胃是消化系统的核心器官，很多人都会遇到胃黏膜的浅表炎症，常见表现就是上消化道不舒服，比如上腹部胀、反酸、胃痛之类的。据临床数据，约70%的人存在不同程度的胃黏膜损伤，其中浅表性胃炎最多见。不少人会问“要不要输液治疗”，其实得结合症状严重程度和身体指标综合判断。
静脉输液的临床适应症
当出现持续性呕吐导致没法正常口服进食时，可能需要静脉补液。这类患者通常会有这些表现：1. 脱水：比如皮肤捏起来不容易回弹、嘴唇干得起皮、小便次数少且量少；2. 电解质紊乱：比如血钾、血钠低于正常范围（具体数值由医生判断）；3. 酸碱失衡：动脉血pH值异常，出现代谢性碱中毒或酸中毒；4. 需要营养支持：比如白蛋白或前白蛋白水平明显降低。输液方案通常包括补充晶体液、调节电解质、抑制胃酸的药物以及营养维生素补充，但具体要由医生根据个人情况制定。
家庭护理的适用条件
如果没有出现全身并发症（比如严重脱水、电解质紊乱）的患者，可以在家或门诊治疗：1. 症状情况：比如偶尔上腹部隐隐不舒服、吃完饭后胀得慌、反酸烧心但不严重；2. 药物选择：可以用抑制胃酸的质子泵抑制剂、保护胃黏膜的药物，或者促进胃动力的药物，具体用药要遵医嘱；3. 饮食管理：采用“少量多餐”的方式，每天吃5-6餐，每餐别超过200克，避免一次吃太多加重胃负担；食物温度保持在40-50℃，别太烫或太凉；避免喝酒精浓度超过20%的饮品，比如高度白酒、烈性酒之类的。
症状监测与预警体系
大家可以自己建立三级预警机制，方便观察症状变化：一级预警是偶尔上腹部不舒服（比如吃了凉的或辣的后有点胀），这时候去门诊调整用药就行；二级预警是连续3天以上一直恶心、吐，没法正常吃东西，得赶紧去急诊评估要不要补液；三级预警是出现呕血（吐红色或咖啡色的东西）、黑便（大便像柏油一样黑）、剧烈腹痛（疼得直不起腰）或者短时间内体重下降，一定要立刻住院检查，不能拖延。
特别要提醒的是，40岁以上第一次出现胃部症状（比如从来没胃痛过，突然开始疼）的人，建议6个月内做胃镜；长期有慢性胃炎的人，每1-2年要复查一次胃镜，看看胃黏膜有没有变化。
科学管理三大支柱
要想长期管好胃，得抓住这三点：1. 饮食日志：记好每天吃饭的时间、吃的食物种类，还有吃完后有没有不舒服（比如吃了火锅后胀，喝了奶茶后反酸），慢慢就能找出适合自己的“安全饮食清单”；2. 压力调节：压力大的时候，胃也会“闹情绪”，每天做15分钟正念呼吸训练（找个安静的地方，慢慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒），能帮着降低压力激素，让胃更舒服；3. 运动干预：吃完饭后30分钟散散步，能加快胃排空的速度，避免胀；早上起来可以做几分钟仰卧蹬车运动（躺着，双腿像骑自行车一样蹬），改善胃肠蠕动。
最后要告诉大家的是，只要规范治疗，85%的患者症状能在2周内缓解。但要警惕，如果浅表性胃炎反复发作，可能会发展成萎缩性胃炎，癌变风险比普通人高4-6倍。所以建议大家建立长期随访的习惯，每季度做一次胃功能检测，及时了解胃的状态，把问题扼杀在萌芽里。
