青少年时期本该是听觉敏锐、活力满满的阶段，但如果从10岁开始就出现耳鸣，且持续多年还没有好转，这绝不是可以“忍忍就过”的小问题。耳鸣是身体发出的健康信号，不仅会影响学习时的专注力，还可能隐藏着耳部或全身的潜在问题，需要找到根源并科学应对。
耳部本身的问题：耳鸣最直接的“导火索”
耳朵是接收声音的核心器官，也是耳鸣最常“发难”的部位，青少年长期耳鸣首先要排查耳部本身的疾病。外耳道耵聍栓塞是常见原因之一，耵聍也就是日常说的“耳屎”，正常情况下会自行排出，但如果青少年掏耳朵方式不当（比如用棉签深入耳道反而将耵聍推得更深），或耳道进水导致耵聍结块，就会堵塞外耳道影响声音传导，进而引发耳鸣。这种耳鸣通常是低调的嗡嗡声或闷响声，在专业清理耵聍后大多能明显缓解。中耳炎也是青少年耳鸣的常见诱因，青少年的咽鼓管比成人更短、更平，感冒或鼻炎时细菌、病毒容易通过咽鼓管进入中耳引发炎症。急性中耳炎发作时会伴随耳痛、耳鸣、听力下降，慢性中耳炎则可能反复流脓让耳鸣持续存在，若治疗不及时还可能损伤中耳结构，导致耳鸣迁延不愈。梅尼埃病虽然在青少年中发病率不高，但也需警惕，这种内耳疾病除耳鸣外，还会伴随突然发作的眩晕、低频听力下降（早期易被忽视）和耳闷胀感，耳鸣声音可能随病情发展从低调变为高调。
全身性疾病：耳朵是身体的“晴雨表”
很多人不知道，耳鸣不仅和耳朵相关，还可能是全身疾病的“报警器”，青少年长期耳鸣需要排查这些全身性问题。贫血是常见诱因之一，对于饮食结构不合理、长期挑食偏食的青少年来说，若不爱吃瘦肉、鸡蛋等富含铁的食物，容易出现缺铁性贫血，血液中血红蛋白减少会导致携氧能力下降，耳部神经和毛细胞得不到充足氧气供应，就可能出现耳鸣，同时还会伴随头晕、乏力、面色苍白等症状。高血压虽然多见于中老年人，但青少年如果肥胖、高盐饮食或有家族遗传史，也可能出现高血压问题。长期高血压会影响耳部微小血管，导致血液循环障碍进而引发耳鸣，这种耳鸣多为搏动性，声音和心跳节奏一致，在安静环境下更明显。甲状腺功能异常也会导致耳鸣，甲状腺激素参与身体代谢和神经调节，甲亢时代谢加快、神经兴奋性增高，可能出现耳鸣、心慌、手抖；甲减时代谢减慢、血液循环变差，同样会影响耳部健康引发耳鸣，同时伴随怕冷、乏力、注意力不集中等症状，这些症状容易被误认为是“学习累了”，需要仔细区分。
神经因素：压力和睡眠不足“惹的祸”
青少年面临学业压力、考试焦虑，长期精神紧张是引发耳鸣的重要神经因素。精神紧张会导致自主神经功能紊乱，影响内耳血液供应和神经信号传导，进而引发耳鸣；另外，熬夜写作业、刷手机导致睡眠不足，会加重神经疲劳让耳鸣更明显。这种神经因素导致的耳鸣多为高调的蝉鸣声，在安静的晚上或学习时会格外突出，甚至影响入睡和学习效率。很多青少年会因耳鸣变得更焦虑，形成“压力-耳鸣-更焦虑”的恶性循环，需要及时打破。
持续耳鸣别拖延，这些检查要做
了解了耳鸣的常见诱因后，及时就医检查明确病因是避免问题加重的关键——如果青少年耳鸣持续超过3个月，或伴随听力下降、眩晕、头痛等症状，一定要及时就医，以下检查可以帮助明确病因。首先要到耳鼻咽喉科做耳部专项检查：耳镜检查可以观察外耳道是否有耵聍栓塞、炎症，鼓膜是否完整、有无穿孔或积液；听力测试包括纯音测听和声导抗，纯音测听能检查不同频率的听力是否下降，声导抗可以评估中耳功能排除听力损伤；如果伴随眩晕，还需要做前庭功能检查，判断内耳平衡功能是否异常。除了耳部检查，全身性检查也不能少：血常规可以排查是否有贫血；血压测量要排除高血压问题，建议连续测量3天取平均值更准确；甲状腺功能五项可以检查T3、T4、TSH等指标，判断甲状腺功能是否正常；必要时还需要做头颅或耳部CT/MRI，排除耳部或颅内的结构异常（比如听神经瘤，虽然青少年少见，但长期耳鸣需要排除这种严重情况）。
日常护理要点：帮你缓解耳鸣困扰
在明确病因并接受治疗的同时，日常护理也能帮助缓解耳鸣带来的不适感，预防耳鸣加重。要避免噪音刺激，青少年喜欢戴耳机听音乐、上网课，但入耳式耳机对耳道刺激较大，建议尽量选择头戴式耳机，音量不要超过最大音量的60%，每次使用时间不超过60分钟；还要避免去KTV、游乐场等噪音大的地方，减少对耳部的损伤。要调整生活习惯，保证每天7-8小时的睡眠，避免熬夜写作业或刷手机，睡眠不足会加重神经疲劳让耳鸣更明显；学习压力大时，可以通过跑步、跳绳等运动、听轻柔音乐、和朋友聊天等方式释放压力，保持情绪稳定。饮食上要注意均衡营养，避免挑食，多吃富含铁、维生素B12的食物（比如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜、动物肝脏）预防贫血；少吃高盐、高糖食物避免血压波动；如果需要补充营养，要咨询医生或营养师的建议，不要盲目吃保健品，保健品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
常见误区辟谣：这些错误认知要避开
- 误区：认为耳鸣忍忍就会好，不用看医生——耳鸣本身是疾病的信号而非独立疾病，长期忽视可能错过中耳炎等疾病的最佳治疗时机，严重时甚至会导致听力永久下降，因此持续耳鸣不能拖延。
- 误区：认为耳鸣是“肾虚”导致的，要吃保健品调理——这种说法缺乏循证医学依据，耳鸣的原因复杂，盲目服用保健品无法解决根本问题，还可能延误病情，具体调理方案需咨询医生。
关键疑问解答：关于耳鸣的常见困惑
- 疑问：青少年耳鸣会影响听力吗？——这取决于耳鸣的病因，若为耵聍栓塞、急性中耳炎等可逆性问题，及时治疗后听力大多能恢复；若为梅尼埃病或长期未干预的神经因素耳鸣，可能伴随听力下降，因此早发现早治疗至关重要。
场景化建议：备考期间如何预防耳鸣加重？
备考期间青少年压力大、睡眠少，容易让耳鸣更明显，可通过以下方式预防：每天安排15-20分钟的运动时间（比如跑步、跳绳）释放压力；学习时每隔1小时休息5分钟，远离手机和电脑，让耳朵和眼睛都得到放松；晚上睡前用热水泡脚、听舒缓音乐帮助入睡；如果耳鸣影响学习，可以和老师沟通调整座位到安静区域，减少外界干扰。
耳鸣虽然常见，但长期耳鸣需要重视，尤其是青少年处于生长发育的关键时期，及时找到原因并科学干预，才能让他们摆脱耳鸣的困扰，专注于学习和健康成长。
