不少人都有过这样的困扰:脐下区域在躺着、坐着等静止状态下完全没有痛感,但只要起身走路、弯腰甚至简单扭动身体,痛感就会突然袭来,有时还会伴随坠胀感,这种“动则痛、静则安”的表现,可能是身体发出的肠道健康预警信号,肠炎就是最常见的诱因之一,但也可能是其他潜在疾病的表现,切不可掉以轻心。
为什么肠炎会引发“动则痛、静则安”的腹痛?
权威诊疗指南指出,急性肠炎的首要诱因是细菌、病毒或寄生虫等病原体感染,约占全部病例的七成以上,食用被致病菌污染的剩菜剩饭、未充分加热的生冷海鲜、饮用不洁水源,或是腹部受凉等因素,会破坏肠道黏膜的屏障功能,降低肠道抵抗力,进而诱发炎症反应。当肠道发生炎症时,病原体的侵袭和炎症介质如前列腺素、组胺等的释放,会导致肠道黏膜出现充血、水肿甚至糜烂,这些受损的黏膜会刺激肠道内的内脏神经。在静止状态下,肠道的蠕动频率维持在每分钟3-5次的基础水平,对受损黏膜和神经的刺激较弱,所以疼痛不明显甚至完全没有痛感;而当身体活动时,肠道蠕动会加快,甚至出现不规则痉挛,对受损部位的刺激显著增强,痛感就会随之显现甚至加剧。
肠炎伴随的典型症状,别只盯着腹痛
除了“动则痛”的下腹痛,肠炎还会伴随一系列消化系统症状,这些症状可以帮助初步判断病情方向。最常见的是腹泻,感染性肠炎的腹泻表现存在差异,细菌感染所致者可能伴随黏液脓血便,每日腹泻次数较多,而病毒感染则多为稀水样便,部分患者还会出现低热、乏力等全身症状。此外,不少患者会伴随恶心、呕吐,严重时可能出现脱水表现,比如口干、尿少、皮肤弹性下降等,尤其是儿童、老年人和免疫力低下人群,脱水的风险更高,需要格外警惕。需要注意的是,这些症状并非肠炎独有,其他消化系统或泌尿系统疾病也可能出现类似表现,因此不能仅凭症状自行判断病情。
科学应对肠炎:别自行用药,先明确诊断
当出现脐下“动则痛”的症状时,首先要避免四个常见误区:一是自行服用止痛药,这会掩盖疼痛的性质和程度,可能延误其他严重疾病如输尿管结石、宫外孕等的诊断;二是自行滥用抗生素,因为病毒性肠炎不需要使用抗生素,滥用反而会破坏肠道正常菌群,加重肠道功能紊乱;三是认为腹痛忍忍就能自愈,忽略了潜在的严重疾病风险;四是仅凭腹泻或腹痛就断定是肠炎,跳过必要的检查环节。正确的做法是及时到正规医院的消化内科就诊,医生会通过大便常规、血常规等检查明确是否为肠炎,同时排查其他可能的疾病,比如膀胱炎(伴随尿频、尿急、尿痛)、输尿管结石(伴随腰痛、血尿)、女性盆腔炎(伴随腰骶部疼痛、白带异常)等。在明确诊断为肠炎后,需在医生指导下选择合适的治疗方案:对于细菌感染性肠炎,可使用具有抗菌消炎作用的盐酸小檗碱(俗称黄连素);对于腹泻症状明显者,可使用蒙脱石散吸附肠道内的病菌和毒素,保护肠道黏膜;肠道菌群紊乱者,可使用双歧杆菌类制剂调节肠道菌群平衡。所有药物的使用都必须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换药物。
肠炎发作时的家庭护理要点
在就医治疗的同时,科学的家庭护理可以帮助缓解症状,促进肠道恢复。首先是饮食调整,发作初期可暂禁食或给予清淡流质饮食,比如小米粥、藕粉、淡盐水等,避免食用油腻、辛辣、生冷、刺激性食物,待症状缓解后再逐渐过渡到半流质饮食,比如软面条、蒸蛋羹等,最后恢复正常饮食,恢复期间也要注意避免暴饮暴食,以免加重肠道负担。其次是注意腹部保暖,可用热水袋或热毛巾热敷腹部,避免腹部再次受凉,加重肠道痉挛。此外,要注意补充水分和电解质,尤其是腹泻次数较多的患者,可适量饮用口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱。同时要注意休息,避免剧烈运动,减少肠道蠕动对受损黏膜的刺激,帮助肠道尽快恢复正常功能。
日常预防肠炎:从细节入手降低发病风险
肠炎的发作大多与日常习惯相关,做好以下几点可以有效降低发病风险:一是注意饮食卫生,避免食用不洁食物,生冷食物要彻底清洗或加热后再食用,饭前便后要洗手,外出就餐尽量选择卫生条件合格的场所;二是注意腹部保暖,尤其是在换季时或长时间待在空调房内,可使用薄毯子覆盖腹部,避免腹部受凉诱发肠道痉挛;三是保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少高脂、高糖、辛辣食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,维持肠道正常蠕动;四是增强免疫力,坚持规律运动,保证每日充足睡眠,合理补充营养,提高肠道的抵抗力,减少感染的风险;五是避免与肠炎患者密切接触,尤其是在疾病高发期,防止交叉感染。

