在中医理论里，脾和肾是维持身体正常运转的“核心搭档”——脾主运化，负责把食物转化为营养并输送到全身，好比身体的“营养加工厂”；肾主温煦，是全身阳气的“总开关”，能为脾的运化提供动力。当这两个脏器的阳气同时亏虚时，就会形成“脾肾阳虚”的证型，引发一系列影响身体健康的症状。很多人可能对这个概念不太熟悉，但其实生活中不少常见的不适都和它有关，若忽视调理，还可能进一步降低身体机能。
脾肾阳虚的常见病因
脾肾阳虚的形成并非突然，往往与长期的身体损耗或不良生活习惯相关。首先是久病耗阳，比如长期患有慢性消化系统疾病或泌尿系统疾病，反复损耗身体阳气，就可能逐渐发展为脾肾阳虚；其次是久泄久痢，长期腹泻不止或痢疾反复发作，会直接损伤脾阳，而脾阳依赖肾阳的温煦才能正常工作，脾阳长期虚弱会慢慢耗损肾阳，形成脾肾阳气俱虚的恶性循环；再者是先天禀赋不足，有些人天生肾阳偏弱，从小就容易怕冷、消化功能不佳，随着年龄增长，脾阳也会逐渐不足，最终发展为脾肾阳虚；此外，现代生活中的不良习惯也会诱发或加重病情，比如长期贪凉（夏天空调温度过低、频繁吃冰饮）、熬夜（中医认为熬夜会耗伤肾阳）、过度劳累等，都会持续损耗脾肾阳气，让身体逐渐陷入“阳虚”状态。
如何识别脾肾阳虚的典型信号
脾肾阳虚的症状以“寒”和“虚”为核心，涉及全身多个系统。首先是形寒肢冷，表现为全身怕冷，尤其是手脚等四肢末端总是冰凉，即使穿了足够的衣服也难以回暖，这是因为阳气不足，无法温煦四肢；其次是面色晄白，由于脾运化失常导致气血生成不足，再加上肾阳亏虚无法推动气血上荣于面部，会呈现出苍白无光泽的面容，部分人还可能带有轻微浮肿；第三是腰膝酸软，腰是肾的“居所”，肾阳气不足时，腰部和膝盖会感觉酸软无力，长时间站立或走路后症状会加重；第四是腹冷痛，腹部是脾的“管辖区域”，脾阳不足时腹部失去温煦，会出现隐隐的冷痛感，用热水袋热敷或喝热水后症状会稍微缓解；第五是久泻或五更泻，长期腹泻不止，大便稀溏甚至夹杂未消化的食物，部分人还会出现五更泻（黎明前腹泻），这是因为凌晨时分肾阳最虚，无法固摄肠道导致的；此外，还可能出现小便清长（尿液颜色浅、量多）、精神萎靡、下肢轻度水肿等症状，这些都是脾肾阳气不足影响水液代谢和气血运行的具体表现。
脾肾阳虚对身体的隐藏影响
很多人误以为脾肾阳虚只是“怕冷”“腹泻”的小问题，其实它对身体的影响远不止表面症状。首先是干扰营养吸收，脾主运化，阳气不足时食物无法被充分消化吸收，即使摄入足量营养食物，也难以转化为身体所需的能量，长期下来可能导致身体消瘦、乏力；其次是打乱水液代谢，肾主水液排泄，脾肾阳气不足会导致水液无法正常代谢，容易在体内积聚，引发下肢水肿、小便不利等问题，严重时还可能加重肾脏负担；第三是降低免疫力，阳气是身体抵御外邪的“卫士”，阳气亏虚时免疫力会明显下降，容易反复感冒、感染，甚至诱发其他慢性疾病；此外，还可能影响情绪状态，阳气不足会导致精神萎靡、缺乏活力，部分人还会出现情绪低落、容易疲劳的情况，进而影响日常生活和工作效率。
常见调理误区要避开
