蛇串疮是中医常见的急性疱疹性皮肤病，对应的西医病名是带状疱疹，由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，高发于免疫力下降的人群，如长期熬夜的上班族、老年人或患有慢性病的人群。其典型症状为沿身体一侧神经分布的成簇水疱，呈带状排列，伴随如火烧、针刺般的剧烈疼痛，部分患者水疱消退后仍会遗留长期神经痛，严重影响日常睡眠、饮食及精神状态。中医认为蛇串疮的发病与体内湿热蕴结、气滞血瘀有关，治疗上强调内外结合、辨证施治，既缓解局部皮肤症状，又调理身体内部的失衡状态，从根源上减少后遗症的发生。
外用药膏：按病程阶段选对药膏，避免盲目处理加重损伤
蛇串疮的皮肤症状会随病程发展呈现不同阶段，外用药膏需根据阶段特点选择，才能安全有效缓解症状，避免加重皮肤损伤或引发感染。在蛇串疮初期，水疱尚未破溃，局部红肿疼痛明显时，可选用金黄膏涂抹患处，金黄膏由黄连、黄柏、大黄等清热燥湿的中药组成，能清热解毒、消肿止痛，帮助减轻局部炎症反应。使用时需注意薄涂于患处，具体涂抹频率需遵医嘱；若皮肤易过敏，需先在小范围试用，无瘙痒、红肿等不适反应后再继续使用；特殊人群如孕妇、哺乳期女性需提前咨询医生，确认无禁忌后再使用。
当水疱破溃后，局部会出现糜烂、渗液，此时治疗重点需转向促进创面愈合、防止细菌感染，可使用生肌玉红膏，这类药膏具有去腐生肌的作用，能加速破损皮肤的修复。使用期间要注意保持创面清洁干燥，避免摩擦或沾水，尤其是糖尿病患者，由于皮肤愈合能力较差，破溃后感染风险远高于普通人群，不可自行使用药膏，必须在医生指导下处理，必要时需配合抗感染治疗以降低并发症风险。
关于水疱是否需要挑破，很多患者存在认知误区，认为挑破能加速恢复。实际上，若水疱较小、数量不多，一般可自行吸收，无需特殊处理；若水疱体积较大，影响日常活动或容易被摩擦破溃，可在医生操作下用消毒针具挑破，排出液体后涂抹具有预防感染作用的药膏，但绝对不能自行在家用未消毒的针具挑破，否则可能导致细菌感染，引发蜂窝织炎等严重并发症，免疫力低下的人群尤其要注意这一点。
口服中药：辨证分型选方剂，从内调理减少后遗症
中医治疗蛇串疮的核心是辨证论治，即根据患者的体质、症状表现判断具体证型，再选择对应的中药方剂，从内调理身体，减少后遗神经痛的发生。临床常见的证型主要有三种，需在医生指导下准确辨证后用药。
肝经郁热型是蛇串疮的高发证型，多发生在体质偏热或近期情绪波动较大的人群中，典型症状为水疱颜色鲜红、疼痛剧烈，同时伴随口苦咽干、烦躁易怒、大便干结、小便黄等表现。针对这种证型，可选用龙胆泻肝汤，该方剂由龙胆草、黄芩、栀子等中药组成，能清泻肝火、解毒止痛，帮助清除体内湿热之邪。但龙胆泻肝汤药性偏寒凉，脾胃虚寒、容易腹泻的人群需在医生指导下调整药方，如加入白术、茯苓等健脾药材，不可自行长期服用，以免损伤脾胃功能。
脾虚湿蕴型多见于体质偏虚、脾胃功能较弱的人群，如老年人或长期饮食不规律的人，这类患者的水疱颜色多为淡红色或浑浊，疼痛相对较轻，但局部可能伴随渗液，同时有腹胀、食欲不振、大便溏稀、乏力等脾虚症状。此时可选用除湿胃苓汤，该方剂能健脾利湿、解毒止痛，通过调理脾胃功能，减少体内湿气积聚，从根源上促进病情恢复。使用期间要注意饮食清淡，避免吃生冷油腻食物，以免加重脾胃负担，影响药效发挥。
气滞血瘀型多发生在蛇串疮后期，水疱已干涸结痂，但疼痛仍持续存在甚至加重，疼痛性质多为刺痛或隐痛，位置固定不移，这是因为病程迁延导致气滞血瘀、经络不通。针对这种证型，可选用血府逐瘀汤，该方剂能理气活血、通络止痛，帮助疏通经络、活血化瘀，缓解后遗神经痛。但血府逐瘀汤具有活血作用，孕妇或月经量较多的女性需禁用，必须在医生评估身体状况后使用，不可自行服用。
常见认知误区：纠正错误做法，避免延误病情
蛇串疮治疗和护理中，很多人存在错误认知，可能加重症状或延误恢复，需重点纠正。比如受传统迷信观念影响，部分人认为蛇串疮是“蛇缠身”，水疱绕身体一圈就会死亡，这种说法完全没有科学依据，蛇串疮是病毒感染引起的皮肤病，无论水疱分布范围如何，及时规范治疗都能控制病情，不会危及生命。
还有不少人认为“偏方治大病”，自行使用牙膏、酱油或不明成分的“祖传药膏”涂抹患处，这些偏方没有科学依据，不仅无法缓解症状，还可能刺激皮肤，加重疼痛或引发过敏反应，延误正规治疗时机。正确的做法是出现症状后及时就医，使用医生推荐的正规药物治疗。
另外，部分患者症状稍有缓解就停止治疗，认为水疱干涸、疼痛减轻就“痊愈”了，但实际上蛇串疮的病毒可能仍在神经节内潜伏，过早停药容易导致后遗神经痛，尤其是老年人，神经修复能力较弱，需按照医生建议完成整个治疗疗程，不可自行减药或停药。
特殊人群护理：根据身体状况调整方案，降低风险
蛇串疮的护理需根据人群特点调整，不同人群身体状况不同，护理重点也有所区别。对于上班族来说，患病后要注意休息，避免熬夜和过度劳累，因为劳累会进一步降低免疫力，加重病情；外用药膏要按时涂抹，避免工作中频繁摩擦患处，疼痛明显时可申请短期休息，保证充足睡眠以促进恢复。
老年人是蛇串疮高发人群，且容易遗留长期神经痛，护理时要特别注意。老年人需尽早就医，严格遵医嘱治疗，不要自行增减药量；饮食上要清淡易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，提升免疫力；家人要关注老年人的情绪变化，疼痛可能导致情绪低落，多陪伴安慰有助于保持良好心情，促进身体恢复。
糖尿病患者患病后，护理重点是防止皮肤感染。糖尿病患者皮肤含糖量较高，容易滋生细菌，水疱破溃后感染风险更高，需保持患处清洁干燥，不可自行挑破水疱；外用药膏要在医生指导下选择温和无刺激的产品，同时严格控制血糖水平，血糖稳定有助于皮肤创面的愈合。
孕妇属于特殊人群，感染蛇串疮可能影响胎儿健康，需立即就医；中医治疗时要选择对胎儿无影响的药物，外用药膏避免使用刺激性成分；日常要注意休息，保持心情舒畅，定期进行产检，密切关注胎儿生长发育情况，如有异常及时告知医生。
最后需要强调的是，中医治疗蛇串疮虽有较好效果，但所有治疗方法都必须在医生指导下进行，不可自行诊断证型或使用药物，尤其是口服中药，辨证不准确可能加重病情。出现蛇串疮症状时，应及时前往正规医院的中医科或皮肤科就诊，接受规范治疗，才能有效控制病情，降低后遗神经痛的发生风险。
