面部下颌角（也就是耳垂下方靠近腮帮子的位置）突然肿起来，还酸酸胀胀的，是不少人都遇到过的情况，但可别大意——这个区域藏着负责咀嚼、说话的腮腺，一旦出现异常，可能和病毒感染、细菌入侵，甚至日常用嘴习惯有关。很多人因为误判耽误了处理，所以搞清楚“肿”的原因和应对方法，对保护腮腺健康很重要。
为啥会肿？常见的3种原因
1. 病毒惹的祸：流行性腮腺炎（痄腮）
大家常说的“痄腮”，就是副粘液病毒引起的。这种病冬春两季最常见，占了全年发病的近七成。典型表现是耳垂下面肿起来，可能单侧也可能双侧，还会发烧（体温常超过38.5℃），摸的时候疼得厉害。要注意的是，有两成的人感染了却没症状，但一样会传染别人。打疫苗是最有效的预防办法——打两针疫苗的人，抗体阳性率能到96%以上，比只打一针的高了三成多。
2. 细菌感染：化脓性腮腺炎
另一种常见原因是细菌入侵，比如金黄色葡萄球菌（占了这类感染的七成到九成）。大多是因为口腔不干净，或者最近抵抗力差（比如感冒、累着了），细菌就趁机钻进腮腺里。刚开始的时候，口腔里腮腺的小开口会发红，有点分泌物；过1-2天，肿的地方会变得软软的，甚至流出脓来。如果及时处理，比如用B超引导穿刺排脓，能比普通治疗少用5天好起来。
3. 用得太狠：咬肌劳损
现在很多人喜欢嚼口香糖、啃坚果，或者晚上磨牙，时间长了咬肌就会“累坏”。有医院统计，18-35岁的年轻人里，这种情况比十年前翻了一倍还多。其实就是肌肉纤维被反复拉伤，引发了炎症——所以会一直酸酸胀胀的，甚至张不开嘴。
肿了该怎么办？正确的就诊流程
遇到腮帮子肿了，先按这3步做，别慌：
- 第一步：记清楚症状——什么时候开始肿的？疼不疼？有没有发烧、口干？
- 第二步：自己先检查——肿的地方皮肤红不红？肿块是硬的还是软的？下巴底下的淋巴结有没有变大？
- 第三步：出现这些情况赶紧去医院——单侧肿了超过24小时没消、发烧到38℃以上、张不开嘴。
到了医院，医生会通过这些方法确诊：
- B超：能分清是单纯肿还是化脓了，准度超过九成；
- 血常规：细菌感染的话，白细胞会升高；病毒感染则是淋巴细胞变多。
如果确诊是流行性腮腺炎（痄腮），得隔离到症状消了才能出门，避免传染别人。
预防和康复：从日常习惯入手
想要避免腮腺肿，或者加快恢复，关键是调整生活细节：
- 吃饭慢一点：试试“20-20法则”——每口饭嚼20次，一顿饭吃20分钟，减少咬肌负担；
- 急性期冰敷：肿的时候用“10-5循环法”——敷10分钟，歇5分钟，重复3次，能缓解肿痛；
- 放松肌肉：平时可以做慢慢张嘴、合上的训练，或者用生物反馈仪帮着监测肌肉紧张度（有研究说这样能让复发率降六成多）。
要是已经出现症状，康复科的经皮神经电刺激（TENS）配合训练，能让症状好得快四成。最好找专业医生定个专属计划，定期做肌电图看看恢复情况。
其实，面部下颌角的肿胀不是小问题，但也不用太害怕——先搞清楚原因，按正确的流程处理，平时注意用嘴习惯，就能把风险降到最低。要是有异常别硬扛，及时找医生，才能更快恢复腮腺健康。
