改善脾肾两虚的问题。
从药到养：科学调理脾肾两虚的3个关键
调理脾肾两虚不能只靠吃药，需要“药养+食养+生活养”三管齐下，才能从根本上改善。第一个关键是药物调理，必须在中医师的辨证指导下选择合适的药物，比如金匮肾气丸适合脾肾阳虚的患者，能起到温补肾阳、化气行水的作用，右归丸则更偏向于温补肾阳、填精益髓，适合肾精亏虚比较严重的人，附子理中丸则主要针对脾阳虚，能温中健脾，这些药物不可自行根据症状购买服用，孕妇、高血压患者、糖尿病患者在服用前必须告知医生，避免药物相互作用或加重病情；第二个关键是饮食调养，要多吃一些能养脾补肾的食物，比如山药既能健脾又能补肾，适合大多数人，莲子能健脾止泻、益肾固精，芡实则能固脾止泻、补肾益精，这三种食物可以一起煮成粥，日常食用有助于养护脾肾，还要避免吃生冷寒凉、油腻辛辣的食物，比如冰奶茶、火锅、油炸食品，这些食物会加重脾的负担，耗损肾阳；第三个关键是生活方式调整，首先要保证充足的睡眠，尽量在23点前入睡，因为23点到凌晨1点是肾经当令的时间，此时入睡能更好地养肾，其次要避免过度劳累，不要长时间熬夜或高强度工作，每天抽10分钟做一些温和的运动，比如八段锦的“调理脾胃须单举”动作能养护脾胃，“两手攀足固肾腰”动作能养护肾脏，最后要保持良好的情绪，避免长期焦虑、抑郁，因为情绪失调会影响脾的运化功能。
避坑指南：关于脾肾两虚的3个常见误区
很多人在调理脾肾两虚时会踩坑，导致效果不佳甚至加重症状，这里给大家澄清3个常见误区。误区一：“只要腰酸就是肾虚，只要腹胀就是脾虚，分开调理就行”，其实脾和肾的关系非常密切，脾的运化需要肾的温煦，肾的精气需要脾的滋养，两者是“先天”和“后天”的关系，单独调理其中一个，另一个的问题也很难解决，比如只补肾不健脾，吃进去的补肾药也不能被很好地吸收，效果自然不好；误区二：“吃保健品就能补好脾肾”，很多保健品宣称能“健脾补肾”，但其实保健品不能替代药物和科学饮食，而且很多保健品的成分不明确，可能含有对身体有害的物质，调理脾肾两虚还是要选择正规的药物或食物，具体是否需要服用保健品，要咨询医生的意见；误区三：“调理脾肾就是要大补，吃很多人参、鹿茸”，其实温补要适度，人参、鹿茸属于大补之品，适合严重阳虚的人，普通人吃多了容易上火，出现口干、咽痛、便秘等症状，调理脾肾应该根据自己的体质辨证施补，比如脾肾阳虚的人可以适量吃一些羊肉，肾阴虚的人则适合吃一些枸杞、桑葚，不要盲目大补。
你问我答：关于脾肾两虚的2个常见疑问
很多读者会问关于脾肾两虚的问题，这里解答2个最常见的。疑问一：“年轻人也会脾肾两虚吗？”，答案是肯定的，现在很多年轻人有熬夜、吃外卖、久坐不动的习惯，这些习惯都会损伤脾肾，比如经常熬夜会耗损肾精，吃生冷外卖会伤脾阳，久坐不动则会影响脾的运化功能，导致食物积滞，所以现在越来越多的年轻人出现脾肾两虚的症状，比如经常感觉累、食欲减退、手脚冰凉；疑问二：“脾肾两虚会影响生育吗？”，中医认为肾主生殖，脾为气血生化之源，脾肾两虚会导致肾精不足、气血亏虚，进而可能影响生殖功能相关的身体状态，所以如果备孕的夫妻有脾肾两虚的症状，建议提前咨询中医师调理，改善身体状态后再备孕。
场景化方案：不同人群的养脾肾技巧
不同人群的生活习惯不同，养脾肾的方法也有所侧重，这里给大家分享2类人群的场景化方案。第一类是上班族，上班族经常熬夜、吃外卖、久坐不动，养脾肾可以这样做：早上上班前煮一碗山药小米粥，既能养脾又能养胃；下午3点左右喝一杯枸杞水，补充肾气；每天下班回家后抽10分钟做八段锦的两个动作，分别养护脾和肾；尽量在23点前入睡，避免熬夜；第二类是中老年人，中老年人的体质比较虚弱，养脾肾要注意：饮食上避免吃过多生冷水果，可以加热后少量食用；运动选择散步、太极拳等温和的方式，避免剧烈运动损伤膝盖；如果有高血压、糖尿病等慢性病，服用调理脾肾的药物前必须告知医生，避免药物相互作用；每天晚上用温水泡脚15分钟，能温补肾阳，改善手脚冰凉的症状。
需要注意的是，所有调理方法都需要根据自己的体质调整，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）在进行饮食调整或服用药物前，必须咨询医生的意见，确保安全有效。