不少人出现脾肾阳虚症状后会自行调理，但容易陷入误区。第一个误区是盲目使用补阳保健品，比如有人听说“阳气不足要吃鹿茸、人参”，就自行购买服用，结果不仅没效果，还可能因补阳过度导致口干、咽痛等上火症状，因为脾肾阳虚的调理需要“温和补阳”，而非盲目使用大补药材，具体用药需咨询中医师；第二个误区是忽视生活习惯的影响，很多人一边吃补阳食物，一边继续贪凉、熬夜，这样即使补充了阳气，也会被不良习惯消耗，调理效果自然不佳；第三个误区是把所有腹泻都当成“脾虚”，自行服用健脾止泻药物，其实腹泻的原因多样，脾肾阳虚的腹泻需要同时调理脾肾阳气，单纯健脾效果有限；第四个误区是症状缓解就停止调理，脾肾阳虚的形成是长期的，调理也需要坚持，症状缓解后立刻停止容易导致复发，需在医生指导下逐渐巩固调理效果。
科学调理的具体方法
脾肾阳虚的调理需要结合生活方式调整、饮食调理和专业治疗，以下是具体建议。首先是调整生活方式，注意保暖，尤其是腹部和腰部的保暖，避免穿露脐装、露腰装，夏天空调温度不低于26℃，避免直接对着空调吹；避免食用生冷食物，比如冰饮、生鱼片、冰镇水果等，减少对脾阳的损伤；规律作息，避免熬夜，尽量在23点前入睡，让肾阳有足够时间恢复；适当运动，选择散步、太极拳、八段锦等温和运动，有助于促进阳气运行，避免马拉松等剧烈运动以免过度耗阳。其次是饮食调理，可适当食用温阳健脾的食物，比如生姜羊肉汤（适合冬天食用，有温阳散寒作用）、山药粥（山药能健脾补肾，适合长期食用）、栗子（生吃或煮食均可，能补肾强腰）、韭菜（有温肾助阳作用）等，但要注意食疗仅为辅助手段，不能替代药物治疗，具体饮食方案需咨询医生；同时避免寒凉、油腻食物，比如西瓜、苦瓜、油炸食品等，这些食物会加重脾肾阳虚症状。最后是及时就医，若出现长期腹泻、怕冷明显、腰膝酸软等症状，且生活方式调整后无改善，应及时到正规医院的中医科或中西医结合科就诊，医生会通过望闻问切进行诊断，制定个性化调理方案（如中药汤剂、艾灸、推拿等），帮助恢复脾肾阳气。
特殊人群的调理注意事项
特殊人群调理脾肾阳虚时需更加谨慎。比如孕妇，脾肾阳虚可能影响胎儿生长发育，调理时不能自行用药或吃补阳食物，必须在中医师指导下进行，避免对胎儿造成不良影响；慢性病患者（如糖尿病、高血压、慢性肾病患者），调理需结合基础疾病治疗，比如糖尿病患者不能吃过多高糖温阳食物（如栗子），需在医生指导下调整饮食和用药；老年人身体机能逐渐衰退，阳气本身较虚弱，调理时要选择温和方法，避免使用过于峻猛的补阳药物，以免加重身体负担。
很多人还关心“脾肾阳虚可以通过艾灸调理吗”，其实艾灸是中医常用的温阳方法，比如艾灸关元穴、足三里穴、肾俞穴等穴位有助于补充脾肾阳气，但艾灸的穴位和频率需由中医师指导，孕妇、皮肤敏感者需谨慎使用，不能自行操作。还有人问“调理需要多久”，这因人而异，取决于病因、症状严重程度和生活习惯，一般需要坚持1-3个月才能看到明显效果，部分人可能需要更长时间，具体需遵医嘱。
脾肾阳虚的调理是一个循序渐进的过程，关键在于及时识别症状、避开调理误区、坚持科学方法。如果出现相关症状，不要自行盲目处理，及时咨询中医师，才能获得安全有效的调理方案，让身体逐渐恢复阳气充沛的状态。
